na první pohled
- CDPHP nabízí plány Medicare Advantage obyvatelům 26 okresů v New Yorku.
- CDPHP nabízí plány HMO i PPO.
- Většina plánů CDPHP zahrnuje krytí léků na předpis podle části D.
- CDPHP byla založena lékaři v roce 1984 a má 5hvězdičkové hodnocení od Medicare pro rok 2021.
Capital District Physicians‘ Health Plan Inc. (CDPHP) je zdravotní pojišťovna se sídlem v Albany, New York. CDPHP byla založena v roce 1984 a věnuje se poskytování dostupných zdravotních plánů obyvatelům New Yorku.
Plány Medicare Advantage CDPHP zahrnují jak organizace pro údržbu zdraví (HMO), tak organizace preferovaných poskytovatelů (PPO).
Některé plány přicházejí bez měsíčních plateb pojistného. Díky tomu je CDPHP dostupnou možností pro příjemce New York Medicare nakupující pokrytí.
Podívejme se blíže na to, co plány CDPHP nabízejí a kolik mohou stát.
Možnosti plánu CDPHP Medicare Advantage
CHPHP nabízí dva různé typy plánů Medicare Advantage v roce 2021. Můžete si vybrat HMO nebo PPO. Oba typy plánů jsou nabízeny ve všech okresech, které CDPHP pokrývá.
Plány CDPHP HMO
HMO je velmi běžný typ plánu zdravotního pojištění. S HMO, jako jsou ty, které nabízí CDPHP, je vaše péče pokryta, když používáte své poskytovatele v síti vašeho plánu. Možná budete muset mít poskytovatele primární péče (PCP).
Síť bude zahrnovat všechna místa, kde můžete využívat zdravotnické služby, jako například:
- ordinace lékařů
- lékárny
- nemocnice
- centra urgentní péče
- kvalifikovaná pečovatelská zařízení
Aby byly vaše služby pokryty, musíte zůstat v síti vašeho plánu. Pokud uvidíte poskytovatele mimo síť, nebude pokryta.
Výjimky platí pro pohotovostní péči. To je vždy pokryto, i když používáte poskytovatele mimo síť.
CDPHP PPO plány
PPO je velmi podobný HMO. Stále budete mít síť poskytovatelů, ale pokud zaplatíte vyšší kapesné, budete moci u většiny služeb jít mimo svou síť.
Například můžete mít spoluúčast 15 USD za návštěvu PCP v síti, ale pokud se místo toho rozhodnete navštívit lékaře mimo síť, spoluúčast 40 USD.
Většina plánů HMO a PPO Medicare Advantage od CDPHP zahrnuje také pokrytí Medicare Part D (léky na předpis).
Plány Medicare Advantage, které kombinují pokrytí plánu Advantage s částí D Medicare. Pro mnoho lidí jsou tyto plány pohodlným způsobem, jak pokrýt všechny náklady na zdravotní péči jedním plánem.
Možnosti CDPHP části D
CDPHP nemá samostatné plány Medicare Part D. Plány Medicare Advantage od CDPHP však zahrnují část D pokrytí.
Pokud chcete, můžete použít nástroj pro vyhledávání plánů Medicare k vyhledání samostatných plánů části D v New Yorku.
Které kraje nabízejí plány CDPHP Medicare Advantage?
Plány CDPHP Medicare Advantage nabízí 26 okresů v New Yorku. Od roku 2021, CDPHP obsluhuje následující kraje:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clintonová
- Kolumbie
- Delaware
- Holanďanka
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- oranžový
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Nabídka plánů Medicare Advantage se liší podle lokality, takže při hledání plánů zadejte PSČ, kde žijete.
Co pokrývají plány CDPHP Medicare Advantage?
Plány CDPHP Medicare Advantage pokrývají širokou škálu zdravotnických služeb pro členy.
Stejně jako všechny plány Medicare Advantage pokrývají plány CDPHP všechny služby, na které se vztahuje část A Medicare (nemocniční pojištění) a část B Medicare (lékařské pojištění). Společně jsou části A a B často označovány jako originální Medicare.
