Jak otěhotnět se syndromem polycystických vaječníků (PCOS)

První kroky

Otěhotnění s PCOS zahrnuje některé ze stejných kroků, které by ženy bez PCOS měly udělat pro zdravé těhotenství.

1. Nechte si u svého lékaře změřit hmotnost a index tělesné hmotnosti (BMI). Váš BMI ukazuje, zda máte zdravou tělesnou hmotnost a jak velkou část vašeho tělesného složení tvoří tuk. Pokud máte nadváhu, poraďte se se svým lékařem o tom, kolik hmotnosti musíte zhubnout, než otěhotníte.
2. Začněte se zdravou stravou a cvičebním plánem. Zvykněte si vybírat si zdravější potraviny a být aktivnější.
3. Pomocí ovulačního kalendáře nebo aplikace sledujte, kdy máte menstruaci. To vám pomůže lépe odhadnout, ve kterých dnech v měsíci je pravděpodobnější, že otěhotníte.
4. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi. Navštivte svého lékaře, abyste se ujistili, že máte vyrovnané hladiny cukru v krvi. Vaše hladina cukru v krvi je důležitá pro otěhotnění, zdravé těhotenství a dokonce i pro budoucí zdraví vašeho dítěte.

Udržujte si zdravou váhu

Nadváha byla spojena s PCOS, ale mnoho žen, které mají tento stav, nemá nadváhu vůbec. Přesto, pokud máte nadváhu, můžete zlepšit svou plodnost a snížit další příznaky PCOS tím, že ztratíte pouhých 5 procent své hmotnosti.

Cvičte denně tím, že se půjdete projít a jít do svých kroků. Při práci používejte raději stůl ve stoje, než abyste seděli. Zvedněte lehké váhy při sledování televize, protože budování větší svalové hmoty pomáhá snižovat příznaky PCOS a zlepšuje vaše zdraví.

Jezte pro zdraví

Každá žena, která se snaží otěhotnět, potřebuje mít správnou hladinu živin. Vyřaďte sladká jídla, jednoduché sacharidy a nezdravé tuky za zdravější možnosti, včetně:

• čerstvé a vařené ovoce a zelenina

• celá zrna jako hnědá rýže, oves a ječmen

• fazole a čočka
• kuře
• Ryba

Některé vitamíny a minerály jsou důležité pro zdravé těhotenství a rostoucí dítě. Zeptejte se svého lékaře na nejlepší doplňky pro vás. Mezi doplňky, které mohou pomoci plodnosti, patří:

• kyselina listová (vitamín B9)

• vitamín B6
• vitamín B12
• vitamín C
• Vitamín D
• vitamín E
• koenzym Q10

Vyrovnat hladinu cukru v krvi

Pokud máte potíže s otěhotněním, lékař vám otestuje hladinu cukru v krvi. PCOS někdy vede k vysokým hladinám cukru v krvi nebo cukrovce 2. typu. To může způsobit problémy s plodností.

K tomu dochází, protože PCOS může změnit způsob, jakým vaše tělo využívá inzulín. Tento důležitý hormon přesouvá cukr (glukózu) z krve do svalů a buněk, kde je spalován na energii. PCOS způsobuje, že vaše tělo je méně citlivé na inzulín, což mu ztěžuje dělat svou práci.

Vyrovnání hladiny cukru v krvi vám může pomoci otěhotnět. Jezte zdravou stravu s větším množstvím vlákniny, bílkovin a zdravých tuků. Dostatek každodenního cvičení a silového tréninku může také pomoci vašemu tělu lépe využívat inzulín.

V některých případech může lékař doporučit léky, které pomohou vyrovnat hladinu cukru v krvi. Běžný lék na diabetes 2. typu nazývaný metformin (nebo Glucophage) umožňuje vašemu tělu lépe využívat inzulín, aby pomohl snížit vysokou hladinu cukru v krvi. To vám také může pomoci otěhotnět s PCOS.

Možná budete muset užívat metformin v nízkých dávkách a pouze dočasně, v závislosti na vaší hladině cukru v krvi. Pro dosažení nejlepších výsledků jezte zdravou stravu a pravidelně cvičte spolu s užíváním jakýchkoli předepsaných léků, které vám pomohou otěhotnět.

Pokud máte vysokou hladinu cukru v krvi nebo cukrovku 2. typu, je důležité kontrolovat hladinu cukru v krvi pomocí domácího monitoru každý den.

