Po dobu 9 měsíců (dejte nebo vezměte) vaše miminko roste v útulném teple vašeho těla. Takže když je čas přivést je na svět, někdy nechtějí vyjít bez několika výzev.
To platí, když je vaše dítě ve vašich porodních cestách, ale potřebuje nějakou pomoc, aby se dostalo na zbytek cesty. V tuto chvíli můžete slyšet, že váš poskytovatel péče žádá o speciální nástroje, jako je vakuum nebo kleště.
Co jsou to kleště?
Upřímně řečeno? Kleště vypadají jako dlouhé a velké kovové lžíce, kterým možná nebudete úplně věřit, že jsou skutečným lékařským nástrojem – ale mají specifickou strukturu a účel.
Jsou to kovové nástroje, které může váš poskytovatel péče použít k vedení hlavičky vašeho dítěte porodním kanálem během obtížného porodu. Zdravotníci speciálně navrhli kleště tak, aby držely hlavičku dítěte a zároveň aplikovaly trakci.
V ideálním případě to pomáhá dítěti pokračovat v pohybu vaším porodním kanálem a do vaší náruče.
Když lékaři používají kleště (nebo vakuum), nazývají to „asistovaný“ nebo „operativní“ porod, protože k uskutečnění porodu potřebovali trochu pomoci navíc.
Lékař musí být speciálně vyškolen v používání těchto nástrojů, protože vyžadují zručnost a pečlivé techniky.
Během fáze tlačení může lékař použít kleště načasované s vašimi kontrakcemi, aby vašemu dítěti pomohl udělat světový debut.
Co je vakuum?
Vakuum používané během porodu není totéž jako domácí vakuum, ale zahrnuje aplikaci měkkého sacího zařízení na hlavičku dítěte.
Vysavač má rukojeť, která umožňuje lékaři jemně vést hlavičku vašeho dítěte porodními cestami. Kombinace sání a trakce pomáhá pohybovat hlavičkou dítěte.
Obě metody asistovaného porodu se nepoužívají během rutinního porodu. Obojí vám však může pomoci k vaginálnímu porodu, pokud váš porod nepostupuje, jak by váš lékař doufal.
Pokud vaše dítě nemůže projít, váš lékař možná bude muset provést císařský řez.
Kdo je kandidátem na asistovaný porod?
Existuje mnoho úvah a rizikových faktorů, které ovlivňují rozhodnutí lékaře zavést myšlenku vaginálního asistovaného porodu.
Zde je několik faktorů týkajících se buď těhotného rodiče, dítěte nebo obou.
Co je potřeba pro asistované doručení?
Aby bylo možné zvážit asistovaný porod, musí během porodu nastat určité situace. Použití kleští nebo vakua by se mělo používat pouze jako pomoc při porodu, pokud to lze provést bezpečně. Jinak je pravděpodobně lepší variantou porod císařským řezem.
Zde jsou některé úvahy pro vaginální asistovaný porod:
- Rodící rodič musí být plně dilatován.
- Musí být známa prezentace dítěte (poloha dítěte čelem) a hlava dítěte by měla být zapojena (to znamená, že hlava dítěte klesla dolů do pánve). Hlava dítěte musí být dostatečně nízko v pánvi, aby bylo možné použít kleště nebo vakuum.
- Membrány musí být protrženy, buď spontánně, nebo poskytovatelem zdravotní péče.
- Močový měchýř těhotné rodiče musí být prázdný.
- Je nutný souhlas rodícího rodiče. Vždy se budete moci rozhodnout, zda je navrhovaný postup pro vás vhodný.
Zvláštní okolnosti
Asistovaný porod může být zvažován za zvláštních okolností, například když má rodič, který se narodil, zdravotní stav, kdy není bezpečné tlačit, jako je srdeční onemocnění.
Co by mohlo asistovanému porodu zabránit?
Zde je několik důvodů, proč se lékař může vyhnout asistovanému porodu:
- Pokud se odhaduje, že dítě je větší, lékař by mohl zvážit použití vakua nebo kleští. V tomto případě mohou nástroje zvýšit pravděpodobnost, že by se dítě mohlo zaklínit v porodních cestách a mít dystokii ramene.
- Pokud má dítě nějaké zdravotní potíže, jako jsou poruchy krvácení nebo poruchy kostí, použití odsávání na hlavičku dítěte pomocí podtlaku se nedoporučuje.
