I když jsou kameny močového měchýře a ledvinové kameny složeny ze stejných koncentrovaných minerálů, nejsou stejné. Nacházejí se v různých částech těla a často mají různé příznaky. V obou případech, pokud kámen neprojde, může to vést ke komplikacím.
Kameny močového měchýře a ledvin jsou pevné hmoty krystalizovaných minerálů vyrobených z bílkovin nalezených v moči.
Kameny močového měchýře se vyskytují v močovém měchýři, který ukládá moč. Ledvinové kameny se nacházejí v jedné nebo obou ledvinách, které produkují moč. Oba typy kamenů se tvoří, když jsou minerály v moči koncentrované a tvrdé.
Ledvinové kameny jsou častější než kameny močového měchýře. V některých případech se ledvinové kameny mohou změnit na kameny močového měchýře, pokud se pohybují dolů močovodem – úzkými trubicemi, které vedou moč z ledvin do močového měchýře.
V tomto článku se budeme zabývat příznaky a příčinami těchto kamenů a jak jsou diagnostikovány a léčeny.
Jak poznáte, že máte močový nebo ledvinový kámen?
Kameny v močovém měchýři a ledvinové kameny způsobují mírně odlišné příznaky.
Příznaky kamenů v močovém měchýři
Malé kameny močového měchýře obvykle nezpůsobují žádné znatelné příznaky. Často mohou bez problémů projít tělem.
Větší kameny močového měchýře pravděpodobně způsobí problémy, jako jsou:
- bolesti v podbřišku
- časté nutkání močit
-
bolestivé močení (dysurie)
-
krev v moči (hematurie)
- močí jen malé množství
- infekce močového ústrojí
Příznaky ledvinových kamenů
Příznaky ledvinových kamenů jsou výraznější a mohou zahrnovat:
- ostrá bolest v zádech, boku, podbřišku nebo v oblasti třísel
- krev v moči
- časté nutkání močit
- bolestivé močení
- močení malého množství
- zakalená nebo páchnoucí moč
- nevolnost
- zvracení
- horečka
- zimnice
Tyto příznaky mohou být závažnější, pokud ledvinový kámen uvízne v močovodu nebo močové trubici.
Co způsobuje močové kameny a ledvinové kameny?
Močový měchýř a ledvinové kameny vznikají, když se moč zkoncentruje. To způsobí, že minerály v moči ztvrdnou a vytvoří pevné krystalické kameny.
Příčiny kamenů v močovém měchýři
Pokud není močový měchýř zcela vyprázdněn, mohou se tvořit kameny. Mezi možné příčiny tvorby těchto kamenů patří:
- Neurogenní močový měchýř: Neurogenní močový měchýř ovlivňuje nervy, které ovládají svaly močového měchýře. To ztěžuje stahování svalů močového měchýře, což způsobuje, že moč zůstává v močovém měchýři.
- Divertikl močového měchýře: Pokud je část stěny močového měchýře slabá, může tvořit váčky. Moč se může shromažďovat v těchto váčcích a koncentrovat se.
- Infekce močového ústrojí: Infekce močových cest (UTI) může způsobit zánět močového měchýře, který může vést k močovým kamenům.
- Zvětšená prostata: Zvětšená prostata neboli benigní hyperplazie prostaty může ztížit vyprázdnění močového měchýře. Je častější u starších mužů.
- Ledvinové kameny: Pokud se ledvinový kámen zachytí v močovém měchýři, může se zvětšit a proměnit se v močový kámen.
Příčiny ledvinových kamenů
Mezi běžné příčiny ledvinových kamenů patří:
- Dehydratace: Pokud jste dehydrovaní a nepijete dostatek vody, vaše ledviny produkují velmi málo moči. To může vést k vysoce koncentrované moči.
- Strava: Jíst příliš mnoho soli, cukru, fruktózy a živočišných bílkovin může zvýšit riziko ledvinových kamenů.
