Občasné škubání nerovného nehtu nebo nehtu není obvykle důvodem k obavám, ale neustálé škubání nehtů může znamenat základní stres nebo úzkostnou poruchu.
Onychotillománie je lékařský termín pro poruchu vytrhávání nehtů, zatímco porucha kousání nehtů je mezi lékařskou komunitou známá jako onychofágie. Někteří lidé si mohou škrábat nehty, když se cítí nervózní nebo ve stresu, zatímco jiní to dělají běžně, aniž by si to uvědomovali.
Zatímco sbírání nehtů a kousání je často spojováno s dětmi, toto chování se může rozšířit až do dospělosti. Lékař vám může pomoci pochopit příčiny častého trhání nehtů a doporučit terapie – a někdy i léky –, které vám mohou pomoci tento cyklus přerušit.
Sbírání nehtů a úzkost
Sbírání nehtů a kousání se mohou občas objevit jako mechanismus zvládání. V jiných případech může být toto běžné chování obtížné kontrolovat a je prováděno obvykle v reakci na úzkostné poruchy.
Zvláště časté je kousání nehtů. Předpokládá se, že to začne v určitém okamžiku v dětství, s přibližně
Vytrhávání nehtů nebo kousání nejsou individuálně rozpoznávanými poruchami podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). Mohou však být příznaky úzkostné poruchy. Takové návyky lze také považovat za opakující se chování zaměřené na tělo, které se může shodovat s úzkostí.
- nutkavě si vybíráte nehty ze zvyku
- pokračujte v kousání nebo škrábání nehtů navzdory všem výsledným zraněním
- zkuste ze studu skrýt své zvyky
- opakovaně pokračovat v tomto chování
Pokud bojujete s chronickým trháním nebo kousáním nehtů, můžete být také ohroženi jinými typy opakujícího se chování zaměřeného na tělo, včetně:
- kousání do tváří
-
tahání vlasů nebo trichotilománie
-
porucha vychystávání kůže nebo exkoriace
-
zatínání nebo skřípání zubů nebo bruxismus
Další příznaky úzkosti
Sbírání a kousání nehtů nejsou jedinými příznaky úzkosti. Mezi další indikátory úzkosti mohou patřit závažné příznaky, které zasahují do vašeho každodenního života
- podrážděnost
- potíže s usínáním a usínáním
- iracionální strachy nebo fobie
- neustálá starost
- potíže s koncentrací
- svalové napětí
- neklid
- únava
Opakované chování zaměřené na tělo, jako je kousání a trhání nehtů, může být také příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Když se zapojíte do tohoto chování, získáte potěšení nebo úlevu, která pak pokračuje v cyklu.
Jako podtyp úzkosti je OCD známo, že vytváří cyklus obsesí a nutkání, které pomáhají vyrovnat se s nežádoucími myšlenkami a pocity. Je také možné mít OCD spolu s generalizovanou úzkostnou poruchou (GAD).
Mezi další související poruchy duševního zdraví s chováním při trhání nehtů patří:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- porucha opozičního vzdoru (ODD)
- separační úzkostná porucha
- Tourettův syndrom
Léčba
V některých případech je trhání nehtů výsledkem nervózního zvyku. Možná se vám podaří tento zlozvyk přestat, jakmile určíte své spouštěče. Všímáte si například, že si ve stresu vybíráte nehty? Nebo když máte hlad nebo se nudíte? Místo toho je důležité přesunout svou pozornost k těmto obavám.
To však může být obtížné v případě základního duševního zdraví. Pokud máte podezření, že vaše návyky sbírání nehtů souvisí s úzkostí nebo OCD, můžete mít prospěch z behaviorální léčby od odborníka na duševní zdraví.
Terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je forma psychoterapie typicky používaná pro stavy duševního zdraví, včetně úzkostných poruch. S pomocí psychoterapeuta můžete pomoci přeformulovat své vzorce myšlení a provést změny chování. U dětí může pomoci pozitivní posilování s odměnami.
Habit reverzní terapie (HRT) je další technika, která může pomoci s nehtovými tiky. Cílem je nahradit trhání nehtů nebo kousání zdravějším návykem, jako je používání stresového míčku nebo žvýkání žvýkačky. Upozornění na HRT je, že neřeší žádné základní poruchy duševního zdraví, které mohou přispívat k vašemu chování nehtů.
Léky
V některých případech může lékař předepsat léky, které pomohou zmírnit příznaky poruch duševního zdraví, které narušují váš každodenní život. Tyto léky na předpis se zaměřují na neurotransmitery v mozku, jako je serotonin, dopamin a noradrenalin.
