Jak funguje imunoterapie u malobuněčného karcinomu plic?

Co je imunoterapie?

Imunoterapie je typ léčby, která využívá váš imunitní systém k lokalizaci a napadení rakovinných buněk. Říká se tomu také biologická léčba. Biologické léky jsou vyrobeny z přírodních organismů.

Existuje několik typů imunoterapeutických léků. V současnosti jsou jediným typem schváleným Food and Drug Administration (FDA) k léčbě SCLC inhibitory imunitního kontrolního bodu.

Tento typ léku může pomoci vašemu imunitnímu systému pracovat efektivněji v boji proti rakovinným buňkám SCLC.

Imunoterapeutické léky jsou podávány nitrožilní injekcí přímo do žíly zdravotnickým pracovníkem. Během léčby a po ní budete pečlivě sledováni kvůli možným nežádoucím účinkům nebo závažným reakcím.

Jak imunoterapie léčí SCLC?

SCLC je agresivní forma rakoviny, která často zůstává neodhalena, dokud se nerozšíří do dalších částí těla. Když k tomu dojde, nazývá se to rozsáhlé stadium nebo pokročilé SCLC.

Rakovinné buňky mohou využít váš imunitní systém ke skrytí před odhalením. Imunoterapeutické léky fungují tak, že pomáhají vašemu imunitnímu systému identifikovat a napadat rakovinné buňky.

Imunoterapie je nyní doporučována jako léčba první linie SCLC. Používá se s určitými chemoterapeutickými léky, jako je etoposid a karboplatina nebo cisplatina. Váš lékař s vámi promluví o vašem přesném léčebném plánu na základě typu rakoviny, kterou máte, a dalších individuálních faktorů, jako je váš věk, celkový zdravotní stav, alergie na léky a další.

Jaké konkrétní léky se používají k léčbě SCLC?

FDA schválila několik inhibitorů imunitního kontrolního bodu pro SCLC.

Některé příklady:

• atezolizumab (Tecentriq)
• durvalumab (Imfinzi)

Váš lékař však může doporučit jiné typy imunoterapeutických léků. Ty lze pro SCLC použít „off label“. To je, když je droga použita k jinému než schválenému použití.

Některé z těchto alternativních možností mohou zahrnovat:

• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Imunoterapeutické léky mohou být použity jako léčba první linie SCLC spolu s chemoterapií. Pokud dobře zareagujete, můžete je použít i k udržovací léčbě.

Promluvte si se svým lékařem o výhodách a rizicích každého typu léčby pro vaši situaci.

Jaké jsou možné vedlejší účinky užívání imunoterapeutických léků?

Imunoterapeutické léky mají některé vedlejší účinky. Váš lékař vám může poskytnout více informací o vedlejších účincích konkrétního léku.

Některé faktory, které mohou ovlivnit vaši reakci na léky, zahrnují:

• stáří
• genetika
• jiné zdravotní stavy, které můžete mít
• jiné léky, které užíváte

Následující nejsou úplné a vyčerpávající seznamy vedlejších účinků možných imunoterapeutických léků, ale obsahují některé z nejběžnějších a nejzávažnějších, které je třeba sledovat.

Některé běžné nežádoucí účinky zahrnují:

• nevolnost
• snížená chuť k jídlu
• zácpa
• průjem
• kašel
• únava
• bolest kloubů

Závažné vedlejší účinky mohou zahrnovat:

• reakce na infuzi léku, které mohou způsobit:
  • zimnice
  • horečka
  • vyrážka
  • potíže s dýcháním

• pneumonitida, která může způsobit:

  • horečka
  • kašel
  • bolest na hrudi
• infekce
• alergická reakce
• autoimunitní reakce, včetně zánětu:
  • orgány
  • svaly
  • nervy

Jak dobře funguje imunoterapie při léčbě SCLC?

A studie 2018 a revize 2020 ukázaly, že různé typy inhibitorů imunitního kontrolního bodu v kombinaci s chemoterapií jsou účinné jako léčba první linie SCLC.

Další recenze 2020 také prokázali, že kombinovaná léčba první linie s inhibitorem imunitního kontrolního bodu (atezolizumab nebo durvalumab) a chemoterapie zlepšila přežití a kvalitu života u rozsáhlého stadia SCLC.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu však nefungují u každého. Aby mohly fungovat, musí mít nádory přítomné T buňky nebo lymfocyty (bílé krvinky). V některých případech mohou nádory mutovat a nedovolit T buňkám proniknout. Pokud k tomu dojde, inhibitory imunitního kontrolního bodu nemusí fungovat.

Pokud máte určité autoimunitní stavy, jako je Crohnova choroba, roztroušená skleróza nebo lupus, imunoterapeutické léky pro vás nemusí být to pravé.

Váš lékař vezme v úvahu všechny vaše podmínky při vytváření nejlepšího léčebného plánu pro vás.

Jaký je výhled pro někoho, kdo užívá imunoterapii SCLC?

SCLC je rychle rostoucí a závažný typ rakoviny. Váš výhled závisí na různých faktorech, jako jsou vaše:

• stadium rakoviny (omezené nebo rozsáhlé)

• stáří
• celkové zdraví
• odpověď na léčbu

Imunoterapeutická léčba SCLC je stále relativně nová. Pro optimální výsledky se používá s chemoterapií. Doba, po kterou budete na imunoterapii SCLC, bude záviset na tom, jak vaše rakovina reaguje na léčbu.

Včasná detekce a léčba jsou důležité pro zlepšení dlouhodobého výhledu rakoviny plic. Váš lékař vám může poskytnout další podrobnosti o vašem léčebném plánu a prognóze. Po léčbě vás budou několik let pečlivě sledovat. Riziko recidivy rakoviny je totiž nejvyšší v prvních 5 letech po dokončení léčby.

Sečteno a podtrženo

Pokud máte diagnózu SCLC, je přirozené, že máte otázky týkající se vašeho stavu a vašeho výhledu. Nové výzkumy a způsoby léčby, jako je imunoterapie, ukazují výhody pro celkové přežití.

Chcete-li se dozvědět více o možnostech léčby imunoterapií a o tom, jak mohou pomoci se SCLC, zeptejte se svého lékaře na tyto léky, jejich vedlejší účinky a na to, co můžete očekávat v průběhu procesu léčby.