- Operace na hubnutí: Operace na snížení hmotnosti může změnit minerální složení moči, což může vést k ledvinovým kamenům. Může také způsobit nízký objem moči, díky čemuž je moč koncentrovanější.
- Infekce: Některé typy ledvinových kamenů jsou způsobeny UTI.
- Metabolické poruchy: Stavy jako hyperkalciurie (nadbytek vápníku v moči), hyperoxalurie (nadprodukce šťavelanu v moči) a hyperurikosurie (zvýšené hladiny kyseliny močové v moči) mohou ovlivnit minerální složení vaší moči.
Jaké jsou rizikové faktory močových a ledvinových kamenů?
Mezi rizikovými faktory těchto kamenů jsou určité podobnosti a rozdíly.
Rizikové faktory močového měchýře
Mezi faktory, které zvyšují riziko močových kamenů, patří:
- narodit se jako muž
- vyšší věk
- radiační terapie
- operace zvětšení močového měchýře
- uretrální striktury
- schistosomiáza
- opakující se infekce močových cest
- pomocí Foleyho katétru
- recidivující ledvinové kameny
Rizikové faktory ledvinových kamenů
Následující faktory mohou zvýšit riziko ledvinových kamenů:
- narodit se jako muž
- hyperparatyreóza
- pít příliš málo vody
- rodinná anamnéza ledvinových kamenů
- strukturální abnormality ledvin
- hypertenze
- obezita
- zánětlivé onemocnění střev
- cystické onemocnění ledvin
- opakující se infekce močových cest
- některé léky (jako diuretika)
- anamnéza ledvinových kamenů v minulosti
Jak se diagnostikují močové kameny a ledvinové kameny?
Kameny v močovém měchýři a ledvinách se diagnostikují pomocí podobných technik. To zahrnuje:
- Zdravotní historie: Znát svou anamnézu pomůže lékaři určit vaše riziko močových nebo ledvinových kamenů.
- Vyšetření: Váš lékař zkontroluje bolest a další příznaky.
- Analýza moči: Analýza moči je test, který kontroluje vzorek moči na přítomnost krve a určitých minerálů. Pokud se váš lékař domnívá, že máte UTI, může také zkontrolovat bílé krvinky a bakterie.
- Krevní test: To může měřit hladiny určitých minerálů ve vaší krvi.
- Zobrazovací testy: Váš lékař může najít kameny pomocí CT vyšetření břicha a pánve nebo ultrazvuku. Mohou také použít intravenózní pyelogram, což je rentgen ledvin, močovodů a močového měchýře.
Kameny v močovém měchýři vs. ledvinové kameny
| Kameny močového měchýře | Ledvinové kameny | |
| Umístění | Měchýř | Jedna nebo obě ledviny |
| Příznaky | Bolest v podbřišku, časté nutkání na močení, bolestivé nebo obtížné močení, hematurie | Ostrá bolest v zádech nebo boku, časté nutkání na močení, bolestivé nebo obtížné močení, hematurie, zakalená nebo páchnoucí moč, nevolnost, zvracení, horečka, zimnice |
| Příčiny | Neurogenní močový měchýř, divertikl močového měchýře, infekce močových cest, zvětšená prostata, ledvinové kameny | Dehydratace, dieta, operace na hubnutí, infekce, metabolické poruchy |
| Rizikové faktory | Narození muže, vyšší věk, ozařování, augmentace močového měchýře, ureterální striktury, schistosomiáza, recidivující infekce močových cest, pomocí Foleyho katétru | Narození jako muž, hyperparatyreóza, pití příliš malého množství vody, strukturální abnormality ledvin, obezita, hypertenze, zánětlivé onemocnění střev, cystické onemocnění ledvin, opakující se infekce močových cest, některé léky, ledvinové kameny v anamnéze |
| Diagnóza | Fyzikální vyšetření, anamnéza, analýza moči, krevní test, zobrazovací testy | Stejné jako močové kameny |
| Léčba | Medikace, ureterální stenting, nefrostomie, litotrypse rázovou vlnou, ureteroskopie | Stejné jako močové kameny |
| Prevence | Pití velkého množství tekutin, udržování zdravé hmotnosti, zdravá strava, léčba UTI | Stejné jako močové kameny |
Jaká je léčba?