Kromě všech služeb, které jsou kryty původní Medicare, CDPHP pokrývá mnoho dalších služeb, včetně:
- Část D krytí léků na předpis
- běžné zubní krytí
- rutinní pokrytí zraku
- sluchové služby
- příspěvek na naslouchátko
- preventivní péče, včetně vakcín a screeningů
-
Členství SilverSneakers
- přístup k několika zdravotním, výživovým a fitness programům
V roce 2021 jsou členům k dispozici také některé nové výhody a programy, včetně:
- až 14 jídel doručených k vám domů po pobytu v nemocnici
- 0 $ návštěvy telemedicínského lékaře
- 50 $ za čtvrtletí utratit za volně prodejné zdravotnické potřeby (v některých lékárnách s vybranými plány)
- Předpisy za 0 $ prostřednictvím zásilkového obchodu na stovky hrazených léků
Kolik stojí plány CDPHP Medicare Advantage?
CDPHP nabízí různé možnosti plánu Medicare Advantage za různé ceny. Podívejte se na některé z tarifních cen v různých lokalitách v tabulce níže.
| Město, plán | Měsíční prémie | Zdravotní odpočitatelnost, drogová odpočitatelná | návštěva PCP copay | Návštěva specialisty copay | Kapesné max |
|---|---|---|---|---|---|
| Albany, NY: CDPHP Basic RX (HMO) | 31 dolarů | 0 $, 0 $ | 0 $ | 45 dolarů | 6 700 $ (v síti) |
| Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO) | 130 dolarů | 0 $, 0 $ | 0 $ | 30 dolarů | 5 000 dolarů |
| Oneonta, NY: CDPHP Vital Rx (PPO) | 0 $ | 0 $, 350 $ | 0 $ | 50 dolarů | 7 500 $ (v síti), 11 300 $ (mimo síť), 11 300 $ (v síti a mimo síť) |
| Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO) | 41,80 $ | 0 $, 0 $ | 0 $ | 40 dolarů | 5 500 $ (v síti), 10 000 $ (mimo síť), 10 000 $ (v síti a mimo síť) |
Co je Medicare Advantage (část C)?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou pojistné plány od soukromých pojišťoven, jako je CDPHP, které uzavřely smlouvu s Medicare o poskytování krytí.
Aby bylo možné nabídnout pokrytí příjemcům Medicare, musí plány části C pokrývat všechny služby, na které se vztahuje původní Medicare. Tyto zahrnují:
- návštěvy PCP
- odborné návštěvy
- preventivní péče
- návštěvy řeči, pracovní a fyzikální terapie
- návštěvy pohotovosti
- návštěvy urgentní péče
- pobyty v nemocnici
- nouzová přeprava sanitkou
- pobyty v kvalifikovaných pečovatelských zařízeních (omezené pokrytí)
- domácí zdravotní péče (omezené krytí)
- odolné lékařské vybavení
Mnoho plánů také nabízí pokrytí věcí, které původní Medicare nepokrývá, jako je péče o zuby a zrak. Plány jsou k dispozici od místních společností, jako je CDPHP, i od velkých národních společností.
Bez ohledu na to, jakou společnost si vyberete, plány Medicare Advantage, které máte k dispozici, budou záviset na tom, kde žijete. Plány jsou obecně nabízeny pouze ve vybraných státech, okresech nebo dokonce městech.
Je důležité si uvědomit, že cena vašeho prémiového plánu Medicare Advantage se platí navíc k vaší měsíční prémii za část B.
- Plány CDPHP Medicare Advantage nabízejí obyvatelům New Yorku různé možnosti pokrytí.
- S CDPHP si můžete vybrat mezi plány HMO nebo PPO.
- Existují plány dostupné bez měsíčního pojistného a s nízkými poplatky za mnoho služeb.
- Plány CDPHP zahrnují další pokrytí pro péči o zuby, zrak a sluch, stejně jako doplňky, jako jsou SilverSneakers a další zdravotní motivační programy.
