Jizva po obřízce: Co očekávat

Jsou jizvy nevyhnutelné?

Obřízka je běžný chirurgický zákrok používaný k odstranění předkožky penisu. Špička penisu, nazývaná žalud, je obvykle ponechána odkrytá. Předkožka je znovu připojena k hřídeli penisu.

Stejně jako u každé operace může obřízka zanechat jizvu. Technika obřízky, kterou zvolíte, často určuje, jaký typ jizvy se může vytvořit.

Zjizvení je méně pravděpodobné když se zákrok provádí v kojeneckém věku. Existují však způsoby, jak snížit riziko jizev u starších dětí a dospělých.

Prvním krokem je vyhledat kvalifikovaného odborníka. Váš lékař nebo chirurg vás bude moci provést různými dostupnými technikami a probrat různé jizvy, které tyto postupy mohou zanechat.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o každé technice, o tom, jak může jizva vypadat a co můžete udělat, abyste minimalizovali její vzhled.

Různé techniky zanechávají různé jizvy

Umístění jizvy liší se podle techniky. Přímá excize předkožky může zanechat jizvu všude tam, kde je kůže naříznuta. Pokud je odstraněna delší část předkožky, zbývající kůže může být sešita podél dříku. To by vám mohlo zanechat jizvu uprostřed hřídele. Pokud je odstraněno méně kůže, jizva může být blíže k žaludu.

Okluze nebo odstranění svorky může zanechat jizvu téměř přímo pod hlavou penisu. Cílem této procedury je odstranit právě tolik kůže, aby se odhalil žalud, a přitom schovat místa, kde byla kůže přilepená nebo přišitá k penisu pod žaludem. To platí i pro štítovou metodu.

Metoda dorzální štěrbiny zanechá jizvu přímo kolem řezu. Protože však předkožka není odstraněna celá, jizva může být mnohem menší než jizva z jiných obřízkových procedur.

Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem nebo dětským lékařem vašeho dítěte o tom, jak může vypadat jizva po obřízce, a také o tom, jak se to může lišit pro každou dostupnou možnost.

Měli by vám být schopni ukázat fotky před a po předchozích procedurách. To vám může pomoci představit si, jak může jizva vypadat pro vás nebo vaše dítě.

Techniky používané pro kojence

U kojenecké obřízky se používají tři hlavní postupy. Oni jsou:

Gomco svorková metoda

Při tomto postupu lékař vašeho dítěte použije zařízení k odtažení předkožky od hlavy penisu. Na hlavu penisu a pod předkožku umístí kryt ve tvaru zvonu.

Potom přetáhnou předkožku přes kryt a připevní svorku kolem předkožky. Svorka přeruší průtok krve do kůže. K odstranění předkožky použijí skalpel. Mohou nechat svorku na místě několik minut, aby se minimalizovalo jakékoli krvácení.

Mogenová svorka

Lékař vašeho dítěte použije sondu k oddělení předkožky od žaludu. Předkožka se stáhne nahoru, pryč od hlavy penisu. Vloží předkožku do kovové svorky, která přeruší průtok krve do kůže. Pokračují v odstranění předkožky skalpelem.

Zařízení Plastibell

Stejně jako metoda Gomco svorek se mezi předkožku a přes žalud umístí plastové zvonové zařízení. Váš dětský lékař uváže steh nebo plastový kroužek kolem předkožky, aby přerušil přívod krve. K odstranění předkožky použijí skalpel, ale plastový kroužek zůstane na místě, aby pomohl kůži znovu se připojit k hřídeli. Prsten za týden až dva sám odpadne.

Techniky používané pro starší děti a dospělé

Starší děti a dospělí mohou podstoupit jeden ze čtyř typů operace obřízky. Každý typ nabízí několik procedurálních možností, ale spadají do těchto hlavních kategorií:

Štít

U obřízky u dospělých mužů se také používá metoda Gomco clamp a Mogen clamp. Za tímto účelem vám lékař umístí na hlavu vašeho penisu ochrannou čepici. Také vám pod hlavu penisu zasunou závěsný steh nebo plastový kroužek, aby zastavili průtok krve.

