Co je to cervikální karcinom?
Carcinoma in situ (CIS) je obecný termín pro rakovinu v rané fázi. Karcinom děložního čípku in situ se také označuje jako rakovina děložního hrdla stadia 0. Je neinvazivní, což znamená, že rakovinné buňky jsou omezeny na povrch vašeho děložního čípku a nepronikly hlouběji do tkání.
Cervix je úzká, spodní část dělohy. Je to průchod z dělohy do vaginálního kanálu. Rakovina děložního čípku začíná na povrchu děložního čípku a má tendenci růst pomalu. Je způsobena několika různými kmeny viru lidského papilomaviru (HPV), které se šíří pohlavním stykem.
Podle
Jaké jsou příznaky cervikálního CIS?
Rakovina děložního čípku obvykle nezpůsobuje příznaky až do pozdějších fází, takže s cervikálním CIS nemusíte mít žádné příznaky. Proto jsou pravidelné Pap stěrky důležité pro včasné zachycení jakýchkoli abnormálních změn buněk.
Co způsobuje cervikální CIS?
HPV je hlavním rizikovým faktorem pro rozvoj cervikálního CIS. Existují stovky kmenů HPV, které se dělí na nízkorizikové nebo vysoce rizikové. Existuje 10 vysoce rizikových kmenů, které jsou spojeny s abnormálními buněčnými změnami v děložním čípku, které mohou vést k rakovině, ale dva z kmenů (HPV 16 a HPV 18) jsou zodpovědné za
Další rizikové faktory mohou také hrát roli ve vývoji cervikálního CIS, včetně:
- mít více sexuálních partnerů
- kouření cigaret
- mající oslabený imunitní systém
- mít pohlavní styk v raném věku
- mít dietu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny
- užívání antikoncepčních pilulek po delší dobu
- nakažení chlamydiemi
Jak se diagnostikuje cervikální CIS?
Pap stěr může shromáždit abnormální buňky, které jsou pak identifikovány v laboratoři. HPV test může být proveden na vzorku, aby se ověřil virus a zjistilo se, zda jsou přítomny vysoce rizikové nebo nízkorizikové kmeny.
Kolposkopie je zákrok v ordinaci, který umožňuje lékaři prohlížet si děložní čípek pomocí speciálního zvětšovacího nástroje zvaného kolposkop. Váš lékař nanese roztok na povrch děložního čípku, aby ukázal jakékoli abnormální buňky. Poté mohou odebrat malý kousek tkáně nazývaný biopsie. Pošlou to do laboratoře pro přesnější diagnózu.
Pokud biopsie ukazuje CIS, může lékař chtít odstranit větší část děložního čípku. Pokud odstraní oblast s abnormálními buňkami, odstraní také okolní okraj zdravé tkáně.
Léčba cervikálního CIS
Léčba cervikálního CIS je podobná jako u cervikální dysplazie. Ačkoli se to nazývá karcinom in situ, často se s ním zachází jako s prekancerózou, protože není invazivní.
Mezi možná ošetření patří následující:
- Hysterektomie je možností pro ženy, které si nechtějí zachovat svou plodnost.
- Kryochirurgii nebo zmrazení abnormálních buněk lze provést v ordinaci lékaře.
- Laserová chirurgie nebo smyčková elektrochirurgická excize jsou chirurgické možnosti, které se provádějí ambulantně. Zahrnují odstranění abnormální tkáně pomocí laserů nebo elektricky nabité drátěné smyčky.
- Konizace, další ambulantní výkon, se používá méně často. Zahrnuje odstranění většího, kuželovitého kusu děložního čípku, aby se zajistilo odstranění celé abnormální oblasti.
Promluvte si se svým lékařem o možnostech léčby, abyste našli tu nejlepší pro vás. Vaše léčba bude záviset na vašem věku, přání zachovat si plodnost, celkovém zdravotním stavu a dalších rizikových faktorech.
Následná péče o cervikální CIS
Po léčbě CIS děložního čípku vás lékař bude chtít vidět na kontrolních návštěvách a na Pap stěr každé tři až šest měsíců. Rakovina děložního čípku se může vrátit, ale pravidelné Pap stěry a kontroly umožní vašemu lékaři zachytit a léčit abnormální buňky včas.
Váš lékař se také bude zabývat všemi obavami, které můžete mít ohledně svého zdraví děložního čípku.
Mít cervikální CIS může být emocionálně náročné, zvláště pokud máte obavy o svou plodnost. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli podpůrných skupinách nebo o nalezení poradce, pokud potřebujete další podporu.