Jaké jsou rizikové faktory hluboké žilní trombózy (DVT)?

Rizikové faktory pro DVT

HŽT se vyskytuje nejčastěji u lidí ve věku 50 a více let. Je také častěji vidět u lidí, kteří:

• máte nadváhu resp obézní
• jsou těhotné nebo v prvních šesti týdnech po porodu
• mít rodinná historie DVT
• mít zaveden katétr do žíly
• mít poranění hluboké žíly
• nedávno podstoupili operaci
• vzít si jistý antikoncepční pilulky nebo podstupují hormonální léčbu

• kouřit, zvláště pokud máte také nadváhu

• zůstaňte sedět po dlouhou dobu, například při dlouhé cestě letadlem
• jste nedávno utrpěli zlomeninu pánve, kyčle nebo dolních končetin

Tipy pro prevenci HŽT

Znalost vašich rizik a přijetí vhodných opatření může zabránit mnoha případům hluboké žilní trombózy.

Obecné tipy pro prevenci HŽT

Následující změny životního stylu mohou pomoci snížit riziko HŽT:

• navštěvujte svého lékaře na pravidelné kontroly
• udržovat zdravou váhu
• Zůstaň aktivní
• udržovat zdravý krevní tlak
• nekouřit
• vyhněte se dlouhému sezení
• zůstaňte hydratovaní

Prevence DVT při cestování

Vaše riziko rozvoje hluboké žilní trombózy je o něco vyšší, když cestujete, zvláště pokud sedíte déle než čtyři hodiny v kuse. Při řízení se doporučují pravidelné přestávky. Při létání, cestování autobusem nebo vlakem je třeba dodržovat následující opatření:

• Pohybujte se co nejčastěji chůzí v uličkách, je-li to dovoleno.
• Vyhněte se křížení nohou.
• Vyhněte se nošení těsného oblečení, které může omezit průtok krve.
• Zůstaňte hydratovaní a vyhněte se alkoholu před a během cestování.
• Při sezení natáhněte nohy a chodidla.

Po operaci

Míra DVT u lidí přijatých do nemocnice je vyšší než u běžné populace. Hospitalizace totiž často vede k dlouhé nehybnosti. K prevenci hluboké žilní trombózy během hospitalizace nebo po operaci:

• Obnovte činnost co nejdříve.
• Zůstaňte hydratovaní.
• V posteli používejte kompresní hadici nebo boty.
• Vezměte léky na ředění krve.

Během těhotenství

Ženy, které jsou těhotné nebo nedávno porodily, jsou vystaveny vyššímu riziku HŽT. To je způsobeno hormonálními změnami, které způsobují snazší srážení krve, a zhoršenou cirkulací v důsledku tlaku, který dítě vyvíjí na vaše cévy. I když riziko nelze zcela eliminovat, lze jej minimalizovat provedením následujících opatření:

• Zůstaňte aktivní.
• Vyhněte se dlouhému sezení. Pokud vám lékař doporučil klid na lůžku, promluvte si s ním o tom, co můžete udělat, abyste snížili riziko DVT.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Zůstaňte hydratovaní.
• Noste kompresní punčochy, pokud je váš lékař doporučí. Jsou nejvýhodnější pro lidi s vysokým rizikem HŽT.
• Cvičení. Cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání a prenatální jóga, jsou během těhotenství často bezpečné. Před zahájením jakéhokoli cvičebního režimu během těhotenství se poraďte se svým lékařem.

Příznaky DVT

Je možné a běžné mít DVT bez jakýchkoli příznaků. Někteří lidé však zažívají následující:

• otok nohy, kotníku nebo nohy, obvykle na jedné straně
• křečovité bolesti, které obvykle začínají v lýtku
• silná, nevysvětlitelná bolest nohy nebo kotníku
• kousek kůže, který je na dotek teplejší než kůže kolem něj
• skvrna na kůži, která zbledne nebo změní barvu na načervenalou nebo namodralou

Příznaky PE

Mnoho případů PE také nemá žádné příznaky. Ve skutečnosti asi v 25 procent případů je náhlá smrt prvním příznakem PE, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Příznaky PE, které mohou být rozpoznatelné, zahrnují:

• závrať
• pocení
• bolest na hrudi, která se zhoršuje po kašli nebo hlubokých nádechech
• zrychlené dýchání
• vykašlávání krve
• rychlý srdeční tep

Kdy byste měli vyhledat pomoc?

Pokud máte podezření na DVT nebo PE, navštivte co nejdříve lékaře. Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření. Mohou také doporučit následující testy:

• ultrazvuk
• venografie
• D-dimer, krevní test používaný k identifikaci problémů s krevní srážlivostí

Léčba DVT

HŽT lze v mnoha případech léčit. Většina případů je léčena léky na ředění krve, jako je heparin a warfarin, aby se sraženina rozpustila a zabránilo se tvorbě dalších. Mohou být také doporučeny kompresní punčochy a změny životního stylu. Mohou zahrnovat:

• udržování aktivní
• přestat kouřit
• udržení zdravé hmotnosti

Pokud léky na ředění krve nejsou účinné, lze doporučit filtr z duté žíly. Tento filtr je navržen tak, aby zachytil krevní sraženiny dříve, než se dostanou do plic. Je vložen do velké žíly zvané dutá žíla.

Výhled

HŽT je vážný stav, který může být život ohrožující. Z velké části se mu však dá předejít a dá se léčit.

Znalost známek a příznaků hluboké žilní trombózy a rizika jejího rozvoje jsou klíčem k prevenci.