Jaké typy rakoviny prsu mají nejvyšší míru recidivy?

Jaké typy rakoviny prsu se nejčastěji opakují?

Agresivní karcinomy prsu se hůře léčí, častěji se šíří a častěji se opakují. Dva typy rakoviny prsu s největší pravděpodobností recidivy jsou zánětlivá rakovina prsu (IBC) a trojitě negativní rakovina prsu (TNBC). Tyto rakoviny jsou podrobněji popsány níže.

• IBC: IBC je vzácný a invazivní typ rakoviny prsu. O 1 % až 5 % rakovinou prsu všech lidí je IBC. IBC způsobuje, že rakovinné buňky blokují lymfatické cévy v prsní tkáni. Lymfatické cévy jsou malé trubičky, které odvádějí lymfu z prsou. IBC se rychle šíří a v době diagnózy je obvykle 3. stádiem.
• TNBC: O 10 % až 15 % rakovinou prsu všech lidí je TNBC. Rakovinné buňky, které způsobují TNBC, nemají estrogenové receptory (ER) nebo progesteronové receptory (PR) a nevytvářejí žádný nebo mnoho proteinu souvisejícího s rakovinou prsu nazývaného HER2. TNBC se šíří rychleji než většina ostatních typů rakoviny prsu a má jen málo možností léčby.

Jaké další rizikové faktory ovlivňují recidivu?

Typ rakoviny prsu, který máte, je velkým rizikovým faktorem pro recidivu, ale není jediným. Existuje mnoho dalších faktorů, které mohou zvýšit vaše šance na opakování. Tyto zahrnují:

• Fáze diagnózy: Stádium vaší rakoviny v době diagnózy ovlivňuje vaše riziko recidivy. Vysoká fáze zvyšuje vaše riziko.
• Postižení lymfatických uzlin: Rakoviny, které se šíří do vašich lymfatických uzlin, se častěji opakují.
• Velikost nádoru: Velké nádory zvyšují vaše riziko recidivy.
• Okraje nádoru: Nádorový okraj je hranicí mezi nádorem a zdravou tkání, která jej obklopuje. Po odstranění nádoru se odebere vzorek hraniční oblasti a studuje se v laboratoři. Pokud se v této oblasti najdou nějaké rakovinné buňky, nazývá se to „pozitivní okraj nádoru“. To zvyšuje vaše riziko opakování.
• Stav ER: ER-pozitivní buňky rakoviny prsu mohou využívat estrogen k růstu a reprodukci. Tyto rakoviny mají vyšší riziko recidivy a někdy se mohou opakovat i po desetiletích.
• Stav HER2: HER2 je protein, který se často vyskytuje u lidí, kteří mají rakovinu prsu. Vysoké množství tohoto proteinu může zvýšit vaše riziko opakování.
• Stav BRCA: Lidé s mutacemi genů BRCA1 a BRCA2 jsou vystaveni většímu riziku recidivy a rozvoje dalších typů rakoviny.
• Radiační terapie: Volba, že nebude mít radiační terapii po lumpektomii, může zvýšit toto riziko recidivy. Nedokončení nebo neabsolvování jiné doporučené léčby, jako je chemoterapie, imunoterapie, endokrinní terapie nebo cílená terapie, může také zvýšit riziko recidivy.
• Endokrinní terapie: Obvykle se doporučuje, aby lidé, kteří mají hormonálně pozitivní rakovinu prsu, dostávali endokrinní terapii. Nedokončení nebo neabsolvování jiné doporučené léčby, jako je chemoterapie, imunoterapie, radiační terapie nebo cílená terapie, může také zvýšit riziko recidivy.
• Stáří: Rozvíjející se rakovina prsu ve věku do 35 let zvyšuje riziko opětovného rozvoje rakoviny prsu.
• Obezita: Vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) zvyšuje riziko recidivy.
• Sedavý způsob života: Sedavý způsob života může zvýšit riziko recidivy.
• Kouření: Kouření může také zvýšit vaše riziko opakování.

Jak často by měl člověk s rakovinou prsu v remisi podstupovat screening na recidivu?

Pokud jste podstoupili lumpektomii nebo částečnou mastektomii, obvykle podstoupíte mamografii 6 měsíců až rok po operaci a ozařování. Během tohoto prvního roku budete pravděpodobně mít také monitorovací schůzky se svým lékařem nebo onkologem.

Po počátečním mamografickém vyšetření po rakovině se doporučují každoroční mamografie. Pokud jste podstoupili kompletní mastektomii, nebudete potřebovat mamograf na této straně, ale stále budete muset mít roční mamografii zbývajícího prsu.

V závislosti na vašich individuálních rizikových faktorech rakoviny prsu a hustotě prsů může lékař také doporučit každoroční ultrazvuk, MRI nebo obojí.

Často kladené otázky o rakovině prsu

Jaké procento lidí s rakovinou prsu v remisi má recidivu?

Je těžké určit procento opakování. Je to proto, že tyto míry ovlivňuje mnoho individuálních faktorů, jako je stadium vaší rakoviny v době léčby, typ léčby, kterou podstupujete, nebo konkrétní podtyp vaší rakoviny.

Nejlepší je promluvit si se svým lékařem o vašem individuálním riziku recidivy a o tom, jak tuto možnost kontrolovat.

Snižuje se časem riziko recidivy rakoviny prsu?

U lidí léčených jak lumpektomií, tak radiační terapií se jejich míra recidivy pohybuje mezi 3 % a 15 %.

Ano. Riziko recidivy prsu je nejvyšší v prvních 2 letech po obdržení počáteční diagnózy. Riziko recidivy se s postupem času neustále snižuje.

Jaké jsou známky a příznaky recidivy rakoviny prsu?

Příznaky a příznaky recidivy rakoviny prsu závisí na tom, kde se rakovina prsu opakuje. Opakování může být:

• Místní: což znamená, že se znovu objevila na stejném místě jako vaše původní rakovina
• Regionální: což znamená, že se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin
• Vzdálený: což znamená, že se rozšířil do vzdálené části vašeho těla

Je výhled pro jednotlivce horší pro rakovinu prsu, která se vrací?

Výhled osoby s recidivující rakovinou prsu závisí na mnoha faktorech. Například:

• zda je recidiva lokální, regionální nebo vzdálená
• konkrétní podtyp vaší rakoviny (ER, PR nebo HER2 pozitivní)
• jak dlouho uplynulo od diagnostiky a léčby vaší původní rakoviny prsu

Váš léčebný tým se může podívat na všechny faktory specifické pro vaši recidivu, abyste získali představu o svém celkovém výhledu.

Agresivní a těžko léčitelné druhy rakoviny prsu jsou typy s největší pravděpodobností recidivy. To zahrnuje IBC a TNBC.

Typ není jediným faktorem rakoviny prsu, který může ovlivnit recidivu. Roli hrají také faktory, jako je velikost vašeho nádoru, stádium diagnózy, okraj nádoru a postižení lymfatických uzlin, spolu s volbou léčby a osobními faktory, jako je věk a BMI.

Pravděpodobnost recidivy rakoviny prsu je nejvyšší v prvních 2 letech a s každým dalším rokem klesá. Ale pravidelná mamografie je stále důležitá pro lidi s rakovinou prsu v remisi, bez ohledu na to, kolik času uplynulo.