Bolest se objevuje, ale když se drží po dlouhou dobu nebo se cítí nesnesitelná, nenávyková léčba bolesti může znít jako bezpečnější alternativa k opioidům.
Většina lidí do určité míry zažila fyzickou bolest, ať už je to něco přechodnějšího, jako je píchání palce na noze, nebo chronickější, jako je artritida v dolní části zad.
Jak zacházíte s bolestí, závisí na její příčině a na tom, jak moc bolí. Když je bolest silná, zdravotníci často předepisují léky nazývané opioidy.
Opioidy jsou silné a jsou považovány za jedny z nejúčinnějších dostupných léků proti bolesti, ale přicházejí s varováním před závislostí. Je přirozené dávat si na tyto léky pozor.
Máte však na výběr. Mnoho nenávykových léků proti bolesti je dostupných – a dokonce preferovaných – v závislosti na vašem zdroji bolesti.
Proč jsou opioidy návykové?
Opioidy jsou léky původně odvozené z přírodních opioidních sloučenin, extraktů ze semene máku. Tato skupina léků zahrnuje léky proti bolesti, jako je morfin, kodein a thebain.
Opioidy mohou vytvářet prostředí pro závislost, protože posilují přenašeče odměn specifické pro váš mozek, jako je dopamin. Postupem času se vaše tělo začne spoléhat na opioid, který spustí uvolňování těchto chemikálií, což vede k závislosti, bažení a toleranci.
7 nenávykových léků proti bolesti
Třídy nenávykových léků proti bolesti zahrnují:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- acetaminofen
- svalové relaxanty
- kortikosteroidy
- antikonvulziva
- antidepresiva
- lokální anestetika
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID jsou léky, které zvládají bolest
V současné době je na trhu více než 20 různých NSAID. Některé z nejběžnějších jmen zahrnují:
- naproxen
- ibuprofen
- aspirin
- diklofenak
- celekoxib
- meloxicam
- indomethacin
NSAID lze použít pro širokou škálu zvládání bolesti za stavů, jako jsou:
- migréna
- artritida
- dna
- bolest svalů
- chronická bolest dolní části zad
- menstruační křeče
- akutní poranění tkáně
- srdeční onemocnění
acetaminofen
Acetaminofen (Tylenol), někdy klasifikovaný jako NSAID, také snižuje horečku a bolest, ačkoli jeho přesné mechanismy účinku nejsou známy.
Zatímco acetaminofen je aktivní složkou pouze ve stovkách volně prodejných (OTC) produktů, je
Acetaminofen má však vysoké hodnocení bezpečnosti a je preferovaným lékem proti bolesti pro mírnou bolest.
Svalové relaxanty
Prožívání svalových křečí se zraněním může přidat k již existující bolesti. Svalové relaxanty pomáhají kontrolovat křeče, aby tuto proměnnou odstranily z rovnice bolesti.
Zda svalové relaxancia poskytují prospěšné úrovně zvládání bolesti, však zůstává předmětem diskuse. A
Mezi běžné svalové relaxanty patří:
- metaxalone
- carisoprodol
- methokarbamol
- chlorzoxazon
kortikosteroidy
Kortikosteroidní léky zvládají bolest kontrolou zánětu a potlačením imunitních reakcí, které mohou vést k zánětu. Obvykle se kortikosteroidy používají na předpis, často se používají ve spojení s jinými léky, včetně opioidů.
Tyto nenávykové léky vám mohou být předepsány na stavy bolesti kostí, neuropatické bolesti nebo bolesti, která je spojena s autoimunitním stavem.
Antikonvulziva
Antikonvulziva, známá také jako antiepileptika, se používají k léčbě chronické bolesti u stavů s neuropatickou bolestí (bolest spojená s poškozením nervů).
Mezi běžné stavy neuropatické bolesti patří:
-
poškození nervů po operaci nebo traumatu
- rakovina
- virové infekce
- alkoholismus
- cukrovka
- roztroušená skleróza
- cévní malformace
Nejběžnějšími volbami jsou gabapentin a pregabalin, které fungují tak, že regulují dráhy stimulující bolest vašeho mozku.
Antidepresiva
Antidepresiva jsou léky často používané k regulaci nálady, ale mají také své místo, pokud jde o zvládání bolesti.