Poté váš lékař pomocí skalpelu odřízne horní část předkožky. Ony smět prošijte oblast, abyste snížili riziko silného krvácení. V některých případech může být k připevnění zbývající předkožky k hřídeli použito lepidlo, zatímco se kůže hojí.

Svorka

Váš lékař umístí plastovou svorku kolem předkožky, která se odstraňuje. Tato svorka bude ponechána asi týden. Během této doby svorka přeruší průtok krve do předkožky. To způsobí odumírání kůže. Nechtěná kůže za týden nebo dva zčerná a spadne. Zbývající kůže by se měla znovu připojit k hřídeli. Váš lékař může také aplikovat lepidlo.

Hřbetní štěrbina

Hřbetní štěrbina je malý řez nebo řez v předkožce. Metody Shield a Clamp někdy vyžadují dorzální štěrbinu, aby štít nebo svorka správně zapadly na místo. Z kosmetických důvodů lékaři obvykle nebude proveďte dorzální štěrbinu bez odstranění celé předkožky.

Vyříznutí

Nejvíc běžný typ excize je rukávová resekce. K tomu vám lékař přetáhne předkožku přes hlavu vašeho penisu. Skalpelem pak udělají kruhový řez do předkožky. Mohou nebo nemusí používat svorku k přidržení přebytečné kůže při provádění řezu. Zbývající předkožka bude přišita k hřídeli, zatímco se léčí.

Jak bude jizva vypadat?

Jakýkoli chirurgický zákrok může vytvořit jizvu v místě, kde je kůže řezána. Jizva z řezu je normální. Bude to vypadat jako červená nebo růžová oblast zesílené tkáně. Může sedět výše než okolní tkáň.

V průběhu dva až tři roky, jasná barva tkáně jizvy vybledne. Jizva samotná se může dokonce zmenšit a vyblednout. Jizva však ano nepravděpodobné odejít úplně sám.

Jakákoli jizva po obřízce, kterou si vytvoříte, závisí na několika faktorech, včetně:

Zjizvená tkáň

Kůže kolem řezu může ztvrdnout nebo zhoustnout. Tato jizva nemusí časem vyblednout ani se zmenšit. To může zanechat vyvýšeniny nebo hrbolky podél těla penisu nebo pod žaludem.

Stehy

Pokud váš lékař použil metody excize nebo svorky, může použít stehy k opětovnému připojení kůže k dříku. Stehy udržují okraje nové kůže na místě, zatímco se hojí. Můžete mít drobné jizvy v místech, kde byly stehy šity. Větší jizvy se mohou objevit, pokud se stehy během hojení trhají nebo sklouzávají.

Keloidy

Ve vzácných případechz jizvy se může vytvořit hustý tkáňový růst. Tyto výrůstky, nazývané keloidy, mohou připomínat nádory, ale nejsou rakovinné. Růst může být velký a může vyžadovat další chirurgický zákrok.

Pokud se vám vytvořily keloidy na jiných jizvách – ať už po operaci nebo zranění – jste náchylnější k rozvoji keloidů po obřízce. To by mělo být projednáno s vaším chirurgem před operací.

Tmavé zbarvení

Můžete si všimnout rozdílu v barvě kůže mezi nově odhalenou kůží a zbývající předkožkou na hřídeli. Stejně tak jizva může mít jinou barvu (světlejší nebo tmavší) než okolní kůže. Časem by však tyto barevné rozdíly měly vyblednout.

Budou se jizvy časem měnit?

Správné uzdravení může trvat několik týdnů.

V prvních dnech po obřízce se kůže kolem penisu může zdát červená a oteklá. Jak probíhá hojení, zarudnutí vybledne a otok ustoupí.

Podobně by se měla zmenšit jakákoli jizva, která je vyvýšená nebo hrbolatá v prvních dnech a týdnech po operaci.

I když jizva může při hojení svědit, je důležité si ji neškrábat. To může narušit proces hojení jizvy a vést ke komplikacím.

Kouření cigaret může také prodloužit dobu zotavení. Lidé, kteří kouří, mohou mít také vyšší riziko komplikací po operaci.

Je důležité si uvědomit, že i po úplném zahojení oblasti může jizva vypadat natolik odlišně od zbytku penisu, že je patrná.

Jak pečovat o své jizvy a minimalizovat jejich vzhled

Čím starší jste, když podstoupíte operaci, tím intenzivnější bude vaše zotavení.

