Hypertenzní onemocnění srdce

Typy hypertenzní srdeční choroby

Obecně se srdeční problémy spojené s vysokým krevním tlakem týkají srdečních tepen a svalů. Mezi typy hypertenzního srdečního onemocnění patří:

Zúžení tepen

Koronární tepny transportují krev do vašeho srdečního svalu. Když vysoký krevní tlak způsobí zúžení krevních cév, průtok krve do srdce se může zpomalit nebo zastavit. Tento stav je známý jako ischemická choroba srdeční (CHD), také nazývaná ischemická choroba srdeční.

ICHS ztěžuje fungování vašeho srdce a zásobování ostatních vašich orgánů krví. Může vás vystavit riziku srdečního infarktu z krevní sraženiny, která uvízne v jedné ze zúžených tepen a přeruší průtok krve do vašeho srdce.

Ztluštění a zvětšení srdce

Vysoký krevní tlak ztěžuje vašemu srdci pumpování krve. Stejně jako ostatní svaly ve vašem těle, pravidelná tvrdá práce způsobuje, že vaše srdeční svaly houstnou a rostou. To mění způsob, jakým srdce funguje. Tyto změny se obvykle dějí v hlavní čerpací komoře srdce, levé komoře. Tento stav je známý jako hypertrofie levé komory (LVH).

CHD může způsobit LVH a naopak. Když máte ICHS, vaše srdce musí pracovat tvrději. Pokud LVH zvětší vaše srdce, může komprimovat koronární tepny.

Komplikace

CHD i LVH mohou vést k:

• srdeční selhání: vaše srdce není schopno pumpovat dostatek krve do zbytku těla

• arytmie: vaše srdce bije abnormálně

• ischemická choroba srdeční: vaše srdce nedostává dostatek kyslíku

• srdeční záchvat: průtok krve do srdce je přerušen a srdeční sval odumírá na nedostatek kyslíku

• náhlá zástava srdce: vaše srdce náhle přestane pracovat, přestanete dýchat a ztratíte vědomí

• mrtvice a náhlá smrt

Kdo je ohrožen hypertenzní srdeční chorobou?

Srdeční onemocnění je hlavní příčinou úmrtí mužů i žen ve Spojených státech. Přes 610 000 Američané umírají na srdeční choroby každý rok.

Hlavním rizikovým faktorem hypertenzní srdeční choroby je vysoký krevní tlak. Vaše riziko se zvyšuje, pokud:

• máš nadváhu
• málo cvičíš
• kouříte
• jíte jídlo s vysokým obsahem tuku a cholesterolu

Jste náchylnější k onemocnění srdce, pokud se vyskytuje ve vaší rodině. Muži jsou náchylnější k onemocnění srdce než ženy, které neprošly menopauzou. Muži a ženy po menopauze jsou stejně ohroženi. Vaše riziko srdečních onemocnění se bude zvyšovat s věkem, bez ohledu na vaše pohlaví.

Identifikace příznaků hypertenzní srdeční choroby

Příznaky se liší v závislosti na závažnosti stavu a progresi onemocnění. Nesmíte zaznamenat žádné příznaky nebo vaše příznaky mohou zahrnovat:

• bolest na hrudi (angina pectoris)
• tlak nebo tlak v hrudi
• dušnost
• únava
• bolest v krku, zádech, pažích nebo ramenech
• přetrvávající kašel
• ztráta chuti k jídlu
• otok nohou nebo kotníků

Pokud vaše srdce náhle bije rychle nebo nepravidelně, potřebujete pohotovostní péči. Okamžitě vyhledejte pohotovost nebo zavolejte 911, pokud omdlíte nebo máte silnou bolest na hrudi.

Pravidelné fyzické vyšetření ukáže, zda trpíte vysokým krevním tlakem. Pokud máte vysoký krevní tlak, dbejte zvýšené opatrnosti a dávejte pozor na příznaky srdečního onemocnění.

Testování a diagnostika: Kdy navštívit lékaře

Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu, provede fyzickou prohlídku a provede laboratorní testy, aby zkontroloval vaše ledviny, sodík, draslík a krevní obraz.

K určení příčiny vašich příznaků může být použit jeden nebo více z následujících testů:

• Elektrokardiogram monitoruje a zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Váš lékař vám připevní náplasti na hrudník, nohy a paže. Výsledky budou viditelné na obrazovce a váš lékař je interpretuje.

• Echokardiogram pořizuje podrobný obraz vašeho srdce pomocí ultrazvuku.

• Koronární angiografie zkoumá průtok krve vašimi koronárními tepnami. Tenká hadička zvaná katétr se zavede do slabin nebo tepny na paži a nahoru do srdce.

• Zátěžový test při cvičení zkoumá, jak cvičení ovlivňuje vaše srdce. Můžete být požádáni, abyste šlapali na rotopedu nebo chodili na běžeckém pásu.
• Nukleární zátěžový test zkoumá průtok krve do srdce. Test se obvykle provádí, když odpočíváte a cvičíte.

Léčba hypertenzního srdečního onemocnění

Léčba hypertenzní srdeční choroby závisí na závažnosti vašeho onemocnění, vašem věku a anamnéze.

Léky

Léky pomáhají vašemu srdci různými způsoby. Hlavním cílem je zabránit srážení krve, zlepšit průtok krve a snížit hladinu cholesterolu.

Příklady běžných léků na srdeční onemocnění zahrnují:

• pilulky na vodu, které pomáhají snižovat krevní tlak
• nitráty k léčbě bolesti na hrudi
• statiny k léčbě vysokého cholesterolu
• blokátory kalciových kanálů a ACE inhibitory, které pomáhají snižovat krevní tlak
• aspirin k prevenci krevních sraženin

Je důležité vždy užívat všechny léky přesně podle předpisu.

Ordinace a přístroje

V extrémnějších případech možná budete potřebovat operaci ke zvýšení průtoku krve do srdce. Pokud potřebujete pomoc s regulací srdeční frekvence nebo rytmu, lékař vám může chirurgicky implantovat do hrudníku zařízení na baterie, které se říká kardiostimulátor. Kardiostimulátor produkuje elektrickou stimulaci, která způsobuje kontrakci srdečního svalu. Implantace kardiostimulátoru je důležitá a prospěšná, když je elektrická aktivita srdečního svalu příliš pomalá nebo chybí.

Kardioverter-defibrilátory (ICD) jsou implantovatelná zařízení, která lze použít k léčbě závažných, život ohrožujících srdečních arytmií.

Bypass koronární tepny (CABG) léčí zablokované koronární tepny. To se provádí pouze u těžkých ICHS. Pokud je váš stav obzvláště závažný, může být nezbytná transplantace srdce nebo jiná zařízení na podporu srdce.

Dlouhodobý výhled

Zotavení z hypertenzní srdeční choroby závisí na přesném stavu a jeho intenzitě. Změny životního stylu mohou v některých případech pomoci zabránit zhoršení stavu. V závažných případech nemusí být léky a operace účinné při kontrole onemocnění.

Prevence hypertenzní srdeční choroby

Monitorování a prevence příliš vysokého krevního tlaku je jedním z nejdůležitějších způsobů prevence hypertenzního srdečního onemocnění. Snížení krevního tlaku a cholesterolu zdravou stravou a sledováním hladiny stresu jsou možná nejlepší způsoby, jak předcházet srdečním problémům.

Udržování zdravé hmotnosti, dostatek spánku a pravidelné cvičení jsou běžná doporučení týkající se životního stylu. Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak zlepšit své celkové zdraví.