Přehled
Pokud jste žena v reprodukčním věku, budete obvykle krvácet každý měsíc, když dostanete menstruaci. Někdy si můžete všimnout vaginálního krvácení, když nemáte menstruaci. Většinu času se tohoto špinění není čeho bát. Může být vyvolána řadou faktorů, od těhotenství až po změnu metod antikoncepce. Vždy je dobré nechat svého lékaře zkontrolovat jakékoli neočekávané vaginální krvácení, zvláště pokud si nejste jisti jeho příčinou.
Zde je průvodce, který vám pomůže rozpoznat rozdíl mezi špiněním a menstruací.
Příznaky
Během menstruace bude proud krve obvykle natolik silný, že budete muset nosit hygienickou vložku nebo tampon, abyste se vyhnuli znečištění spodního prádla a oblečení. Skvrnitost je mnohem světlejší než tečka. Obvykle neprodukujete dostatek krve, aby prosákla slipovou vložkou. Barva může být také světlejší než tečka.
Dalším způsobem, jak zjistit, zda špiníte nebo začínáte menstruaci, je podívat se na vaše další příznaky. Těsně před a během menstruace můžete mít příznaky jako:
- nadýmání
- citlivost prsou
- křeče
- únava
- změny nálady
- nevolnost
Pokud máte špinění způsobené jiným stavem, můžete mít také některé z těchto příznaků, a to buď jindy v průběhu měsíce, nebo ve stejnou dobu, kdy se u vás objeví špinění:
- těžší nebo delší období než normálně
-
svědění a zarudnutí v pochvě
-
vynechání nebo nepravidelná menstruace
- nevolnost
- bolest nebo pálení při močení nebo sexu
- bolest v břiše nebo pánvi
- neobvyklý výtok nebo zápach z pochvy
-
přibývání na váze
Příčiny
Menstruaci dostanete, když se vaše děložní výstelka zbaví na začátku vašeho měsíčního cyklu. Na druhé straně špinění může být způsobeno jedním z těchto faktorů:
- Ovulace. Během ovulace, ke které dochází uprostřed menstruačního cyklu, se vajíčko uvolní z vejcovodů. Některé ženy si při ovulaci všimnou světlých skvrn.
- Těhotenství. Asi 20 procent žen má špinění během prvních tří měsíců těhotenství. Často se krev objeví v prvních dnech těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko přichytí na děložní sliznici. Mnoho žen zaměňuje toto implantační krvácení za období, protože k němu dochází tak brzy, že si neuvědomují, že jsou těhotné.
- Syndrom polycystických ovarií (PCOS). Nepravidelné krvácení je příznakem PCOS, což je stav, kdy vaše vaječníky produkují extra mužské hormony. PCOS je běžné u mladých žen. Vede k růstu malých, tekutinou naplněných váčků ve vaječnících.
- Antikoncepce. Antikoncepční pilulky mohou způsobit špinění, zvláště když je poprvé začnete používat nebo přejdete na novou. Kontinuální antikoncepční pilulky s větší pravděpodobností způsobí krvácení z průniku než 21- nebo 28denní pilulky. Špinění je také běžné u žen, které mají nitroděložní tělísko (IUD).
- Děložní myomy. Fibroidy jsou malé, nerakovinné hrudky, které se mohou tvořit na vnější nebo vnitřní straně dělohy. Mohou způsobit abnormální vaginální krvácení, včetně špinění mezi menstruacemi.
- Infekce. Infekce ve vaší pochvě, děložním čípku nebo jiné části vašeho reprodukčního traktu vás někdy může způsobit. Bakterie, viry a kvasinky způsobují infekce. Zánětlivé onemocnění pánve (PID) je závažná infekce, kterou můžete získat pohlavně přenosnou chorobou, jako je chlamydie nebo kapavka.
- Cervikální polypy. Polyp je výrůstek, který se tvoří na děložním čípku. Není to rakovina, ale může krvácet. Během těhotenství polypy častěji krvácejí kvůli měnícím se hladinám hormonů.
- Menopauza. Přechod do menopauzy může trvat několik let. Během této doby bude vaše menstruace pravděpodobně nepředvídatelnější než obvykle. To je způsobeno kolísající hladinou hormonů. Krvácení by se mělo snižovat, jakmile budete v plné menopauze.
- Hrubý sex nebo sexuální napadení. Jakékoli poškození výstelky pochvy může způsobit mírné krvácení.
Rizikové faktory
Pravděpodobnost, že si všimnete špinění mezi menstruacemi, je, pokud:
- jsou těhotné
- nedávno změněné metody antikoncepce
- právě začala dostávat menstruaci
- mít IUD
- máte infekci děložního čípku, pochvy nebo jiné části reprodukčního traktu
- máte PID, PCOS nebo děložní myomy
Diagnóza
Přestože špinění obvykle není příznakem něčeho vážného, není to normální. Kdykoli zaznamenáte krvácení mimo menstruaci, měli byste to oznámit svému lékaři primární péče nebo gynekologovi. Je obzvláště důležité zavolat svému lékaři, pokud jste těhotná a zaznamenáte špinění. Špinění může být známkou vážné komplikace, jako je mimoděložní těhotenství nebo potrat.
Během vaší návštěvy se váš lékař zeptá na vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku, aby se pokusil identifikovat příčinu vašeho špinění. Fyzická zkouška bude pravděpodobně zahrnovat vyšetření pánve. Mezi testy, které mohou pomoci diagnostikovat příčinu, patří:
- krevní testy
- Pap stěr
- těhotenský test
-
ultrazvuk vašich vaječníků a dělohy
Léčba
Léčba špinění bude záviset na tom, jaký stav je způsobuje. Možná budete potřebovat:
- antibiotikum nebo antimykotikum k léčbě infekce
- antikoncepce nebo jiné hormony k regulaci menstruačního cyklu
- postup k odstranění polypů nebo jiných výrůstků ve vaší děloze nebo děložním čípku
Výhled
Výhled závisí na příčině vašeho špinění. Špinění během těhotenství a po přepnutí antikoncepce obvykle ustane po několika týdnech nebo měsících. Špinění způsobené infekcí, polypy, fibroidy nebo PCOS by mělo zmizet, jakmile je stav pod kontrolou léčbou.
Odnést
Obvykle špinění není nic vážného, ale může být nepohodlné, zvláště když na krvácení nejste připraveni. Jedním ze způsobů, jak zjistit, zda špiníte nebo menstruujete, je sledovat menstruaci. Pište si deník nebo použijte aplikaci pro období v telefonu a zaznamenejte si, kdy každý měsíc začíná a končí vaše měsíční krvácení a kdy máte špinění. Sdílejte to se svým lékařem, abyste zjistili, zda můžete najít nějaké vzory.
Zeptejte se svého lékaře na hormonální léčbu, která může pomoci regulovat menstruaci a zabránit špinění. Během těhotenství můžete krvácení zvládnout tak, že budete co nejvíce odpočívat a nebudete zvedat nic těžkého.
Dokud nedostanete své špinění pod kontrolu, mějte slipové vložky vždy poblíž. Mějte doma krabici a pár jich noste v kabelce, pro případ, že byste začali krvácet.