Pokud je močový nebo ledvinový kámen malý, může přejít sám. V tomto případě není léčba nutná.
Pokud se však kámen zvětší tak, že blokuje průtok moči, budete potřebovat léčbu.
Možnosti léčby močových kamenů a ledvinových kamenů zahrnují:
- Léky: Močový měchýř nebo ledvinové kameny lze rozpustit pomocí léků. Typ kamene, který máte, určí, jak dlouho budete potřebovat léčbu.
- Ureterální stentování: To zahrnuje flexibilní trubici, která je vložena do močovodu. Napomáhá odtoku moči z postižené ledviny.
- Nefrostomie: Během nefrostomie se do postižené ledviny umístí hadička a připojí se k vnějšímu drenážnímu vaku. To napomáhá odtoku moči z močových cest.
- Litotrypsie rázovou vlnou: Tento postup rozbije kámen na menší kousky, takže kameny snáze projdou.
- Ureteroskopie: Lékař používá tenkou kameru, nazývanou cystoskop, k nalezení kamene ve vaší ledvině nebo močovém měchýři. Mohou odstranit kámen nebo jej rozbít na menší kousky.
Obecně platí, že zotavení po těchto procedurách je krátké. Obnova obvykle končí, když kámen úspěšně projde.
Lze zabránit kamenům v močovém měchýři nebo ledvinovým kamenům?
Můžete být schopni snížit riziko vzniku močových nebo ledvinových kamenů provedením následujících kroků:
- Pijte dostatek tekutin, zejména vody, každý den.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Jezte vyváženou stravu s omezeným příjmem soli, cukru a živočišných bílkovin (červené maso, drůbež, mořské plody).
- Pokud máte hyperparatyreózu, odstranění příštítných tělísek může pomoci předcházet kamenům.
- Pokud máte ledvinový kámen, užívejte léky podle pokynů.
- Máte-li opakující se záněty močových cest, navštivte svého lékaře, abyste podstoupili léčbu a zjistili příčinu.
- Informujte svého lékaře, pokud máte v rodinné anamnéze močové kameny nebo ledvinové kameny.
Často kladené otázky
Jsou kameny v močovém měchýři a ledvinách vážné?
Někdy mohou být kameny v močovém měchýři a ledvinách vážné. Pokud se příliš zvětší a způsobí zablokování, mohou způsobit vážné komplikace.
Mohou se kameny močového měchýře nebo ledvinové kameny vrátit?
Je možné opakovaně vytvářet močové kameny nebo ledvinové kameny. Pokud k tomu dojde, poraďte se se svým lékařem o metodách prevence.
Mohou kameny močového měchýře nebo ledvin projít samy?
Malé močové kameny nebo ledvinové kameny mohou obvykle projít samy. Pokud k tomu dojde, není nutná žádná léčba. Větší kameny mohou vyžadovat ošetření, aby prošly.
Co se stane, když tyto kameny neodstraníte?
Pokud není močový měchýř nebo ledvinový kámen odstraněn, může to vést k infekcím, silné bolesti a poškození ledvin v případě ledvinových kamenů.
Sečteno a podtrženo
Kameny močového měchýře a ledvin jsou vyrobeny z koncentrovaných minerálů nacházejících se v moči. Jsou to pevné hmoty nacházející se v močovém měchýři a ledvinách. V některých případech se ledvinové kameny mohou změnit na močové kameny.
Pokud je kámen malý, může projít bez léčby. Pokud se však zvětší, může blokovat tok moči a způsobit komplikace, jako jsou infekce.
Obecně se kameny v močovém měchýři a ledvinách léčí léky, přístroji, které obnovují tok moči, nebo postupy, které kameny rozrušují. Může být možné předejít kamenům v močovém měchýři a ledvinách jednoduchými změnami životního stylu.
