Na první pohled
- Humana je soukromá pojišťovna, která nabízí plány Medicare Advantage (část C).
- Humana nabízí možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
- Ve vaší oblasti nemusí být dostupné všechny plány Humana Medicare Advantage.
- Newsweek v roce 2020 umístil Humanu na první místo v zákaznickém servisu mezi všemi zdravotními pojišťovnami již druhým rokem za sebou.
Pokud jste se již rozhodli jít s plánem Medicare Advantage (Medicare Part C), stále musíte učinit některá rozhodnutí. Jedním z nich je poskytovatel pojištění, který vám poskytne krytí.
Humana je zisková zdravotní pojišťovna se sídlem v Kentucky a je schválena společností Medicare k prodeji plánů části C. Budeme hovořit o plánech, které Humana nabízí, jejich nákladech, co pokrývají a další.
Možnosti plánu Humana Medicare Advantage
Humana HMO plány
Plány Health Maintenance Organization (HMO) jsou atraktivní pro mnoho lidí kvůli jejich cenové dostupnosti. V mnoha PSČ jsou k dispozici plány za měsíční prémii 0 USD.
Tyto plány, vyžadované zákonem, pokrývají alespoň tolik jako původní Medicare, takže si můžete být jisti, že získáte pokrytí hospitalizací, lékařskou péči a preventivní péči, včetně každoročních screeningových schůzek a vakcín.
Stejně jako u každé HMO si musíte vybrat své lékaře, včetně svého lékaře primární péče (PCP), v rámci sítě poskytovatelů plánu. Humana nabízí plán Point-of-Service (HMO-POS), který vám za určitých okolností umožňuje vybrat si poskytovatele mimo síť.
K návštěvě specialistů a dalších poskytovatelů budete potřebovat doporučení od vašeho PCP.
Humana’s HMOs pokrývají pohotovostní lékařskou péči mimo Spojené státy.
Některé z HMO Humana také zahrnují pokrytí léků na předpis, které je stejné nebo lepší než samostatné plány Medicare Part D.
Většina těchto plánů zahrnuje bezplatné členství v mnoha místních tělocvičnách a klubech zdraví. Ne každé fitness zařízení je zahrnuto v tomto seznamu.
Humana PPO plány
Plány organizace preferovaných poskytovatelů (PPO) vám dávají svobodu vybrat si jakéhokoli lékaře schváleného Medicare, kterého chcete navštívit. Poskytovatelé mimo plán však budou ve většině případů dražší.
Budeš ne potřebují doporučení ke specialistovi.
Tyto plány poskytují domácí zdravotní péči v rámci sítě. Nabízejí také volitelné doplňky, jako jsou zrakové, zubní, léky na předpis a fitness programy.
Nouzová péče mimo Spojené státy je další výhodou.
Humana PFFS plány
Plány soukromých poplatků za služby (PFFS) nejsou dostupné všude.
S plánem PFFS můžete navštívit kteréhokoli lékaře schváleného Medicare za předpokladu, že přijal podmínky služby Humana PFFS a platební podmínky.
Plány Humana PFFS se liší od původního Medicare a od jiných plánů doplňků. Jako pojistitel bude Humana, nikoli Medicare, určovat, co platí poskytovatelům zdravotní péče a nemocnicím, a také kolik jste povinni zaplatit za vaši péči.
S plánem PFFS si nemusíte vybírat lékaře primární péče. K návštěvě specialisty také nebudete potřebovat doporučení.
Většinu ročních preventivních prohlídek lze získat zdarma.
Je velmi důležité potvrdit, že váš lékař má trvalou smlouvu se sítí Humana PFFS, než vám budou poskytnuty služby. Pokud nepotřebujete pohotovostní služby, nebudete mít zaručeno, že vás lékař, kterého navštívíte, ošetří nebo přijme platbu z vašeho plánu.
Pokrytí léků na předpis je součástí většiny, ale ne všech plánů PFFS.
Pohotovostní péče mimo Spojené státy je hrazena.
Vzhledem k tomu, že mimosíťoví lékaři se mohou rozhodnout přijímat platby prostřednictvím plánu PFFS na základě poskytnuté služby nebo případ od případu, nemůžete si být jisti, že vás lékař ošetří, i když léčil jiného pacienta, který má stejný plán PFFS jako vy.
Humana SNP
Plány zvláštních potřeb (SNP) jsou obvykle bezplatné a nevyžadují žádné platby, prémie nebo spolupojištění.
