Jonesova zlomenina

Jak se to diagnostikuje

Váš lékař vás vyšetří a zeptá se vás, jak ke zranění došlo. Pak vám udělají rentgenový snímek nohy. Mnoho typů zlomenin může postihnout pátou metatarzální kost. Je těžké je rozlišit, dokonce i na rentgenových snímcích.

Jonesova zlomenina je nejzávažnější zlomeninou páté metatarzální kosti. V závislosti na závažnosti zlomeniny vás lékař může odeslat k ortopedovi.

Léčba

Váš lékař může léčit Jonesovu zlomeninu chirurgicky nebo imobilizací vaší nohy. Váš léčebný plán bude záviset na:

• závažnost vaší přestávky
• tvůj věk
• vaše celkové zdraví
• úroveň vaší aktivity

Chirurgie má rychlejší dobu zotavení, takže aktivní lidé, jako jsou sportovci, ji mohou preferovat.

Ve studii z roku 2012 se kost nedokázala spojit u 21 procent Jonesových zlomenin léčených bez operace. Naproti tomu stejná studie zjistila, že 97 procent Jonesových zlomenin se dobře hojí, když jsou léčeny chirurgickým zákrokem a umístěním šroubu do kosti.

Chirurgická operace

Během operace váš chirurg umístí šroub do metatarzální kosti. Po zahojení kosti nechají šroub na místě, pokud to nebude bolestivé.

Šroub pomáhá kosti ohýbat a kroutit po zahojení. Existuje mnoho variant chirurgických technik, ale měli byste očekávat, že váš chirurg použije rentgenové záření, které mu pomůže zavést šroub na místo.

Někdy chirurgové používají k zajištění šroubu kostní dlahu. Mohou také používat dráty nebo kolíky. Jedna technika zahrnuje odstranění poškozené kosti kolem zlomeniny a její nahrazení kostním štěpem před implantací šroubu.

Váš chirurg může použít stimulátor hojení kostí, zvláště pokud proces hojení probíhá pomalu. To dodává slabý elektrický proud do místa zlomeniny, aby se podpořilo hojení.

Doba zotavení může být sedm týdnů nebo méně. Možná budete muset držet váhu na poraněné noze až šest týdnů, v závislosti na doporučení vašeho chirurga.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba znamená nechirurgickou léčbu. Zahrnuje nošení krátké sádry, která znehybní vaše chodidlo. Nebudete moci na nohu položit žádnou váhu a během hojení zlomeniny budete muset používat berle.

Výhodou je, že nebudete mít riziko a nepohodlí operace. Proces hojení však trvá déle. Možná budete muset nosit sádru po dobu 6 až 8 týdnů.

Co očekávat během rekonvalescence

Zotavení se liší v závislosti na závažnosti přerušení, vašem celkovém zdraví a metodě léčby. Zlomenina narušuje přívod krve do oblasti Jonesovy zlomeniny, což může dále ovlivnit dobu hojení.

Pokud máte operaci, možná budete muset počkat 1 až 2 týdny, než poraněné chodidlo zatížíte. Někteří chirurgové vám mohou povolit, abyste okamžitě zatížili patu, ale ne přední část nohy. V některých případech možná budete muset držet váhu na zraněné noze až šest týdnů. Poté možná budete muset nosit vyjímatelnou vycházkovou obuv.

I poté, co vám bude dovoleno zatěžovat zraněnou nohu, budete muset počkat 3 až 4 měsíce, než se vrátíte k běžným aktivitám, včetně sportu. Jedna studie poznamenala, že sportovci, kteří se vrátí ke hře příliš brzy, mohou zažít přestávku ve stejné linii jako bývalá zlomenina.

Při konzervativní léčbě budete muset ponechat nohu imobilizovanou v sádře a vyvarovat se zatěžování zraněné nohy po dobu 2 až 5 měsíců.

Možné komplikace

Jonesovy zlomeniny mají vyšší šanci než jiné metatarzální zlomeniny, že se nezhojí. Mají také vyšší šanci, že se po vyléčení znovu zlomí. Konzervativní léčba Jonesových zlomenin má 15 až 20 procent selhání. Pokud se kost během konzervativní léčby nezhojí, může být nutná operace.

Mezi hlášené komplikace patří opožděné hojení kostí, svalová atrofie a přetrvávající bolest. Operace může způsobit infekci, poškození nervů nebo další zlomeniny kosti během operace.

Pokud máte vysokou klenbu nebo máte sklon k chůzi a kladete větší váhu na vnější stranu chodidla, stres může způsobit opětovné zlomení ve stejné oblasti. V některých případech mohou lidé podstoupit operaci nohy, aby změnili tvar nohy a snížili stres v oblasti.

Výhled

Doba hojení u Jonesovy zlomeniny se liší v závislosti na léčbě a jednotlivci. Ať už máte konzervativní léčbu nebo operaci, budete muset udělat následující:

• udržet váhu na poraněné noze po stanovenou dobu
• zvedejte postiženou nohu každý den po dobu 2 až 3 týdnů
• odpočívejte co nejvíce

Většina lidí se může vrátit k normální činnosti za 3 až 4 měsíce. Váš lékař může doporučit fyzikální terapii a cvičení, které vám pomohou obnovit fungování zraněné nohy a nohy.

Co můžeš udělat

Chcete-li zvýšit své šance na úspěšné zotavení, postupujte podle těchto tipů:

• Udržujte váhu na noze tak dlouho, jak vám doporučí lékař. Nejprve používejte berle, abyste se obešli. Váš lékař může později v procesu hojení doporučit použití vycházkové boty.
• Udržujte zraněnou nohu co nejvíce zvednutou. Když sedíte, opřete si nohu o polštář umístěný na jiné židli, podnožce nebo podnožce.
• Použijte ledový obklad na chodidlo po dobu 20 minut několikrát denně, zejména zpočátku.
• Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli užívat vitamin D nebo doplňky vápníku, které mohou pomoci při hojení kostí.
• Pokud máte bolesti, vezměte si po prvních 24 hodinách ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Zeptejte se svého lékaře, který lék je pro vás nejlepší.
• Vyhněte se kouření. Kuřáci mají mnohem vyšší míru selhání v uzdravení.