Váš lékař zkontroluje hladinu cukru v krvi pomocí testů, včetně:

• náhodný test krevního cukru

• noční test krevního cukru nalačno

• orální glukózové toleranční testy (po půstu a pití slazeného nápoje)

• test hemoglobinu A1C (kontroluje hladinu cukru v krvi za poslední dva až tři měsíce)

Léky

Pokud máte PCOS, vaše tělo může produkovat více jak mužského hormonu testosteronu, tak ženského hormonu estrogenu. Příliš mnoho (nebo příliš málo) těchto hormonů může ztížit otěhotnění. Váš lékař může doporučit léky na předpis, které pomohou vyrovnat vaše hormony.

Mezi léky, které vám pomohou otěhotnět s PCOS, patří:

• metformin k vyrovnání hladin inzulínu

• klomifen citrát (nebo Clomid), který pomáhá vyrovnávat hladiny estrogenu

• antikoncepční pilulky k vyrovnání hladin estrogenu a testosteronu (před zahájením léčby neplodnosti)
• léky na plodnost, které nastartují vaječníky, aby vyslaly více vajíček

Pomoc s plodností

Možná budete potřebovat léčbu in vitro fertilizací (IVF), která vám pomůže otěhotnět s PCOS. Váš lékař pro plodnost vám provede prohlídku, která může zahrnovat další krevní testy, ultrazvukové skenování a fyzické vyšetření.

IVF je proces, který může trvat měsíce nebo dokonce roky, ať už máte PCOS nebo ne. Nicméně lékařská výzkum ukazuje, že ženy s PCOS mají vysokou úspěšnost otěhotnění při léčbě IVF.

Nějaký klinické studie zjistili, že ženy s PCOS, které užívaly antikoncepční pilulky před léčbou IVF, měly lepší výsledky. Možná budete také potřebovat další zprostředkování, které pomohou vyrovnat hormony a připravit své tělo na léčbu IVF.

Pro všechny ženy je prvním krokem v léčbě IVF jíst vyváženou stravu a dostatek pohybu, aby dosáhly zdravé hmotnosti. Ženy s PCOS, které mají zdravou váhu dvakrát vyšší pravděpodobnost otěhotnění s IVF než ženy s PCOS, které jsou obézní.

Před prozkoumáním IVF vám lékař může navrhnout méně nákladnou alternativu nazývanou intrauterinní inseminace (IUI). Tento proces zvyšuje šanci na otěhotnění, protože přímo vstřikuje vysokou koncentraci spermií blíže k vajíčku.

Příznaky a komplikace PCOS

PCOS může ztížit otěhotnění, protože může ovlivnit váš menstruační cyklus (vaši měsíční menstruaci). Příznaky zahrnují:

• příliš málo menstruace
• mít menstruaci delší než obvykle
• nedostává menstruaci
• velmi těžké období
• vyšší hladiny mužských hormonů, jako je testosteron
• pupínky akné
• získávání chloupků na obličeji a dalších chloupků na jiných místech
• malé cysty nebo svazky tekutiny ve vaječnících
• méně vajíček uvolněných z vaječníků

Pokud se neléčíte na PCOS, zvyšuje to také riziko dalších zdravotních stavů, jako jsou:

• Diabetes typu 2
• spánková apnoe (chrápání)
• srdeční choroba
• vysoký krevní tlak
• vysoký cholesterol
• mrtvice

Nikdo neví, proč některé ženy dostávají PCOS. Nic z toho, co jste udělali – nebo neudělali – nezpůsobilo, že máte tento stav. Ale získání včasné diagnózy a léčby spolu s dalšími změnami životního stylu vám může pomoci otěhotnět a předejít zdravotním komplikacím PCOS.

Šance na otěhotnění s PCOS

Pokud se snažíte otěhotnět s PCOS, možná budete potřebovat pouze léčbu léky. Lékařská studie zjistila, že téměř 80 procent žen s PCOS léčených lékem klomifen citrát úspěšně ovulovalo. Z toho polovina žen otěhotněla přirozeně během šesti menstruačních cyklů.

Pokud vám léky nepomohou otěhotnět, může vám lékař doporučit léčbu IVF. Většina žen s PCOS má při léčbě IVF 20 až 40procentní šanci otěhotnět. Ženy ve věku 35 let a více nebo ženy s nadváhou mají nižší šanci otěhotnět.

S PCOS můžete otěhotnět. Pravděpodobně budete muset mít mírnou váhu, vyrovnat hladinu cukru v krvi a léčit další příznaky PCOS pomocí změn zdravého životního stylu a léků.

V některých případech vám k otěhotnění pomohou samotné léky na plodnost. Pokud to nefunguje, možná budete potřebovat léčbu IVF.

Ale bez ohledu na to, jakou léčbu zkoumáte, neztrácejte naději. Úspěšnost je optimistická. Časem se možná budete usmívat, v ruce pozitivní těhotenský test.