SNP jsou k dispozici, pouze pokud splňujete specifická kritéria, jako například:
- žijící ve specifických typech lůžkových zařízení, jako je domov pro seniory
- mající invalidizující chronický stav, který je schválen Medicare pro SNP
- způsobilost pro Medicare i Medicaid
Humana nabízí dva typy SNP, které jsou dostupné v přibližně 20 státech. Jeden typ je pro lidi, kteří mají nárok na Medicaid i Medicare. Druhý typ je pro ty, kteří mají určité chronické zdravotní stavy, jako jsou:
- kardiovaskulární onemocnění
- chronické srdeční onemocnění
- chronické plicní onemocnění
- cukrovka
- konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD)
Pokud se kvalifikujete pro Humana SNP, získáte všechny výhody původního Medicare plus Medicare část D.
Zdravotní a wellness programy mohou být také zahrnuty pro stavy, jako je diabetes, a pro preventivní péči. Vaše SNP může také pokrývat běžnou zubní péči, péči o zrak, sluchovou péči a nenouzovou lékařskou přepravu. Za stanovenou částku je obvykle zahrnuta mimoburzovní (OTC) povolenka.
Humana Part D možnosti
Humana nabízí tři typy plánů léků na předpis podle části D. Tyto plány části D se používají ke správě nákladů na léky na předpis.
Humana Walmart Value Rx Plan
V rámci plánu Humana Walmart Value Rx Plan se Humana spojuje s lékárnami Walmart, Walmart Neighborhood Markets a Sam’s Club jako preferovanými partnery pro sdílení nákladů.
To umožňuje Humana nabídnout další úspory na předpis lidem, kteří si koupí své léky ve Walmartu.
Mezi výhody Humana Walmart Value Rx Plan patří:
-
Celostátní prémie za měsíční tarif 17,20 $
-
U léků úrovně 1 a 2 lze odečíst 0 $
-
Roční odečitatelná částka 445 USD na léky úrovně 3 až 5
- v obchodě platí jen 1 dolar za 30denní dodávku určitých generických léků ve Walmartu, Walmart Neighborhood Markets a Sam’s Club
-
zaplatí jen 3 dolary za 90denní dodávku preferovaných generik úrovně 1 prostřednictvím zásilkové lékárny Humana
- více než 3500 léků na seznamu zahrnutých léků plánu
Než si vyberete plán Humana Walmart Value Rx Plan, ujistěte se, že žijete poblíž místa Walmart, které nabízí služby lékáren. I když v rámci tohoto plánu můžete využívat jiné lékárny, nezískáte další slevy, pokud nevyužíváte preferované partnery Humana pro sdílení nákladů.
Humana Premier Rx Plan
Stejně jako Walmart Value Rx Plan, Humana Premier Rx také používá Walmart jako preferovaného partnera pro sdílení nákladů. To znamená, že život v blízkosti místa Walmart je klíčem k maximální úspoře na vašich předpisech.
Zatímco tento plán má vyšší prémii než plán Walmart Value Rx (od 58,30 USD do 72,50 USD měsíčně, na základě vašeho státu nebo regionu), plán Humana Premier Rx zahrnuje další výhody:
-
U léků úrovně 1 a 2 lze odečíst 0 $
-
Platba 0 USD za 90denní dodávky léků úrovně 1 a 2 od zásilkové lékárny Humana
- preferované sdílení nákladů v lékárnách Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB a Costco
-
Roční odečitatelná částka 445 $ na léky úrovně 3 až 5 celostátně a 305 $ v Portoriku
- více než 3 700 léků na seznamu zahrnutých léků plánu
Humana Basic Rx Plan
Na rozdíl od jiných plánů části D Humana vám základní plán Rx Humana umožňuje vybrat si lékárnu, pokud je v síti plánu.
Prémie Humana Basic Rx Plan se pohybují od 19,70 do 45,00 $ měsíčně, v závislosti na vašem státě nebo regionu. Roční spoluúčast plánu je 445 USD.
Mezi výhody Humana Basic Rx Plan patří:
-
Výplata 1 $ za 30denní dodávku léků úrovně 1
-
Platba 4 USD za 30denní dodávku léků úrovně 2 po odečtení ve všech standardních maloobchodních lékárnách v síti
- preferované sdílení nákladů prostřednictvím zásilkové lékárny Humana s 0 dolary za 90denní dodávku léků úrovně 1 a 2 (po odečtení)
Možnosti Humana Medigap
Plány doplňkového pojištění Humana Medicare, známé také jako Medigap, vám mohou pomoci zaplatit náklady, které části A a B Medicare nepokryjí. Tyto náklady zahrnují věci, jako je spolupojištění, spoluúčast a spoluúčast.