- Podtlak by nebyl aplikován na dítě, které bylo v poloze koncem pánevním nebo v příčné poloze.
- Pro polohu koncem pánevním lze použít kleště, ale vaginální porod u dětí koncem pánevním je stále méně běžný kvůli riziku porodního poranění.
Jaké jsou výhody použití vakua?
Lékař obvykle nepoužívá vakuum, pokud je vaše dítě méně než 34 týdnů těhotenství. Je to proto, že při použití vakua před touto dobou existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků, zejména krvácení.
Obvykle také nepoužijí vakuum, pokud má vaše dítě „obličej“, což znamená, že hlava a krk vašeho dítěte jsou nataženy příliš dozadu, když se pokouší projít vašimi porodními cestami.
Použití vakua během porodu se stalo běžnějším než kleště. Je to proto, že vakuum obecně vyžaduje méně anestezie a léků proti bolesti než kleště.
Vakuum je spojeno s
Je to také spojeno s menším rizikem pro rodící osobu.
Jaké jsou nevýhody použití vakua?
Jako každá procedura má použití vakua nebo kleští možné vedlejší účinky.
Vakuová extrakce má
Podtlakem podporovaný porod může také zvýšit riziko určitých komplikací. Tyto komplikace zahrnují:
- retinální krvácení: při krvácení do krevních cév sítnice dítěte.
- kefalhematom: nahromadění krve mezi kostmi lebky a tkání hlavy dítěte.
- rány na hlavě: otoky nebo řezné rány na hlavě a pokožce hlavy dítěte.
- žloutenka: zežloutnutí kůže a očí.
- intrakraniální krvácení (krvácení do lebky): ačkoli je to vzácné, toto krvácení může ovlivnit řeč a paměť.
Jaké jsou výhody používání kleští?
Lékaři, kteří jsou klasicky vyškolení nebo kteří praktikují mnoho let, pravděpodobně používají k porodu kleště než vakuovou extrakci.
Vzhledem k tomu, že použití vakua je mnohem častější, někteří lékaři nedostanou stejný výcvik na kleštích a v důsledku toho nemusí používat kleště.
Když jsou na nich trénováni, dokážou lékaři také obvykle používat kleště rychleji než připojování vakua, což je dobré, když je potřeba rychlý zásah.
Použití kleští má
Jaké jsou nevýhody používání kleští?
Ani kleště nejsou dokonalým nástrojem.
Stejně jako může podtlakový porod způsobit komplikace, tak mohou způsobit komplikace i kleště. Porody pomocí kleští jsou spojeny s větším rizikem poškození lícního nervu ve srovnání s porody s pomocí vakua.
Kleště také nesou riziko retinálního krvácení a cefalhematomu.
Ve studii z roku 2020 se více žen setkalo s traumatem pánevního dna, když měly porod s pomocí kleští oproti vakuu. Podobně a
Pokud dojde k natržení hráze, lze jej opravit. To však může prodloužit dobu zotavení.
Jak toto rozhodnutí učinit na porodním sále
Pokud jde o porod, existuje jen tolik věcí, které můžete ovládat. Je těžké předvídat, zda budete k porodu potřebovat kleště nebo vakuum, ale pokud ano, je to často v situaci, kdy je vaše dítě v nouzi a je třeba rychle a účinně jednat.
Jedním z nejlepších způsobů, jak zmírnit vaše obavy, je promluvit si se svým lékařem na jedné z vašich schůzek před porodem. Získání všech informací v méně stresové situaci může pomoci, pokud se v den doručení vyskytne vyšší stres.
Zde je několik otázek, které můžete svému lékaři položit ohledně vakua nebo kleští:
- V jakém okamžiku můžete při porodu použít zařízení, jako jsou kleště nebo vakuum?
- Používáte obvykle kleště nad vakuem nebo naopak?
- Jaké jsou některé způsoby, jak snížit potřebu kleští nebo vakua?
- Jaká jsou některá rizika pro mě a mé dítě při obou metodách porodu?
- Pokud je zvolen asistovaný porod, co mohu poté očekávat?
Je důležité si uvědomit, že i když každá možnost má rizika a vedlejší účinky, váš lékař je používá k prevenci dalších komplikací, které mohou zahrnovat značné utrpení a zdravotní problémy s vaším dítětem.
