Co je hypertyreóza?
Hypertyreóza je stav štítné žlázy. Štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla umístěná v přední části krku. Produkuje tetrajodtyronin (T4) a trijodtyronin (T3), což jsou dva primární hormony, které řídí, jak vaše buňky využívají energii. Vaše štítná žláza reguluje váš metabolismus prostřednictvím uvolňování těchto hormonů.
Hypertyreóza nastává, když štítná žláza vytváří příliš mnoho T4, T3 nebo obojí. Diagnóza hyperaktivní štítné žlázy a léčba základní příčiny může zmírnit příznaky a předejít komplikacím.
Co způsobuje hypertyreózu?
Hypertyreóza může způsobit různé stavy. Gravesova choroba, autoimunitní porucha, je nejčastější příčinou hypertyreózy. Způsobuje, že protilátky stimulují štítnou žlázu, aby vylučovala příliš mnoho hormonu. Gravesova choroba se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Obvykle se vyskytuje v rodinách, což naznačuje genetickou vazbu. Měli byste informovat svého lékaře, pokud vaši příbuzní měli tento stav.
Mezi další příčiny hypertyreózy patří:
- přebytek jódu, klíčová složka v T4 a T3
- tyreoiditida nebo zánět štítné žlázy, který způsobuje únik T4 a T3 ze žlázy
- nádory vaječníků nebo varlat
-
benigní nádory štítné žlázy nebo hypofýzy
- velké množství tetrajodtyroninu užívaného prostřednictvím doplňků stravy nebo léků
Jaké jsou příznaky hypertyreózy?
Vysoké množství T4, T3 nebo obou může způsobit nadměrně vysokou rychlost metabolismu. Tomu se říká hypermetabolický stav. V hypermetabolickém stavu můžete zaznamenat rychlý srdeční tep, zvýšený krevní tlak a třes rukou. Můžete se také hodně potit a vyvinout si nízkou toleranci vůči teplu. Hypertyreóza může způsobit častější pohyby střev, hubnutí a u žen nepravidelný menstruační cyklus.
Viditelně může samotná štítná žláza nabobtnat do strumy, která může být buď symetrická, nebo jednostranná. Vaše oči se také mohou zdát docela výrazné, což je známka exoftalmu, což je stav, který souvisí s Gravesovou chorobou.
Mezi další příznaky hypertyreózy patří:
- zvýšená chuť k jídlu
- nervozita
- neklid
- neschopnost se soustředit
- slabost
- nepravidelný srdeční tep
- potíže se spánkem
- jemné, lámavé vlasy
- svědění
- ztráta vlasů
- nevolnost a zvracení
- vývoj prsou u mužů
Následující příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:
- závrať
- dušnost
- ztráta vědomí
- rychlý, nepravidelný srdeční tep
Hypertyreóza může také způsobit fibrilaci síní, nebezpečnou arytmii, která může vést k mrtvici, a také městnavé srdeční selhání.
Čtěte více: Účinky fibrilace síní na tělo
Jak lékaři diagnostikují hypertyreózu?
Vaším prvním krokem v diagnóze je získání kompletní anamnézy a fyzického vyšetření. To může odhalit tyto běžné příznaky hypertyreózy:
- ztráta váhy
- rychlý puls
- zvýšený krevní tlak
- vystouplé oči
- zvětšená štítná žláza
K dalšímu posouzení vaší diagnózy mohou být provedeny další testy. Tyto zahrnují:
Cholesterolový test
Váš lékař může potřebovat zkontrolovat hladinu cholesterolu. Nízký cholesterol může být známkou zvýšeného metabolismu, při kterém vaše tělo rychle spaluje cholesterol.
T4, zdarma T4, T3
Tyto testy měří, kolik hormonů štítné žlázy (T4 a T3) je ve vaší krvi.
Test hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hormon hypofýzy, který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů. Když jsou hladiny hormonů štítné žlázy normální nebo vysoké, vaše TSH by měla být nižší. Abnormálně nízký TSH může být prvním příznakem hypertyreózy.
Triglyceridový test
Vaše hladina triglyceridů může být také testována. Podobně jako nízký cholesterol, nízké triglyceridy mohou být známkou zvýšené rychlosti metabolismu.
Skenování a vychytávání štítné žlázy
To umožňuje lékaři zjistit, zda je vaše štítná žláza nadměrně aktivní. Zejména může odhalit, zda nadměrnou aktivitu způsobuje celá štítná žláza nebo jen jedna oblast žlázy.
Ultrazvuk
Ultrazvuk může změřit velikost celé štítné žlázy, stejně jako jakékoli hmoty v ní. Lékaři mohou také použít ultrazvuk k určení, zda je hmota pevná nebo cystická.
CT nebo MRI vyšetření
CT nebo MRI může ukázat, zda je přítomen nádor hypofýzy, který způsobuje tento stav.
Jak léčit hypertyreózu
Léky
Antithyroidní léky, jako je methimazol (Tapazol), zastavují štítnou žlázu produkovat hormony. Jsou běžnou léčbou.
Radioaktivní jód
Podle American Thyroid Association je radioaktivní jód podáván více než 70 procentům dospělých v USA s hypertyreózou. Účinně ničí buňky produkující hormony.
Mezi časté nežádoucí účinky patří sucho v ústech, suché oči, bolest v krku a změny chuti. Krátkou dobu po léčbě může být nutné přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo šíření záření na ostatní.
Chirurgická operace
Část nebo celá vaše štítná žláza může být chirurgicky odstraněna. Poté budete muset užívat doplňky hormonů štítné žlázy, abyste zabránili hypotyreóze, ke které dochází, když máte sníženou činnost štítné žlázy, která vylučuje příliš málo hormonu. Také beta-blokátory, jako je propranolol, mohou pomoci kontrolovat váš rychlý puls, pocení, úzkost a vysoký krevní tlak. Většina lidí na tuto léčbu dobře reaguje.
Co můžete udělat pro zlepšení příznaků
Správná strava se zaměřením na vápník a sodík je důležitá zejména v prevenci hypertyreózy. Spolupracujte se svým lékařem na vytvoření zdravých pokynů pro vaši stravu, doplňky výživy a cvičení.
Hypertyreóza může také způsobit, že vaše kosti zeslábnou a řídnou, což může vést k osteoporóze. brát vitamín D a doplňky vápníku během a po léčbě mohou pomoci posílit vaše kosti. Váš lékař vám může říci, kolik vitamínu D a vápníku máte každý den užívat. Zjistěte více o zdravotních výhodách vitamínu D.
Výhled
Váš lékař vás může poslat k endokrinologovi, který se specializuje na léčbu tělesných hormonálních systémů. Stres nebo infekce mohou způsobit bouři štítné žlázy. Bouře štítné žlázy nastává, když se uvolňuje velké množství hormonu štítné žlázy a má za následek náhlé zhoršení příznaků. Léčba je důležitá pro prevenci štítné žlázy, tyreotoxikózy a dalších komplikací.
Dlouhodobý výhled hypertyreózy závisí na její příčině. Některé příčiny mohou vymizet bez léčby. Jiné, jako Gravesova choroba, se bez léčby časem zhorší. Komplikace Gravesovy choroby mohou být život ohrožující a ovlivnit vaši dlouhodobou kvalitu života. Včasná diagnostika a léčba příznaků zlepšuje dlouhodobý výhled.