Humana nabízí osm různých plánů Medigap:
- Plán A
- Plán B
- Plán C
- Plán F
- Plán G
- Prkno
- Plán L
- Plán N
Výhody pro každý plán Medigap od každé pojišťovny jsou stejné, pouze s malými rozdíly.
Co se však může velmi lišit, je společnost, se kterou jdete. To může ovlivnit kvalitu služeb a cenu plánu.
Ujistěte se, že porovnáte tyto nabídky s konkurenčními pojišťovnami, abyste získali nejlepší cenu a pokrytí pro vás.
Které státy nabízejí plány Humana Medicare Advantage?
Humana nabízí plány Medicare Advantage ve 49 státech. Plány Medicare Advantage se v současné době na Aljašce neprodávají.
Přestože je dostupnost v celé zemi široká, konkrétní typy plánů a možnosti pokrytí mohou být nabízeny pouze v určitých oblastech. To znamená, že pokud má váš příbuzný v jiném státě plán Humana, stejný plán vám nemusí být k dispozici.
Co pokrývají plány Humana Medicare Advantage?
Jak bylo uvedeno výše, každý typ plánu Humana Medicare Advantage přichází s různými doplňkovými službami nad rámec toho, co nabízí původní Medicare. Zde je několik výhod pokrytí, které mnoho plánů Humana nabízí:
- vidění
- zubní
- léky na předpis
- domácí zdravotní péče
-
členství v posilovně nebo fitness programy
Kolik stojí plány Humana Medicare Advantage?
Zdravotní plány Humana Medicare Advantage se liší podle státu a pokrytí. Některé mohou zahrnovat plány léků na předpis, zatímco jiné mohou zahrnovat i další služby, jako jsou zubní, sluchové a zrakové.
Dostupné plány Humana Medicare Advantage můžete vyhledat pomocí nástroje pro vyhledávání plánů Medicare.gov. Po zadání PSČ a okresu uvidíte dostupné plány.
Zde je ukázka nákladů, které uvidíte s různými plány Humana Medicare Advantage po celé zemi v roce 2021:
| Město/plán | Měsíční prémie | Zdravotní plán odečitatelný | Drogový plán odečitatelný | Kapesné max | Návštěva primárního lékaře | Návštěva specialisty |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Portland, OR: Humana Gold Plus H1036-153 (HMO) | 0 $ | 0 $ | 150 dolarů | 5 700 $ v síti | platba 0 $ | platba 35 $ |
| Flagstaff, AZ: Humana Honor (PPO) | 0 $ | 0 $ | se nevztahuje na drogy | 4 400 $ v síti; 6 700 $ v síti i mimo ni | platba 20 $ | platba 50 dolarů |
| Tulsa, OK: Humana Value Plus H6622-049 (HMO) | 19,60 $ | 203 dolarů | 445 dolarů | 7 550 $ v síti | 20% spoluúčast | 20% spoluúčast |
| Daytona Beach, FL: Humana Gold Choice H8145-061 (PFFS) | 101 dolarů | 0 $ | 200 $ | 6 700 $ v síti i mimo ni | Copa 5 $ | platba 40 dolarů |
| Brooklyn, NY: Humana Gold Plus SNP-DE H3533-031 (HMO D-SNP) | 21 dolarů | 0 $ | 200 $ | 6 500 $ v síti | 0 $ | 40 dolarů |
Co je Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou plány, které nabízejí dodatečné pokrytí oproti tomu, co poskytuje původní Medicare. Náklady na každý plán se liší v závislosti na úrovni pokrytí, pro kterou se rozhodnete, a na vaší geografické poloze.
Plány Medicare Advantage musí ze zákona pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare. Doplňkové služby, které nabízejí, obvykle zahrnují zubní ošetření, zrak, sluch a léky na předpis.
Humana nabízí širokou škálu plánů Medicare Advantage po většině země. Tyto plány jsou ze zákona povinné poskytovat alespoň takové pokrytí jako původní Medicare.
Většina plánů nabízí více typů krytí, jako je zrak, zubní lékařství a léky na předpis. Plán, který si můžete vybrat, musí obsluhovat vaše PSČ. Náklady se liší podle plánu.




