Vždy byste se měli řídit pokyny svého chirurga pro následnou péči.

Pro kojence

Po zákroku lékař vašeho dítěte umístí na penis ochranný obvaz. Tento obvaz budete muset měnit každý den, dokud se rána nezahojí. To obvykle trvá 7 až 10 dní.

Během této doby omyjte penis svého dítěte každý den teplou vodou a mýdlem. Měli byste také aplikovat vazelínu na žalud, abyste zabránili tření mezi jejich penisem a plenkou.

Pro starší děti i dospělé

Budete si muset umýt penis teplou vodou a mýdlem každý den po dobu několika týdnů, abyste zabránili infekci a podráždění pokožky.

Během této doby je dobré nosit přiléhavé spodní prádlo, které může podepřít vaše genitálie. Volné spodní prádlo, jako jsou boxerky, může umožnit, aby se váš penis třel o oblečení nebo kůži a mohl být podrážděný.

Většina lékařů doporučuje vyhnout se pohlavnímu styku po dobu čtyř až šesti týdnů po operaci. U některých mužů může být čekání delší, protože čekáte na ukončení citlivosti. Váš lékař s vámi může probrat vaše možnosti.

Tipy pro redukci jizev

Pokud se jizva vytvoří, můžete být schopni minimalizovat její vzhled.

Přestože je mnoho z těchto produktů k dispozici ve volném prodeji (OTC), měli byste se před použitím poradit se svým lékařem – nebo pediatrem vašeho dítěte.

Před provedením úplné aplikace byste měli také provést kožní test. Udělat toto:

Aplikujte množství o velikosti desetníku na vnitřní stranu vás nebo předloktí vašeho dítěte.
Zakryjte oblast obvazem a nechte dalších 24 hodin v klidu.
Pokud se objeví svědění nebo jiné podráždění, přestaňte používat. Pokud nedojde k žádné nežádoucí reakci, mělo by být bezpečné aplikovat jinam.

Pro redukci jizev můžete použít jeden nebo více z následujících:

vitamín E OTC pleťové krémy obsahující vitamín E mohou pomoci snížit zjizvení. Požádejte svého lékaře nebo lékárníka o konkrétní doporučení.
Oleje na jizvy. Některé volně prodejné produkty, jako Bio-Oil a Mederma, hydratují pokožku a pomáhají zmírnit jizvy. Každý produkt je jiný a jejich výsledky se mohou lišit. Poraďte se se svým lékařem o tom, co byste měli používat.
Zesvětlující krémy. Produkt zesvětlující pokožku může pomoci snížit barevné rozdíly kolem jizvy. Tyto produkty se nedoporučují každému, proto se před použitím poraďte se svým lékařem.

Dokážete odstranit jizvy?

Odstranění jizvy po obřízce vyžaduje další operaci. Tento proces zanechá novou jizvu, ale může být méně nápadná než ta vaše současná.

Pokud máte zájem o odstranění jizvy po obřízce, promluvte si s plastickým nebo kosmetickým chirurgem. Tito lékaři se specializují na redukci jizev kolem řezů. Budou s vámi moci diskutovat o vašich možnostech.

Pokud se u vaší jizvy po obřízce vytvoří keloid, může být nutná operace k jeho odstranění. Jizva z této operace by měla být mnohem méně nápadná než samotný keloid.

Sečteno a podtrženo

Ačkoli se zjizvení po obřízce může zdát nevyhnutelné, existují věci, které můžete udělat, abyste snížili riziko zjizvení vás nebo vašeho dítěte. Například výběr lékaře nebo chirurga s odpovídajícími zkušenostmi může vést k dosažení výsledků, se kterými budete spokojeni.

Měli byste také dodržovat všechny pokyny pro následnou péči, které poskytují. Péče o místo řezu je spolehlivý způsob, jak snížit riziko jakýchkoli komplikací zvyšujících jizvu.

Nezapomeňte si naplánovat všechny doporučené následné schůzky. To vám nebo lékaři vašeho dítěte umožní sledovat hojení a sledovat případné změny na kůži. Tento čas můžete také využít k nahlášení jakýchkoli nežádoucích účinků, jako je svědění, a probrat jakékoli obavy, které můžete mít.