Mezi možné léky, které mohou pomoci chronickému kousání nehtů, patří:
- antidepresiva s vysokými dávkami selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), s fluoxetinem (Prozac)
nejužitečnější pro tiky nehtů související s OCD -
tricyklická antidepresiva, jako je klomipramin (Anafranil)
-
lamotrigin, který se také používá při léčbě bipolární poruchy a záchvatů
-
olanzapin (Zyprexa), který se také používá k léčbě bipolární poruchy a schizofrenie
- naltrexon (Revia, Vivitrol), lék typicky používaný při léčbě poruch spojených s užíváním alkoholu a návykových látek
Jak se řídit v každodenním životě
Ať už si z nervozity nebo úzkosti vybíráte nebo kousáte nehty, možná budete schopni pomoci rozbít tento cyklus sami. Zvažte možnost vyzkoušet následující metody:
- Udržujte své nehty pěstěné. Kratší délka vám také může pomoci odolat nutkání kousat si nehty.
- Zvažte profesionální manikúru. Nehtový technik nejen udrží vaše nehty ve zdravé délce, ale také ošetří nehty, kůžičku a mozoly, které mohou svádět k vytrhávání. Také myšlenka na zničení dobré manikúry, za kterou jste utratili peníze, někdy stačí k tomu, aby někteří lidé přestali.
- Použijte hořký lak na nehty. Některým lidem může příšerná chuť tohoto volně prodejného produktu pomoci odolat nutkání strkat si prsty do úst. Před použitím takových přípravků na dětské nehty se poraďte s dětským lékařem vašeho dítěte.
- Umístěte na prsty lepicí obvazy. To může pomoci chránit vaše nehty před dalším trháním a kousáním a zároveň umožňuje vašim nehtům vyléčit se z jakýchkoli ran, které byste mohli mít z předchozích tiků.
- Zaměstnejte své ruce. Nahraďte trhání nehtů jiným zvykem, kdykoli budete čelit nutkání. Příklady zahrnují použití stresového míčku, jít na krátkou procházku nebo dělat něco kreativního, jako je psaní nebo háčkování.
- Požádejte o pomoc svého zubaře. V některých případech mohou být schopni aplikovat orální zařízení na vaše zuby, aby bylo nemožné kousat si nehty.
Je také důležité mít na paměti, že zbavit se svého zvyku vybírat si nehty nebo kousat je postupný proces. Někteří odborníci doporučují začít s jednou sadou nehtů najednou. Jakmile na několik dní přestanete trhat a kousat, můžete přejít na další sadu nehtů, dokud nepřestanete na obou rukou.
Kdy mluvit s lékařem
Pokud jste vyzkoušeli výše uvedené tipy a stále se vám nedaří přerušit cyklus vybírání nehtů, možná je načase vyhledat pomoc u svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste také vyhledat pomoc, pokud vaše návyky vedly ke zranění nehtů a prstů.
Váš primární lékař vás také může odkázat na odborníka na duševní zdraví, pokud má podezření, že vaše chronické chování nehtů souvisí se základní úzkostnou poruchou, jako je GAD nebo OCD.
Vytrhávání nehtů může naznačovat základní úzkostnou poruchu, ale tento zvyk může mít i jiné zdravotní následky, pokud se neléčí. Tyto zahrnují:
- trvalé poškození nehtů a kůžičky
- plísňové infekce nehtů
- infekce kůže a kostí
- možné žaludeční infekce z polykání nehtů
- problémy se zuby
- poranění vašich úst
Můžete také zvážit návštěvu dermatologa, pokud se vaše nehty a kůžička infikují nebo zdeformují. Tento typ lékaře se specializuje na stavy nehtů, kůže a vlasů. Pokud se u vás objeví poranění úst nebo deformace zubů, navštivte svého zubaře.
Kde hledat pomoc
Americká psychologická asociace je dobrým výchozím bodem pro výzkum odborníků na duševní zdraví ve vaší oblasti. Můžete také vyhledat talk terapeuta na základě vašich potřeb duševního zdraví.
Váš primární lékař může být schopen doporučit psychiatra, typ odborníka na duševní zdraví, který vám může předepsat a poradit ohledně léků.
Můžete také zavolat svému poskytovateli pojištění a získat seznam terapeutů, kteří jsou v síti. Nezapomeňte se zeptat na jakékoli hotové náklady spojené s vaším plánem.
Sečteno a podtrženo
Občasné škubání nehtů není obvykle důvodem k obavám, ale pokud zjistíte, že se lámání nebo kousání nehtů stalo zvykem, možná budete potřebovat pomoc svého lékaře.
Odborník na duševní zdraví vám může pomoci, pokud máte podezření, že trhání nehtů souvisí s úzkostnou poruchou. Některé příznaky zahrnují nutkavé a opakující se kousání nebo trhání nehtů, a to i přes jakákoli výsledná zranění.
