Klasickými příznaky infekce močových cest (UTI) jsou palčivá bolest a časté močení. UTI nemusí způsobit tyto klasické příznaky u starších dospělých. Místo toho mohou starší dospělí, zejména ti s demencí, zaznamenat behaviorální symptomy, jako je zmatenost.
Ačkoli spojení mezi UTI a zmatkem bylo
Pochopení infekcí močových cest
Močové cesty zahrnují:
- močová trubice, což je otvor, který vede moč z vašeho močového měchýře
- močovodů
- močový měchýř
- ledviny
Když se bakterie dostanou do močové trubice a váš imunitní systém s nimi nebude bojovat, mohou se rozšířit do močového měchýře a ledvin. Výsledkem je UTI.
A
Vaše riziko UTI se zvyšuje s věkem. Podle
Muži také mají tendenci zažít více UTI, jak stárnou.
Příznaky infekce močových cest u starších dospělých
Může být těžké zjistit, že starší dospělý má UTI, protože ne vždy vykazují klasické příznaky. To může být způsobeno pomalejší nebo potlačenou imunitní reakcí.
Mezi klasické příznaky UTI patří:
- pálení močové trubice s močením
- pánevní bolesti
- časté močení
- naléhavá potřeba močit
- horečka
- zimnice
- moč s abnormálním zápachem
Když má starší dospělý klasické příznaky UTI, nemusí vám o nich říct. To může být způsobeno problémy souvisejícími s věkem, jako je demence nebo Alzheimerova choroba. Příznaky, jako je zmatenost, mohou být nejasné a napodobovat jiné stavy.
Další příznaky UTI mohou zahrnovat:
- inkontinence
- míchání
- letargie
- padá
- zadržování moči
- snížená pohyblivost
- snížená chuť k jídlu
Další příznaky se mohou objevit, pokud se infekce rozšíří do ledvin. Tyto závažné příznaky mohou zahrnovat:
- horečka
- zčervenalá kůže
- bolesti zad
- nevolnost
- zvracení
Co způsobuje infekci močových cest?
Hlavní příčinou UTI v každém věku jsou obvykle bakterie. Escherichia coli je primární příčinou, ale UTI mohou způsobit i jiné organismy.
U starších dospělých, kteří používají katétry nebo žijí v pečovatelském domě nebo jiném zařízení s celodenní péčí, se bakterie jako např. Enterokoky a Stafylokoky jsou častější příčiny.
Rizikové faktory pro infekci močových cest u starších dospělých
Některé faktory mohou zvýšit riziko UTI u starších lidí.
Stavy běžné u starších dospělých mohou vést k retenci moči nebo neurogennímu močovému měchýři. To zvyšuje riziko UTI. Mezi tyto stavy patří Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba a diabetes.
Často vyžadují, aby lidé nosili inkontinenční kalhotky. Pokud se kalhotky pravidelně nemění, může dojít k infekci.
Několik dalších věcí vystavuje starší dospělé riziku vzniku UTI:
- historie UTI
- demence
- použití katétru
- inkontinence močového měchýře
- střevní inkontinence
- prolabovaný močový měchýř
U žen
Ženy po menopauze jsou ohroženy infekcí močových cest kvůli nedostatku estrogenu. Estrogen může pomoci
U mužů
Následující mohou zvýšit riziko UTI u mužů:
- močový kámen
- ledvinový kámen
- zvětšená prostata
- použití katétru
-
bakteriální prostatitida, což je chronická infekce prostaty
Diagnostika infekce močových cest u starších dospělých
Vágní, neobvyklé příznaky, jako je zmatenost, způsobují, že UTI je obtížné diagnostikovat u mnoha starších dospělých. Jakmile má váš lékař podezření na UTI, lze to snadno potvrdit jednoduchou analýzou moči.
Váš lékař může provést kultivaci moči, aby určil typ bakterií způsobujících infekci a nejlepší antibiotikum k její léčbě.
Existují domácí testy UTI, které kontrolují moč na dusičnany a leukocyty. Oba jsou často přítomny v UTI. Vzhledem k tomu, že bakterie jsou do určité míry často v moči starších dospělých, nejsou tyto testy vždy přesné. Pokud provedete domácí test a získáte pozitivní výsledek, zavolejte svého lékaře.
Léčba infekce močových cest u starších dospělých
Antibiotika jsou léčbou volby UTI u starších dospělých a mladších lidí. Lékař může předepsat amoxicilin a nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin).
Závažnější infekce mohou vyžadovat širokospektré antibiotikum, jako je ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxacin) a levofloxacin (Levaquin).
Antibiotika byste měli zahájit co nejdříve a užívat je po celou dobu léčby, jak Vám předepsal lékař. Včasné ukončení léčby, i když příznaky odezní, zvyšuje riziko recidivy a rezistence na antibiotika.
Nadužívání antibiotik také zvyšuje riziko rezistence na antibiotika. Z tohoto důvodu vám lékař pravděpodobně předepíše nejkratší možnou léčebnou kúru. Léčba obvykle netrvá déle než 7 dní a vaše infekce by měla vymizet během několika dní.
Během léčby je důležité pít hodně vody, abyste pomohli vyplavit zbývající bakterie.
Lidé, kteří mají dvě nebo více UTI za 6 měsíců nebo tři nebo více UTI za 12 měsíců, mohou používat profylaktická antibiotika. To znamená užívat antibiotika každý den, aby se zabránilo UTI.
Zdraví starší dospělí mohou chtít vyzkoušet volně prodejné léky proti bolesti UTI, jako je fenazopyridin (Azo), acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil), aby se usnadnilo pálení a časté močení.
Další léky jsou také dostupné online.
Nahřívací podložka nebo láhev s horkou vodou mohou pomoci zmírnit bolesti pánve a bolesti zad. Starší dospělí, kteří mají jiné zdravotní potíže, by neměli používat domácí prostředky bez předchozí konzultace s lékařem.
Jak předcházet infekcím močových cest u starších dospělých
Je nemožné zabránit všem UTI, ale existují kroky, které pomáhají snížit pravděpodobnost infekce. Mohou to udělat takto:
- pít hodně tekutin
- časté výměny kalhotek při inkontinenci
- vyhýbat se dráždidlům močového měchýře, jako je kofein a alkohol
- udržování čistoty oblasti genitálií otíráním zepředu dozadu po odchodu do koupelny
- nepoužívání výplachů
- močení, jakmile udeří nutkání
- pomocí vaginálního estrogenu
Řádný pečovatelský dům nebo dlouhodobá péče je zásadní pro prevenci UTI, zejména u lidí, kteří jsou imobilní a neschopní se o sebe postarat. Spoléhají na to, že je ostatní udrží čisté a suché.
Pokud vy nebo váš blízký bydlíte v pečovatelském domě, promluvte si s vedením o tom, jak zvládají osobní hygienu. Ujistěte se, že jsou si vědomi příznaků UTI u starších dospělých a jak reagovat.
UTI může způsobit zmatenost a další příznaky demence u starších dospělých. Provádění preventivních kroků a sledování příznaků UTI by mělo pomoci zabránit infekci. Pokud váš lékař diagnostikuje UTI brzy, váš výhled je dobrý.
Antibiotika vyléčí většinu UTI. Bez léčby se UTI může rozšířit do ledvin a krevního řečiště. To může vést k život ohrožující infekci krve. Závažné infekce mohou vyžadovat hospitalizaci kvůli intravenózním antibiotikům. Jejich vyřešení může trvat týdny.
Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte UTI, vyhledejte lékařskou pomoc.