Podobně jako antikonvulziva mohou být pro stavy neuropatické bolesti prospěšné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a tricyklická antidepresiva (TCA).
Antidepresiva s
Lokální anestetika
Když potřebujete úlevu od bolesti v přesném místě, lokální anestetika, jako je lidokain, mohou zastavit nervy v poraněné oblasti, aby posílaly signály bolesti do mozku.
Lokální anestetika jsou běžná, když máte zranění, které může vyžadovat například stehy, ale nevyžaduje, abyste byli v plné anestezii.
Některá lokální anestetika jsou také dostupná v topických formách pro použití na drobná poranění, bolesti zubů nebo bolesti svalů.
Jaký je nejpoužívanější neopioidní lék proti bolesti?
Acetaminofen je nejčastěji používaný neopioidní lék proti bolesti ve Spojených státech. Je ve více než 600 volně prodejných lécích a lécích na předpis a každý týden je v nějaké formě užíváno přibližně 52 miliony lidí.
Jaké jsou nejsilnější nenávykové léky proti bolesti?
Každý vnímá bolest jinak. Co dělá dobře tobě, nemusí vůbec fungovat někomu jinému.
Sílu léků proti bolesti lze hodnotit v obecném smyslu pomocí statistického měření známého jako „počet potřebný k léčbě (NNT).
NNT se určuje podle toho, kolika lidem byl podán lék proti bolesti, než se ukázalo, že je účinný. Čím nižší číslo, tím účinnější je léčba.
Podle Národní bezpečnostní rady (NSC) nejsou opioidy nejúčinnějšími léky proti bolesti, pokud jde o škály NNT. Kombinace dvou nenávykových léků proti bolesti – ibuprofenu a acetaminofenu – se na základě nově vznikajícího výzkumu jeví jako lepší.
I bez této kombinace údaje NSC naznačují, že naproxen, NSAID, má vyšší NNT ve srovnání s běžnými opioidními pooperačními léky proti bolesti.
Existují rizika s užíváním neopioidních léků proti bolesti?
Dokonce i nenávykové léky proti bolesti přicházejí s rizikem mírných nebo závažných vedlejších účinků.
NSAID mohou například způsobit:
- bolesti hlavy
- závrať
- ospalost
- žaludeční nevolnost
Ve vzácných případech mohou způsobit peptické vředy nebo ledvinové a jaterní komplikace.
Acetaminofen má podobný seznam nežádoucích účinků, včetně:
- kožní vyrážky/přecitlivělost
- otok obličeje
- svědění/kopřivka
- žaludeční nevolnost
- únava
Může také způsobit potenciálně závažné jaterní stavy, které mohou vést k selhání jater.
To, že lék má nízké riziko závislosti, neznamená, že je tou správnou nebo lepší volbou pro vaše potřeby zvládání bolesti. Každý lék má potenciální vedlejší účinky.
Zdravotnický tým vám může pomoci rozhodnout, které léky pro vás mohou být nejbezpečnější.
Nenávykové léky proti bolesti a zneužívání návykových látek
Zatímco „závislost“ je termín často vyhrazený pro látky, jako jsou opioidy, které mohou vytvářet chemickou závislost, stále je možné zažít zneužití látek s jinými léky.
Život s chronickou bolestí může být zdrcující. Může být lákavé užívat vyšší množství nebo častější dávky léků proti bolesti, abyste se pokusili zvládnout příznaky. Jakékoli použití nenávykových léků proti bolesti, které je v rozporu s doporučeními lékaře, je nesprávné použití.
Sečteno a podtrženo
Nenávykové léky proti bolesti se dodávají ve formě OTC a na předpis. Jsou to alternativy k opioidům, tradičním lékům známým pro svůj návykový potenciál.
Acetaminofen zůstává nejoblíbenějším nenávykovým lékem proti bolesti ve Spojených státech, ale nově vznikající výzkum naznačuje, že může být nejsilnější v kombinaci s ibuprofenem.
Všechny typy léků proti bolesti mají možné vedlejší účinky. Zdravotnický tým vám může pomoci určit, který lék je pro vaše potřeby nejlepší.
Pokud máte vy nebo váš blízký obavy ze závislosti nebo zneužívání návykových látek, můžete s někým mluvit 24 hodin denně, 7 dní v týdnu na telefonní lince SAMHSA National Helpline na čísle 1-800-662-4357.
