Jak dlouho může poporodní deprese trvat – a můžete ji zkrátit?

PPD je forma klinické deprese, která začíná po narození dítěte.

Nikdo neví jistě, co způsobuje PPD, ale jako každý jiný druh deprese je to pravděpodobně několik různých věcí.

Období po porodu je zvláště citlivé období, během kterého se mnoho běžných příčin klinické deprese – jako jsou biologické změny, extrémní stres a velké životní změny – odehrává najednou.

Po porodu se může stát například následující:

• Už se nevyspíte tolik jako dřív.
• Vaše tělo se vyrovnává s velkými hormonálními výkyvy.
• Zotavujete se z fyzické události porodu, která mohla zahrnovat lékařské zákroky nebo operaci.
• Máte nové a náročné povinnosti.
• Možná budete zklamáni tím, jak váš porod a porod probíhal.
• Můžete se cítit izolovaní, osamělí a zmatení.

Aby bylo možné diagnostikovat PPD, symptomy jsou obvykle přítomny téměř každý den a mají tendenci narušovat každodenní rutiny. Některé z těchto příznaků zahrnují:

• depresivní nálada
• ztráta zájmu o věci, které vás dříve zajímaly
• nespavost
• nízké sebevědomí
• vina
• potíže se soustředěním
• výrazná změna hmotnosti
• halucinace
• myšlenky na sebevraždu

Tyto příznaky mohou vést k potížím s kojením nebo kojením z prsou a vytvářením vazby s dítětem.

Pokud máte pocit, že byste vy nebo někdo, koho znáte, mohli mít tyto příznaky, je důležité co nejdříve si promluvit se zdravotníkem. PPD je vážný zdravotní stav.

Přesná příčina PPD není v současné době známa. Předpokládá se však, že v jeho vývoji může hrát roli kombinace faktorů. Mezi tyto faktory patří:

• genetika
• hormony
• předchozí psychické problémy
• životní stresy, které přicházejí s novým dítětem

Dysregulace reprodukčních hormonů těsně po porodu zůstává jedním z klíčových důvodů, proč se mnoho lékařů domnívá, že u některých jedinců se PPD vyskytuje.

Screening na PPD lze obvykle provést 2 až 6 měsíců po porodu, podle výzkum 2021.

Váš lékař se vás pravděpodobně zeptá na vaše současné duševní a fyzické zdraví a také na léky, které užíváte. Mohou se vás také zeptat na vaši historii s jinými problémy duševního zdraví.

Mohou také použít Edinburskou postnatální depresivní stupnici (EPDS), dotazník, který pomáhá vašemu lékaři identifikovat vaše riziko rozvoje PPD.

Pokud máte silné pocity smutku, myšlenky na sebevraždu nebo je pro vás obtížné postarat se o své dítě, je nezbytné, abyste si co nejdříve promluvili se zdravotníkem – i když je to dříve než obvykle doporučené 2 až 6 měsíců.

Pokud potřebujete okamžitou podporu, můžete zavolat na linku National Suicide Prevention Lifeline na čísle 800-273-8255.

PPD může začít, jakmile porodíte, ale pravděpodobně si to neuvědomíte hned, protože se očekává, že se během prvních dnů po příchodu miminka můžete cítit smutná, vyčerpaná a obecně „roztočená“.

Možná si neuvědomíte, že se děje něco vážnějšího, dokud neuplyne typický baby bluesový časový rámec.

Poporodní období obecně zahrnuje prvních 4 až 6 týdnů po porodu a mnoho případů PPD začíná během této doby. Ale PPD se může vyvinout také během těhotenství a až 1 rok po porodu, takže nesnižujte své pocity, pokud se dějí mimo typické poporodní období.

Protože se PPD může objevit kdekoli od několika týdnů do 12 měsíců po narození, neexistuje průměrná doba, po kterou trvá. Přehled studií z roku 2014 naznačuje, že symptomy PPD se v průběhu času zlepšují, přičemž mnoho případů deprese vymizí 3 až 6 měsíců po jejich začátku.

To znamená, že ve stejném přehledu bylo jasné, že mnoho účastníků se stále potýkalo s příznaky PPD daleko po 6 měsících.

Kdekoli od 30 do 50 procent splnilo kritéria pro PPD 1 rok po porodu, zatímco o něco méně než polovina zkoumaných lidí stále hlásila depresivní příznaky 3 roky po porodu.

Časová osa PPD je pro každého jiná. Pokud máte určité rizikové faktory, můžete zjistit, že vaše PPD trvá déle i při léčbě. Závažnost vašich příznaků a doba, po kterou jste měli příznaky před zahájením léčby, může ovlivnit, jak dlouho vaše PPD trvá.

Mezi rizikové faktory patří:

• anamnéza deprese nebo jiného stavu duševního zdraví
• potíže s kojením nebo kojením
• komplikované těhotenství nebo porod
• nedostatek podpory ze strany vašeho partnera nebo rodinných příslušníků a přátel
• další velké životní změny, ke kterým dochází během poporodního období, jako je stěhování nebo ztráta zaměstnání
• anamnéza PPD po předchozím těhotenství

Neexistuje žádný vzorec, který by určil, kdo zažije PPD a kdo ne, nebo jak dlouho to bude trvat. Ale se správnou léčbou, zvláště když je podána včas, můžete najít úlevu, i když máte jeden z těchto rizikových faktorů.

