Intrakraniální krvácení

Jaké jsou typy ICH?

Existují čtyři typy ICH:

• epidurální hematom
• subdurální hematom
• subarachnoidální krvácení
• intracerebrální krvácení

Epidurální hematom

Hematom je nahromadění krve ve sraženině nebo kouli mimo krevní cévu. Epidurální hematom nastává, když se krev hromadí mezi vaší lebkou a vnějším obalem vašeho mozku.

Obvykle následuje po poranění hlavy a obvykle se zlomeninou lebky. Výrazným rysem je vysokotlaké krvácení. Pokud máte epidurální hematom, můžete nakrátko ztratit vědomí a poté vědomí znovu nabýt.

Subdurální hematom

Subdurální hematom je sbírka krve na povrchu vašeho mozku.

Obvykle je to důsledek rychlého pohybu hlavy vpřed a zastavení, například při autonehodě. Mohlo by to však také naznačovat zneužívání u dětí. Jedná se o stejný typ pohybu, který dítě zažívá, když je otřeseno.

Subdurální hematom je častější než jiné ICH u starších lidí a lidí s anamnézou těžkého užívání alkoholu.

Subarachnoidální krvácení

Subarachnoidální krvácení je, když dochází ke krvácení mezi mozkem a tenkými tkáněmi, které pokrývají mozek. Tyto tkáně se nazývají meningy. Nejčastější příčinou je trauma, ale může být také způsobeno prasknutím velké krevní cévy v mozku, například z intracerebrálního aneuryzmatu.

Před subarachnoidálním krvácením obvykle přichází náhlá ostrá bolest hlavy. Mezi typické příznaky patří také ztráta vědomí a zvracení.

Intracerebrální krvácení

Intracerebrální krvácení je, když dochází ke krvácení uvnitř vašeho mozku. Toto je nejběžnější typ ICH, který se vyskytuje u mrtvice. Obvykle to není následek zranění.

Výrazným varovným signálem je náhlý nástup neurologického deficitu. To je problém s fungováním vašeho mozku. Příznaky postupují během minut až hodin. Obsahují:

• bolest hlavy
• potíže s mluvením
• nevolnost
• zvracení
• snížené vědomí
• slabost v jedné části těla
• zvýšený krevní tlak

Kdo je ohrožen ICH?

Většina ICH je způsobena poraněním hlavy. Jakékoli činnosti nebo životní styl, které vás vystavují riziku poranění hlavy, mohou vést k ICH.

Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko, patří:

• rodinná anamnéza ICH
• těžké užívání alkoholu
• hypertenze
• Kouření cigaret
• užívání určitých drog, včetně amfetaminů, kokainu a MDMA (často nazývané „extáze“)
• extrémní fyzická námaha

Jaké jsou příznaky ICH?

Příznaky a příznaky ICH se liší v závislosti na typu, ale obvykle zahrnují:

• náhlá a silná bolest hlavy
• bolest hlavy spojená s nedávným úderem do hlavy
• mírná a dlouhotrvající bolest hlavy
• bolest hlavy doprovázená ztuhlostí šíje
• zmatek
• ospalost
• zvracení více než dvakrát za 24 hodin
• záchvat
• kóma

ICH u dětí

ICH u dítěte může naznačovat týrání dítěte. Poškození může být způsobeno úderem do hlavy nebo otřesem dítěte. To může vést k syndromu otřeseného dítěte. Toto je stav, který nastává, když prudké třesení vede k vážnému poškození mozku dítěte.

Další příznaky zneužívání dětí jsou:

• oteklá hlava
• retinální krvácení
• zvracení
• záchvat
• bezvědomí
• zlomeniny rukou a nohou různého věku

U dětí mladších 12 měsíců se může objevit oteklý fontanel nebo měkké místo.

Okamžitě nahlaste podezření na zneužívání dětí zavoláním na číslo 911 nebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Jak se diagnostikuje ICH?

Prvním krokem, který váš lékař provede k diagnostice ICH, je CT sken vaší hlavy. CT vyšetření může ukázat abnormality ve vašem mozku, jako jsou otoky nebo sraženiny.

CT vyšetření nemusí vykazovat žádné známky ICH. Pokud máte stále příznaky, může se váš lékař rozhodnout provést lumbální punkci nebo spinální kohout, aby otestoval tekutinu, která tlumí vaši páteř a mozek.

Jaké jsou léčby ICH?

ICH je lékařská pohotovost. Přežití závisí na okamžité léčbě.

Může být nutné provést operaci, aby se zmírnil tlak na lebku. Vrtání malého otvoru v lebce uvolňuje krev. K odstranění krevní sraženiny může být nutné vyvrtat větší otvor nebo odstranit kus lebky.

Léky

Mohou být nutné následující léky:

• steroidy ke snížení otoků

• antikoagulancia ke snížení srážení krve

• léky proti záchvatům
• léky, které působí proti jakýmkoli ředidlům krve, které užíváte

Jaké jsou komplikace spojené s ICH?

ICH může vést k některé z následujících komplikací:

• záchvaty
• ochrnutí
• bolesti hlavy
• problémy s vývojem mozku u dětí
• ztráta paměti
• závrať
• potíže se soustředěním

Jak mohu zabránit ICH?

Mezi základní preventivní opatření, která mohou pomoci předejít poranění hlavy, patří následující:

• Při jízdě na kole, motocyklu, skateboardu nebo skútru vždy noste helmu.
• Vždy používejte bezpečnostní pás.
• Pokud jste ve vyšším věku, snažte se vyhnout pádům.
• Chcete-li nahlásit podezření na zneužívání dětí, zavolejte na číslo 911 nebo 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Jaký je dlouhodobý výhled?

Výhled závisí na závažnosti krvácení a na tom, jak rychle dostanete lékařskou péči. Pamatujte, že ICH je život ohrožující stav.

V závislosti na závažnosti krvácení může drenáž hematomu vést k uzdravení. Někdy je zapotřebí fyzikální nebo pracovní terapie, která vám pomůže vrátit se k běžným činnostem.