Jícnový vřed

Přehled

Jícnový vřed je druh peptického vředu. Je to bolestivá vřed lokalizovaná ve výstelce spodní části jícnu, na křižovatce jícnu a žaludku. Váš jícen je trubice spojující vaše hrdlo se žaludkem.

Vředy jícnu se obvykle tvoří v důsledku infekce bakterií tzv Helicobacter pylori. Může to být také způsobeno erozí žaludeční kyseliny pohybující se nahoru do jícnu. V některých případech mohou další infekce způsobené kvasinkami a viry vést k vředům jícnu.

Vřed jícnu může být bolestivý. Naštěstí vám léky a změny životního stylu mohou pomoci zotavit se z vředu jícnu.

Příznaky

Nejčastějším příznakem vředu jícnu je palčivá bolest na hrudi. Bolest může být mírná nebo silná. Mezi další příznaky vředu jícnu patří:

• nevolnost
• špatné trávení
• kyselý reflux (pálení žáhy)
• nadýmání
• zvracení
• nedostatek chuti k jídlu
• bolest při polykání
• suchý kašel
• kyselá chuť v ústech

Někteří lidé však nepociťují vůbec žádné příznaky.

Příčiny

V minulosti si lékaři mysleli, že vředy jsou způsobeny stresem nebo kořeněnými jídly. Nyní je známo, že tomu tak není, i když tyto faktory mohou stávající vřed zhoršit.

Nejčastěji je vřed jícnu způsoben bakterií známý jako Helicobacter pylori, nebo H. pylori ve zkratce. Bakterie poškozují slizniční výstelku jícnu. Tím je jícen náchylnější k poškození žaludeční kyselinou.

Chronický stav známý jako gastroezofageální refluxní choroba (GERD) může také nakonec vést k vředu jícnu. Lidé s GERD mají častý reflux kyseliny.

Kyselý reflux nastává, když se obsah žaludku přesune zpět do jícnu. To se může stát, když je dolní jícnový svěrač (sval, který se napíná, aby se zabránilo pohybu potravy v žaludku zpět nahoru) oslabený nebo poškozený, takže se správně neuzavře.

Lidé s GERD zažívají kyselý reflux více než dvakrát týdně.

Kouření, nadměrná konzumace alkoholu a časté užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen, může také poškodit slizniční výstelku jícnu a způsobit vřed. Svou roli může hrát i genetika.

Několik pilulek, jako je draslík, může způsobit podráždění jícnu a vředy, zvláště pokud jsou požity bez dostatečného množství vody nebo vleže bezprostředně po užití. Kdykoli si vezmete jakýkoli typ pilulek, je důležité je spolknout a zapít velkým množstvím vody.

U lidí, kteří mají oslabený imunitní systém, mohou být vředy jícnu způsobeny jinými bakteriálními, plísňovými nebo virovými infekcemi, včetně:

• HIV
• Přemnožení Candidy
• virus herpes simplex
• cytomegaloviru

Léčba

Léčba vředu jícnu závisí na příčině. Pokud je váš vřed způsoben infekcí s H. pyloriVáš lékař vám například předepíše antibiotika, která bakterie zahubí.

Pokud je váš vřed způsoben užíváním NSAID, lékař vám řekne, abyste přestali užívat NSAID. Mohou předepsat jiný lék proti bolesti.

Váš lékař vám může předepsat volně prodejné blokátory H2 receptorů, jako je Pepcid, aby pomohl snížit žaludeční kyselinu. Mohou vám také předepsat inhibitor protonové pumpy (PPI), který ochrání váš jícen a umožní mu uzdravit se.

Tyto léky fungují tak, že zastavují produkci žaludeční kyseliny jiným způsobem. Mezi PPI patří:

• lansoprazol (Prevacid)

• esomeprazol (Nexium)

• pantoprazol (Protonix)

• rabeprazol (Aciphex)

• omeprazol (Prilosec)

Pečlivě poslouchejte pokyny svého lékaře. Možná budete muset brát PPI na delší dobu. Je důležité užívat všechny léky podle pokynů a dokončit všechna antibiotika, aby měl vřed šanci se plně zahojit.

V závislosti na příčině vašeho vředu možná budete muset užívat také antifungální nebo antivirové léky.

Tipy na zotavení

Vaše příznaky mohou vymizet během několika dnů po zahájení léčby. Přesto je důležité pokračovat v užívání léků tak dlouho, jak vám to lékař řekl. Ujistěte se, že pijte hodně vody a po požití jakýchkoli pilulek zůstaňte ve vzpřímené poloze.

Zatímco užíváte léky, můžete urychlit zotavení tím, že uděláte několik jednoduchých změn zdravého životního stylu. Tyto zahrnují:

• hledání způsobů, jak snížit stres, například cvičením nebo lekcí jógy
• dostatek spánku
• jíst stravu s vysokým obsahem ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků a s nízkým obsahem zpracovaných nebo sladkých potravin
• jíst častěji menší jídla
• žvýkání žvýkačky po jídle, která pomáhá zvýšit sliny a udržet kyselinu mimo jícen
• zůstat ve vzpřímené poloze několik hodin po jídle
• vyhýbání se alkoholu
• pít hodně vody
• zdržení se kouření
• hubnutí, pokud máte nadváhu

Dieta pro jícnový vřed

V rámci vaší léčby může lékař doporučit změny ve stravě. Navzdory všeobecnému přesvědčení není nutné jíst nevýraznou stravu nebo se úplně vyhýbat koření. Místo toho se doporučuje konzumovat stravu s vysokým obsahem vlákniny, ovoce a zeleniny.

Měli byste se také vyhnout všemu, co vaše příznaky zhoršuje. Příznaky zhoršují potraviny, které uvolňují jícnový svěrač. Zkuste si vést potravinový deník, abyste mohli sledovat, jaké potraviny spouštějí vaše příznaky. Tyto informace vám mohou pomoci odstranit problematické potraviny.

Potraviny k jídlu

Strava s vysokým obsahem vlákniny se ukázala být zvláště prospěšná pro lidi s vředy. Možná vám pomůže přidání těchto potravin do vašeho jídelníčku:

• oves
• celá zrna
• luštěniny
• lněná semínka
• ořechy
• ovoce, jako jsou jablka a banány
• zelenina, jako je mrkev, brokolice, sladké brambory, špenát a kapusta
• libové bílkoviny

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Potraviny, které mohou zhoršit reflux kyseliny, mohou zahrnovat:

• káva, čaj a další kofeinové nápoje
• soda
• čokoláda
• alkohol
• máta
• rajčata
• citrusové plody
• kořeněná jídla
• tučná, tučná nebo smažená jídla
• jakékoli spouštěcí potraviny, které určíte

Výhled

Neléčené vředy mohou vést k závažným komplikacím, jako je krvácející vřed nebo perforace jícnu (díra v jícnu). Mohou také způsobit zjizvení a zúžení jícnu. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud máte následující příznaky:

• horečka
• zimnice
• rychlý srdeční tep
• potíže s dýcháním
• zvracení krve
• náhlá bolest na hrudi nebo dušnost

Vyhlídky jsou dobré, pokud vyhledáte včasnou léčbu. Vředy jícnu lze obvykle léčit kombinací antibiotik, léků na snížení žaludeční kyseliny a změnou stravy a životního stylu.

Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.