Jaké gynekologické příznaky jsou možné u Sjögrenovy choroby?

Jaká je stručná odpověď?

Gynekologické příznaky nejsou považovány za nejčastější příznaky Sjögrenovy choroby, chronického autoimunitního onemocnění, kdy zánět postihuje žlázy produkující vlhkost. Často vede k suchu v ústech a očích.

Ale mnoho lidé s tímto stavem zpráva gynekologické příznaky, které mohou mít velký vliv na kvalitu života, jako jsou:

• vaginální suchost
• řídnutí pubického ochlupení

• svědění, pálení a celkové nepohodlí v oblasti genitálií a kolem nich, jak v každodenním životě, tak při pohlavním styku

• změny vzorců vaginálního krvácení
• infekce, jako jsou infekce močových cest (UTI)

Některé příznaky spolu souvisí. Například vaginální suchost může přispívat k bolesti při penetračním sexu, stejně jako k celkové bolestivosti a svědění.

A načasování Sjögrenových příznaků může ovlivnit pravděpodobnost takových příznaků.

Menopauza je například spojena s mnoha podobnými gynekologickými příznaky. To často se vyskytuje ve stejných desetiletích života jako Sjögrenova choroba.

Níže naleznete seznam všech potenciálních gynekologických příznaků Sjögrenovy choroby a jak můžete nalézt úlevu.

Vaginální a vulvální suchost

Vaginální suchost má tendenci se objevit s menopauzou kvůli nižším hladinám estrogenu.

Ale suchost pochvy a vulvy je výrazně vyšší u lidí se Sjögrenovou chorobou a projevuje se v mladším věku.

Může dokonce objevit dříve typické sucho v ústech a očích spojené s tímto stavem.

„Vagína samotná nemá žádné sekreční žlázy, které by mohly být přímo ovlivněny Sjögrenovým syndromem,“ vysvětluje Faina Gelman-Nisanov, MD, OB-GYN, z Maiden Lane Medical v New Yorku.

“Ale Skene a Bartholin ve vaginálním vestibulu.” [opening] jsou sekreční žlázy, které zajišťují lubrikaci pochvy,“ vysvětluje. “Jejich účast na vaginálních symptomech je podezřelá, ale není klinicky prokázána.”

I když neexistuje žádná specifická léčba vaginální suchosti způsobené Sjögrenovou chorobou, mohou pomoci generické léčby.

Si můžete vyzkoušet:

• vaginální zvlhčovače, které vydrží několik dní

• vaginální lubrikanty na vodní bázi před sexuální aktivitou
• hormonální léčby, jako jsou estrogenové pilulky, estrogenové krémy nebo hormonální substituční terapie

Ztenčení vaginálních a vulválních tkání

Vaginální atrofie může být dalším příznakem Sjögrenovy choroby. Je charakterizována řídnutím tkání, ztrátou záhybů a bledou, suchou kůží v oblasti.

Opět je to běžné během menopauzy. Ale zdá se, že Sjögrenova atrofie prohlubuje.

Některé studie nenašly žádný důkaz vaginální atrofie u lidí s tímto onemocněním.

Léčba nemusí být nutná, pokud necítíte žádnou bolest nebo nepohodlí.

Pokud však suchost přispívá k bolestivému průniku a močovým stavům, může zdravotnický pracovník doporučit vaginální zvlhčovače, lubrikanty nebo hormonální léčbu.

Zúžený poševní otvor

Vaginální atrofie, která může přijít se Sjögrenovou chorobou, může vést ke zúžení vaginálního otvoru.

Není jasné, kolik lidí zažívá tento konkrétní gynekologický příznak.

Ale pokud se věci jako penetrační sex a vyšetření pánve stanou obtížnými a nepříjemnými, možná to zažíváte.

Cvičení pánevního dna může pomoci předejít ztuhlosti vaginálních svalů. Vaginální dilatátor může také pomoci otevřít vaginální kanál v průběhu času.

Řídnutí ochlupení na ohanbí

Dalším příznakem vaginální atrofie je řídnutí pubického ochlupení. (To se také přirozeně stává, když stárnete.)

Neexistují žádné statistiky, které by ukázaly, kolik lidí se Sjögrenovou chorobou zažívá změny na jejich pubickém ochlupení.

Ale frontální fibrotizující alopecie (FFA), která způsobuje vypadávání vlasů kolem přední části vlasové linie a obočí stejně jako stydká oblast,má bylo zaznamenáno u lidí s tímto stavem.

Tomuto konkrétnímu příznaku nelze zabránit, ale léčba je dostupná.

Ale pokud se zdravotník domnívá, že vaše řídnoucí vlasy jsou z FFA, může vám předepsat protizánětlivé léky nebo léky na podporu růstu vlasů, jako je Rogaine nebo Propecia.

Vaginální a vulvální svědění a pálení

Výše zmíněná vaginální suchost může přispět k pocitům svědění a pálení v oblasti genitálií.

Autoimunitní stavy, které postihují kůži vulvy, jsou také častější u lidí se Sjögrenovou chorobou, ačkoli konkrétní statistiky nejsou k dispozici.

