Hyperpituitarismus

Přehled

Příznaky

Příznaky hyperpituitarismu se liší v závislosti na stavu, který způsobuje. Na každý stav a doprovodné příznaky se podíváme individuálně.

Příznaky Cushingova syndromu mohou zahrnovat následující:

• přebytečný tuk v horní části těla
• neobvyklé množství vousů u žen
• snadná tvorba modřin
• kosti snadno lámavé nebo křehké
• břišní strie, které jsou fialové nebo růžové

Příznaky gigantismu nebo akromegalie mohou zahrnovat následující:

• ruce a nohy, které se zvětšují
• zvětšené nebo neobvykle výrazné rysy obličeje
• kožní štítky
• tělesný pach a nadměrné pocení
• slabost
• chraplavě znějící hlas
• bolesti hlavy
• rozšířený jazyk
• bolesti kloubů a omezený pohyb
• sudová hruď
• nepravidelné menstruace
• erektilní dysfunkce

Příznaky galaktorey nebo prolaktinomu mohou zahrnovat následující:

• něžná prsa u žen
• prsa, která začnou produkovat mléko u žen, které nejsou těhotné a zřídka u mužů
• reprodukční dysfunkce
• nepravidelná menstruace nebo zastavení menstruačního cyklu
• neplodnost
• nízká chuť na sex
• erektilní dysfunkce
• nízké energetické hladiny

Příznaky hypertyreózy mohou zahrnovat následující:

• úzkost nebo nervozita
• rychlý srdeční tep
• nepravidelné srdeční akce
• vyčerpání
• svalová slabost
• ztráta hmotnosti

Jaké jsou příčiny?

Porucha funkce hypofýzy, jako je hyperpituitarismus, je s největší pravděpodobností způsobena nádorem. Nejběžnější typ nádoru se nazývá adenom a je nerakovinný. Nádor může způsobit nadměrnou produkci hormonů v hypofýze. Nádor nebo tekutina, která se plní kolem, může také tlačit na hypofýzu. Tento tlak může mít za následek příliš mnoho nebo příliš málo hormonů, které se tvoří, což způsobuje hypopituitarismus.

Příčina těchto typů nádorů není známa. Příčina nádoru však může být dědičná. Některé dědičné nádory jsou způsobeny stavem známým jako syndromy mnohočetné endokrinní neoplazie.

Možnosti léčby

Léčba hyperpituitarismu se bude lišit v závislosti na konkrétní diagnóze stavu, který způsobuje. Léčba však může zahrnovat jedno nebo více z následujících:

Léky

Pokud váš hyperpituitarismus způsobuje nádor, lze jej zmenšit pomocí léků. To lze provést před operací k odstranění nádoru. Léky lze také použít na nádor, pokud pro vás chirurgický zákrok nepřichází v úvahu. U jiných stavů hyperpituitarismu mohou léky pomoci je léčit nebo zvládat.

Stavy, které mohou vyžadovat léčbu nebo léčbu, zahrnují:

• Prolaktinom. Léky mohou snížit hladinu prolaktinu.
• Akromegalie nebo gigantismus. Léky mohou snížit množství růstových hormonů.

Chirurgická operace

Operace se provádí k odstranění nádoru z hypofýzy. Tento typ operace se nazývá transsfenoidální adenomektomie. Chcete-li odstranit nádor, váš chirurg vám udělá malý řez do horního rtu nebo nosu. Tento řez umožní chirurgovi dostat se do hypofýzy a odstranit nádor. Pokud je proveden zkušeným chirurgem, má tento typ operace více než 80procentní úspěšnost.

Záření

Radiace je další možností, pokud nemůžete podstoupit operaci k odstranění nádoru. Může také pomoci odstranit jakoukoli nádorovou tkáň, která mohla zůstat po předchozí operaci. Kromě toho lze záření použít u nádorů, které nereagují na léky. Existují dva typy záření, které lze použít:

• Konvenční radiační terapie. Malé dávky se podávají po dobu čtyř až šesti týdnů. Při tomto typu radiační terapie může dojít k poškození okolních tkání.
• Stereotaktická terapie. Paprsek vysokodávkovaného záření míří na nádor. To se obvykle provádí v jedné relaci. Při jediném sezení je menší možnost poškození okolní tkáně. Poté může vyžadovat pokračující hormonální substituční terapii.

Jak se diagnostikuje?

Diagnostické testy hyperpituitarismu se liší v závislosti na vašich příznacích a anamnéze. Po projednání vašich příznaků a provedení fyzického vyšetření váš lékař určí, které diagnostické testy by měly být použity. Typ testů může zahrnovat:

• krevní testy
• orální glukózový toleranční test
• specializované odběry krve
• zobrazovací testy s MRI nebo CT, pokud je podezření na nádor

Váš lékař může použít jeden nebo kombinaci těchto testů ke stanovení správné diagnózy.

Komplikace a související stavy

Hyperpituitarismus může způsobit několik různých stavů. Tyto podmínky zahrnují následující:

• Cushingův syndrom
• gigantismus nebo akromegalie
• galaktorea nebo prolaktinom
• hypertyreóza

Komplikace hyperpituitarismu se liší v závislosti na tom, jaký stav způsobuje. Jednou z možných komplikací po operaci k odstranění nádoru je, že můžete mít trvalou potřebu užívat léky na hormonální substituční terapii.

Výhled

Vyhlídky pro osoby s hyperpituitarismem jsou dobré. Některé ze stavů, které může způsobit, budou vyžadovat pokračující léky pro správné zvládnutí příznaků. Lze jej však úspěšně zvládnout správnou péčí, chirurgickým zákrokem v případě potřeby a léky podle pokynů. Chcete-li získat vhodnou léčbu a léčbu, měli byste si být jisti, že se poradíte s lékařskými odborníky, kteří mají zkušenosti s hyperpituitarismem.