Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění. Pokud máte tento stav, znáte otoky a bolestivé klouby, které způsobuje. Tyto bolesti nejsou způsobeny přirozeným opotřebením, ke kterému dochází se stárnutím. Místo toho váš imunitní systém zaměňuje výstelku vašich kloubů za cizí vetřelce a pak zaútočí na vaše tělo. Nikdo s jistotou neví, proč se to děje nebo proč někteří lidé mají tuto nemoc.
V současné době neexistuje žádný lék na RA, ale existují způsoby, jak ji léčit. Lékař vám může předepsat léky, které zpomalují progresi onemocnění nebo potlačují váš imunitní systém. Mohou vám také dát léky, které snižují zánět a bolest kloubů.
Současné doporučení pro počáteční léčbu RA je nemoc modifikujícími antirevmatickými léky (DMARDs). Jedním z těchto léků je metotrexát. Podívejte se, jak tento lék funguje, včetně toho, jak účinný je při léčbě RA.
Léčba RA methotrexátem
Methotrexát je typ DMARD. DMARD jsou třídou léků často používaných v časných stádiích RA. Několik léků ve třídě DMARD bylo speciálně vyrobeno pro léčbu RA, ale methotrexát byl vyvinut z jiného důvodu. Původně byl vytvořen k léčbě rakoviny, ale bylo zjištěno, že funguje i pro RA. Prodává se pod značkami Rheumatrex a Trexall. Dodává se jako perorální tableta a injekční roztok.
Methotrexát a další DMARD působí na snížení zánětu. Dělají to tak, že potlačují váš imunitní systém. Existují však rizika spojená s udržováním imunitního systému pod kontrolou tímto způsobem, včetně zvýšeného rizika infekcí.
Zatímco methotrexát přichází s možností vedlejších účinků, nabízí také velké výhody pro lidi s RA. DMARD mohou zabránit poškození kloubů, pokud je použijete dostatečně brzy poté, co se vaše příznaky RA poprvé objevily. Mohou také zpomalit další poškození kloubů a zmírnit příznaky RA. Většina lékařů a lidí s RA si myslí, že přínosy tohoto léku stojí za rizika.
Methotrexát je dlouhodobý lék při léčbě RA. Většina lidí jej užívá, dokud jim přestane fungovat nebo dokud nebudou moci snášet jeho účinky na imunitní systém.
Účinnost
Methotrexát je oblíbeným lékem pro většinu lékařů, kteří léčí RA. To je způsobeno tím, jak dobře to funguje. Podle Johnse Hopkinse většina lidí užívá methotrexát po dlouhou dobu ve srovnání s jinými DMARD – až pět let. To odráží, jak účinná je při léčbě onemocnění a jak dobře ji většina lidí snáší.
Čísla ukazují, že methotrexát pomáhá většině lidí s RA. Podle National Rheumatoid Arthritis Society více než polovina lidí, kteří jej užívají, vidí 50procentní zlepšení průběhu své nemoci. A více než jedna třetina lidí vidí 70procentní zlepšení. Ne každý najde úlevu u methotrexátu, ale funguje lépe pro více lidí než ostatní DMARD.
Pokud léčba methotrexátem u vaší RA napoprvé nezabrala, stále existuje naděje. A
V kombinaci s jinými léky
Methotrexát se často používá s jinými DMARD nebo jinými léky na bolest a zánět. Ukázalo se, že je to skvělý partner. Určité kombinace dvou nebo více DMARD – vždy s methotrexátem jako jednou složkou – fungují lépe než samotný methotrexát. Mějte to na paměti, pokud nereagujete na samotný methotrexát. O kombinované terapii si můžete promluvit se svým lékařem.
Nežádoucí účinky methotrexátu
Kromě toho, že u mnoha lidí funguje, lékaři rádi používají methotrexát, protože závažné vedlejší účinky nejsou časté. Ale jako všechny léky, i methotrexát může způsobit nežádoucí účinky. Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- žaludeční nevolnost
- únava
- řídnutí vlasů
Možná budete schopni snížit riziko těchto nežádoucích účinků, pokud budete užívat doplněk kyseliny listové. Zeptejte se svého lékaře, zda je pro vás tento doplněk vhodný.
Zjistěte více: Může kyselina listová snížit vedlejší účinky methotrexátu? »
Ve vzácných případech může methotrexát způsobit závažné nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
- cirhóza
- nízké hladiny bílých krvinek (může vést k infekcím)
- nízké hladiny červených krvinek (může způsobit únavu)
- nízké hladiny krevních destiček (může vést ke krvácení)
- onemocnění plic
Během léčby methotrexátem vám lékař může kontrolovat počet krvinek, funkci jater a plic. Pokud máte závažné nežádoucí účinky, může lékař léčbu ukončit.
Promluvte si se svým lékařem
Pokud máte RA, poraďte se se svým lékařem o methotrexátu. Ukázalo se, že tento lék funguje dobře, aniž by způsobil mnoho vedlejších účinků u lidí s RA. Pokud methotrexát nefunguje k léčbě příznaků RA, může vám lékař dát vyšší dávku nebo jiný lék, který budete užívat spolu s methotrexátem.