Lichen planus způsobuje vředy, které mohou svědit. Lichen sclerosus obvykle vede k bílým, tlustým a svědivým skvrnám na kůži.

Chcete-li snížit celkové svědění pochvy, můžete zkusit nosit prodyšné bavlněné spodní prádlo a volnější oblečení.

Při koupání nebo sprchování používejte k čištění genitálií teplou vodu. Vyhněte se také jakýmkoli produktům obsahujícím barviva nebo vůně a činnostem, jako je sprchování.

Pokud se svědění nebo pálení vyskytuje spolu se změnami na kůži, promluvte si se zdravotníkem. Mohou zkontrolovat oblast a mohou předepsat topický steroid.

Změny vaginálního výtoku

Vaginální suchost může znamenat méně vaginálního výtoku, i když není jasné, kolik lidí si všimne změn výtoku.

Tento příznak je také běžný u menopauzy, protože snížená hladina estrogenu může mít stejný účinek.

Někteří lidé se Sjögrenovou chorobou si však mohou všimnout více výtoku, zejména pokud zažívají věci jako špinění.

Pro změny výtoku není potřeba žádná léčba. Ale zaměření na základní příčinu, jako je suchost, může zmírnit jakékoli nepohodlí.

Změny menstruace nebo krvácení mezi menstruacemi

Podle a studie z roku 2005 s 215 účastníky, z nichž 58 mělo Sjögrenovo, menstruační krvácení, které trvalo déle než týden, a krvácení mezi menstruacemi bylo významně vyšší u účastnic se Sjögrenem.

Další výzkum v roce 2020 potvrdil, že tento stav zřejmě zvyšuje pravděpodobnost vaginálního krvácení.

Tato novější studie spojila zvýšené krvácení s potenciálním poškozením, které může způsobit suchost pochvy, takže léčba suchosti pomocí zvlhčovačů, lubrikantů nebo hormonálních terapií může pomoci.

Poraďte se se zdravotníkem, pokud zažíváte více krvácení než obvykle, abyste zjistili nejlepší možnosti pro vás.

Bolest nebo nepohodlí při vaginální penetraci

Vaginální suchost je opět pravděpodobným viníkem bolesti při vaginální penetraci.

Ve skutečnosti bolest při penetračním sexu může předcházet známější příznaky Sjögrenovy choroby, s zásadní rozdíly v úrovních bolesti zjištěných u lidí s tímto onemocněním i bez něj.

V jednom studie z roku 1995bolest byla přítomna u 61 % účastníků se Sjögrenovou chorobou ve srovnání s 39 % účastníků bez onemocnění.

To může mít velký dopad na kvalitu vašeho života, zejména na váš sexuální život.

Stejně jako dříve může zmírnění suchosti pomocí vhodného lubrikantu nebo hormonální léčby snížit jakékoli nepohodlí.

Časté nutkání močit

Lidé, kterým byla diagnostikována Sjögrenova choroba nebo kteří jsou kvůli ní vyšetřováni “zpráva bolest při močení, zvýšení frekvence močenía zvýšené nutkání močit,“ říká Gelman-Nisanov.

Ale dodává, “míra, ve které jsou tyto příznaky způsobeny Sjögrenovým syndromem, základní infekcí močového měchýře nebo jinými chorobami močového měchýře, jako je intersticiální cystitida, není jasná.”

V jedné studii z roku 2013 byly příznaky hyperaktivního močového měchýře nalezeny u 56 % účastníků se Sjögrenovou chorobou.

Některé tipy pro péči o močový měchýř a potenciální prevenci nebo snížení močových příznaků zahrnují:

• otíráním od pochvy a směrem k konečníku po odchodu na toaletu
• močení po penetrativním sexu nebo masturbaci
• zůstane dobře hydratovaná, takže vaše moč zůstane světle žlutá
• omezení příjmu kyselých potravin a nápojů

Časté infekce močových cest a jiné infekce

Podle Gelmana-Nisanova existují omezené údaje spojující Sjögrenovu chorobu se zvýšeným rizikem UTI.

Nějaký výzkum zaznamenala vyšší riziko obecných vaginálních infekcí kvůli suchosti v oblasti.

Mazání vagíny, užívání vaginálních probiotik a udržování hydratace může pomoci předejít UTI a dalším infekcím.

Pokud je infekce již přítomna, je obvykle k její léčbě zapotřebí léky. To může mít formu antibiotik, antivirotik nebo antifungálních léků.

Sečteno a podtrženo

Je zapotřebí více výzkumu o gynekologických symptomech Sjögrenovy choroby a o tom, jak jim předcházet nebo je léčit. Ale dost lidí hlásí takové příznaky, aby věděli, že existují.

Nejlepší radou je poradit se s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem o jakýchkoli souvisejících příznacích. Mohou vám poskytnout přesnou diagnózu a vypracovat individuální léčebný plán.

Lauren Sharkey je britská novinářka a autorka specializující se na ženská témata. Když se nesnaží objevit způsob, jak zahnat migrény, může být nalezena při odkrývání odpovědí na vaše číhající zdravotní otázky. Napsala také knihu profilující mladé ženské aktivistky po celém světě a v současnosti buduje komunitu takových odpůrců. Chyť ji Cvrlikání.