Už víte, že PPD vám způsobuje některé obtížné příznaky a bohužel to může ovlivnit i vaše vztahy. To není tvoje chyba. (Přečtěte si to znovu, protože to myslíme vážně.) Proto je to dobrý důvod, proč se léčit a zkrátit dobu trvání své deprese.

Požádat o pomoc je dobré jak pro vás, tak pro vaše vztahy, včetně těch s:

• Váš partner. Pokud se stanete uzavřeným nebo izolovaným, může to ovlivnit váš vztah s partnerem. Podle Americké akademie pediatrie (AAP), když má člověk PPD, je u jeho partnera dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u něj vyvine.
• Vaši rodinu a přátele. Ostatní blízcí mohou mít podezření, že něco není v pořádku, nebo si všimnout, že se nechováte jako vy, ale nemusí vědět, jak vám pomoci nebo s vámi komunikovat. Tato vzdálenost ve vás může způsobit zvýšené pocity osamělosti.
• Vaše děti). PPD může ovlivnit váš rostoucí vztah s vaším dítětem. Kromě ovlivnění způsobu, jakým se fyzicky staráte o své dítě, může PPD ovlivnit způsob, jakým se s dítětem po narození spojíte. Může to také poškodit vaše stávající vztahy se staršími dětmi.

Někteří vědci se dokonce domnívají, že PPD může mít dlouhodobé účinky na sociální a emocionální vývoj dítěte. A studie 2018 zjistili, že děti účastníků studie, které měly PPD, měly větší pravděpodobnost problémů s chováním jako malé děti a deprese jako adolescenti.

Pokud jsou to 2 týdny po porodu a stále zažíváte intenzivní pocity smutku, pravděpodobně to není baby blues. Ale to nemusí být špatná zpráva: S tím, jak se cítíte, můžete něco udělat. Nemusíš na to čekat.

Když se rozhodnete požádat o pomoc, buďte co nejupřímnější. Může být obtížné hovořit o negativních emocích spojených s novým rodičovstvím a může být děsivé odhalit, jak těžké to prožíváte.

Čím otevřenější budete o svém PPD, tím lépe – a rychleji – vám bude zdravotnický pracovník schopen pomoci.

Nemějte pocit, že potřebujete napájení prostřednictvím PPD sami. Přijetí pomoci znamená, že budete moci i nadále milovat své dítě a pečovat o něj, jak nejlépe dovedete.

Existuje několik možností léčby PPD a možná budete muset použít více než jednu strategii. Existují také změny životního stylu, které mohou urychlit zotavení.

Nepřestávejte, dokud nenajdete kombinaci léčby, která vám vyhovuje. Úleva od PPD je možná správnými zásahy.

Zde je několik možností:

• Antidepresiva. Váš lékař vám může předepsat selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) k léčbě deprese. K dispozici je několik SSRI. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení takového, který nejlépe léčí vaše příznaky s co nejmenším počtem vedlejších účinků. Mnoho SSRI je kompatibilních s kojením nebo kojením, ale ujistěte se, že váš poskytovatel ví, zda kojíte, aby si mohl vybrat vhodný lék a dávkování.
• Poradenství. Kognitivně behaviorální terapie je přední strategií pro léčbu deprese, včetně symptomů PPD. Pokud potřebujete pomoc s vyhledáním poskytovatele ve vaší oblasti, můžete jej vyhledat zde.
• Skupinová terapie. Může pro vás být užitečné podělit se o své zkušenosti s ostatními rodiči, kteří měli PPD. Nalezení podpůrné skupiny, ať už osobně nebo online, může být cenným záchranným lanem. Chcete-li najít skupinu podpory PPD ve vaší oblasti, zkuste zde hledat podle státu.

PPD může postihnout kohokoli, kdo právě měl dítě – a dokonce i nerodícího rodiče. Neznamená to, že jste udělali nebo děláte něco špatně.

Pokud od narození vašeho dítěte uplynuly více než 2 týdny a vy se potýkáte s pocity smutku a únavy a máte potíže s vytvářením vazby se svým dítětem – je možné, že máte co do činění s PPD.

Většina případů PPD může trvat několik měsíců. Deprese ovlivňuje celé vaše tělo – nejen váš mozek – a chvíli trvá, než se znovu budete cítit jako sami sebou. Můžete se rychleji zotavit tím, že získáte pomoc pro svůj PPD co nejdříve.

Může být těžké oslovit, když máte potíže, ale zkuste komunikovat se svým partnerem, důvěryhodným členem rodiny nebo přítelem nebo se svým zdravotníkem, pokud si myslíte, že vaše deprese ovlivňuje kvalitu vašeho života nebo vaši schopnost postarat se o vaše dítě.

Čím dříve získáte pomoc, tím dříve se budete cítit lépe.