Jaké steroidy můžete užívat na bolest v krku?

Kortikosteroidy se někdy doporučují k léčbě bolestí v krku, zejména při výrazném zánětu.

Běžně předepisované kortikosteroidy pro bolesti v krku zahrnují:

• prednison
• dexamethason
• budesonid

Mohou být použity jak pro bakteriální, tak pro virové infekce, ale častěji se předepisují spolu s antibiotiky, zejména v případě bakteriálních infekcí, jako je streptokoka.

Je však důležité poznamenat, že steroidy nejsou považovány za rutinní nebo první léčbu bolesti v krku.

Jsou steroidy účinné na bolest v krku?

Kortikosteroidy mohou být účinné při rychlém snížení příznaků bolesti v krku, zejména v případech s vysokou úrovní zánětu.

V přehledu devíti studií zahrnujících 1 319 účastníků výzkumníci hodnotili účinnost kortikosteroidů na bolest v krku, a to buď samostatně, nebo v kombinaci s jinou léčbou. Většina účastníků užívala antibiotika.

Zjištění ukázala, že kortikosteroidy zvýšily pravděpodobnost úplného vymizení symptomů 2,4krát během 24 hodin a také rychlejší úlevu od symptomů, i když účinky jsou mírné.

Lékaři mohou zvážit předepsání kortikosteroidů na bolest v krku, pokud je přítomen jeden z následujících stavů:

• výrazný zánět
• závažné nebo bolestivé příznaky (zejména když je obtížné polykat nebo mluvit)
• alergické reakce (bolest v krku v důsledku alergie)

• infekční mononukleóza (mono)

• chronické nebo opakující se bolesti v krku (například když hrají roli základní stavy, jako je tonzilitida)

Když jsou kortikosteroidy předepsány na bolest v krku, mohou působit různou rychlostí v závislosti na konkrétní situaci a závažnosti příznaků. Zde je několik obecných úvah:

• Topické steroidy (krční spreje nebo inhalátory): Ty působí lokálně a mohou poskytnout určitou úlevu během krátké doby, často během několika hodin až jednoho dne. Mohou pomoci snížit zánět a poskytnout úlevu od příznaků bolesti v krku.
• Perorální kortikosteroidy (např. prednison, dexamethason): Perorálním kortikosteroidům obvykle trvá déle, než mají účinek ve srovnání s topickými steroidy. Zlepšení můžete začít pozorovat během 12–24 hodin, ale může trvat několik dní, než pocítíte plný účinek. Rychlost úlevy se může lišit v závislosti na závažnosti zánětu a základním stavu.

Nějaký důkaz naznačuje, že jedna dávka perorálních kortikosteroidů zvyšuje pravděpodobnost vymizení příznaků akutní bolesti v krku do 48 hodin.

Virová bolest v krku obvykle zahrnuje následující:

• Často je doprovázena příznaky nachlazení nebo chřipky (kašel, rýma).
• Zřídka způsobuje vysokou horečku.
• Obvykle je to méně závažné.
• Vaše mandle mohou nebo nemusí být zvětšené.
• Lymfatické uzliny obvykle nejsou oteklé.
• Obvykle se diagnostikuje na základě příznaků, méně často pomocí testů.
• Léčba zahrnuje odpočinek, tekutiny a volně prodejné léky (antibiotika nezaberou).

Bakteriální bolest v krku obvykle zahrnuje následující:

• Může to začít náhle.
• Může se objevit bez příznaků nachlazení nebo chřipky.
• Často vede k vysoké horečce.
• Bývá bolestivější (potíže s polykáním).
• Vaše mandle mohou být viditelně zvětšené a mohou mít bílé nebo žluté skvrny.
• Lymfatické uzliny na krku mohou být oteklé a citlivé.
• Je diagnostikována pomocí streptestu nebo kultivace hrdla.
• K léčbě je nutná úplná léčba antibiotiky.

Krátkodobé vedlejší účinky kortikosteroidů mohou zahrnovat:

• zvýšená chuť k jídlu
• nespavost
• změny nálady
• zadržování tekutin
• zvýšený krevní tlak
• zažívací problémy

Dlouhodobé nežádoucí účinky nebo vedlejší účinky vysokých dávek kortikosteroidů mohou zahrnovat:

• oslabení imunitního systému
• osteoporóza
• šedý zákal
• glaukom
• potlačení nadledvinek
• kožní problémy

Kortikosteroidy mohou být účinné při snižování příznaků bolesti v krku – zejména v případech s vysokou úrovní zánětu – což může vést k vymizení příznaků do 48 hodin.

Nejsou však považovány za léčbu první volby a jejich použití by mělo být pečlivě zváženo s přihlédnutím k individuálním okolnostem, preferencím a specifické povaze bolesti v krku.