Jaké jsou rozdíly mezi diabetem 1. a 2. typu?
Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění. Dochází k němu, když jsou buňky ostrůvků produkujících inzulín ve slinivce břišní zcela zničeny, takže tělo nemůže produkovat žádný inzulín.
U diabetu 2. typu buňky ostrůvků stále fungují. Tělo je však vůči inzulínu odolné. Jinými slovy, tělo již nevyužívá inzulín efektivně.
Diabetes typu 1 je mnohem méně častý než diabetes typu 2. Dříve se mu říkalo juvenilní diabetes, protože tento stav je typicky diagnostikován v raném dětství.
Diabetes 2. typu je častěji diagnostikován u dospělých, i když nyní vidíme stále více dětí, kterým je toto onemocnění diagnostikováno. Častěji se vyskytuje u lidí s nadváhou nebo obezitou.
Může se cukrovka 2. typu proměnit v 1. typ?
Diabetes typu 2 se nemůže změnit na diabetes typu 1, protože tyto dva stavy mají různé příčiny.
Může vám být špatně diagnostikována cukrovka 2. typu?
Je možné, že někdo s diabetem 2. typu bude špatně diagnostikován. Mohou mít mnoho příznaků diabetu 2. typu, ale ve skutečnosti mají jiný stav, který může být těsněji spojen s diabetem 1. typu. Tento stav se nazývá latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA).
Výzkumníci odhadují, že 4 až 14 procent lidí s diagnózou diabetu 2. typu může skutečně mít LADA. Mnoho lékařů tento stav stále nezná a bude předpokládat, že osoba má diabetes 2. typu kvůli svému věku a symptomům.
Obecně je chybná diagnóza možná, protože:
- jak LADA, tak diabetes typu 2 se typicky vyvinou u dospělých
- počáteční příznaky LADA – jako je nadměrná žízeň, rozmazané vidění a vysoká hladina cukru v krvi – napodobují příznaky cukrovky 2.
- lékaři obvykle neprovádějí testy na LADA při diagnostice diabetu
- zpočátku pankreas u lidí s LADA stále produkuje nějaký inzulín
- dieta, cvičení a perorální léky obvykle používané k léčbě diabetu 2. typu u lidí s LADA zpočátku dobře fungují
V současné době stále existuje mnoho nejasností ohledně toho, jak přesně definovat LADA a co způsobuje její vývoj. Přesná příčina LADA není známa, ale vědci identifikovali určité geny, které mohou hrát roli.
LADA může být podezřelá pouze poté, co si váš lékař uvědomí, že nereagujete (nebo již nereagujete) dobře na perorální léky na diabetes 2. typu, dietu a cvičení.
Co je latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA)?
Mnoho lékařů považuje LADA za dospělou formu diabetu 1. typu, protože je to také autoimunitní stav.
Stejně jako u diabetu 1. typu jsou buňky ostrůvků ve slinivce u lidí s LADA zničeny. Tento proces však probíhá mnohem pomaleji. Jakmile začne, může trvat několik měsíců až několik let, než slinivka břišní přestane být schopna produkovat inzulín.
Jiní odborníci považují LADA za něco mezi typem 1 a typem 2 a dokonce ji nazývají „diabetem typu 1,5“. Tito vědci se domnívají, že diabetes se může vyskytovat v celém spektru.
Výzkumníci se stále snaží zjistit podrobnosti, ale obecně je LADA známo, že:
- vyvinout v dospělosti
- mají pomalejší průběh než diabetes 1. typu
- se často vyskytují u lidí, kteří nemají nadváhu
- se často vyskytují u lidí, kteří nemají jiné metabolické problémy, jako je vysoký krevní tlak a vysoké triglyceridy
- výsledkem je pozitivní test na protilátky proti buňkám ostrůvků
Příznaky LADA jsou podobné jako u diabetu 2. typu, včetně:
- nadměrná žízeň
- nadměrné močení
- rozmazané vidění
- vysoké hladiny cukru v krvi
- vysoké hladiny cukru v moči
-
suchá kůže
- únava
- mravenčení v rukou nebo nohou
- časté infekce močového měchýře a kůže
Léčebné plány pro LADA a diabetes 2. typu jsou navíc zpočátku podobné. Taková léčba zahrnuje:
- správná strava
- cvičení
- kontrola váhy
- perorální léky na diabetes
- substituční léčba inzulínem
- sledování hladiny hemoglobinu A1c (HbA1c).
Jaké jsou rozdíly mezi diabetem 2. typu a LADA?
Na rozdíl od lidí s diabetem 2. typu, kteří možná nikdy nebudou potřebovat inzulín a kteří mohou cukrovku zvrátit změnou životního stylu a úbytkem hmotnosti, lidé s LADA nemohou svůj stav zvrátit.
Pokud máte LADA, budete nakonec muset užívat inzulín, abyste zůstali zdraví.
Jaký je konečný výsledek?
Pokud vám byl nedávno diagnostikován diabetes 2. typu, pochopte, že váš stav se nakonec nemůže změnit v diabetes 1. typu. Existuje však malá možnost, že váš diabetes typu 2 je ve skutečnosti LADA nebo diabetes typu 1.5.
To platí zejména, pokud máte zdravou váhu nebo pokud máte v rodinné anamnéze autoimunitní onemocnění, jako je diabetes 1. typu nebo revmatoidní artritida (RA).
Je důležité správně diagnostikovat LADA, protože budete muset začít s inzulinovými injekcemi brzy, abyste měli svůj stav pod kontrolou. Špatná diagnóza může být frustrující a matoucí. Máte-li jakékoli obavy ohledně diagnózy diabetu 2. typu, navštivte svého lékaře.
Jediný způsob, jak správně diagnostikovat LADA, je otestovat protilátky, které vykazují autoimunitní útok na buňky vašich ostrůvků. Váš lékař může nařídit krevní test na protilátky GAD, aby zjistil, zda máte tento stav.
