Co ina kolonoskopii?
Během kolonoskopie lékař zkontroluje abnormality nebo onemocnění tlustého střeva, zejména tlustého střeva. Použijí kolonoskop, tenkou ohebnou trubici, která má připojené světlo a kameru.
Tlusté střevo pomáhá tvořit nejnižší část gastrointestinálního traktu. Přijímá potravu, absorbuje živiny a zbavuje se odpadu.
Tlusté střevo je připojeno k konečníku přes konečník. Řit je otvor ve vašem těle, kudy se vylučují výkaly.
Během kolonoskopie může váš lékař také odebrat vzorky tkáně pro biopsii nebo odstranit abnormální tkáň, jako jsou polypy.
Proč se provádí kolonoskopie?
Kolonoskopie může být provedena jako screening kolorektálního karcinomu a dalších problémů. Screening může vašemu lékaři pomoci:
- hledat známky rakoviny a jiných problémů
- prozkoumat příčinu nevysvětlitelných změn ve vyprazdňování
- vyhodnotit příznaky bolesti břicha nebo krvácení
- najít důvod nevysvětlitelného hubnutí, chronické zácpy nebo průjmu
American College of Surgeons odhaduje, že 90 procent polypů nebo nádorů lze detekovat pomocí kolonoskopických screeningů.
Jak často by se měla provádět kolonoskopie?
American College of Physicians doporučuje kolonoskopii jednou za 10 let lidem, kteří splňují všechna následující kritéria:
- jsou ve věku 50 až 75 let
- mají průměrné riziko kolorektálního karcinomu
- mít životnost minimálně 10 let
British Medicine Journal (BMJ) doporučuje jednorázovou kolonoskopii lidem, kteří splňují všechna tato kritéria:
- jsou ve věku 50 až 79 let
- mají průměrné riziko kolorektálního karcinomu
- mají alespoň 3% šanci, že se u nich za 15 let vyvine kolorektální karcinom
Pokud máte zvýšené riziko kolorektálního karcinomu, možná budete potřebovat častější procedury. Podle
- lidé, kterým byly odstraněny polypy během předchozí kolonoskopie
- lidé s předchozí anamnézou kolorektálního karcinomu
- lidé s rodinnou anamnézou kolorektálního karcinomu
- lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD)
Jaká jsou rizika kolonoskopie?
Vzhledem k tomu, že kolonoskopie je rutinní postup, má tento test obvykle několik trvalých účinků. V naprosté většině případů přínosy odhalení problémů a zahájení léčby daleko převyšují rizika komplikací z kolonoskopie.
Některé vzácné komplikace však zahrnují:
- krvácení z místa biopsie, pokud byla provedena biopsie
- negativní reakce na užívaná sedativa
- trhlina v rektální stěně nebo tlustém střevě
Procedura zvaná virtuální kolonoskopie využívá CT vyšetření nebo MRI k pořízení snímků vašeho tlustého střeva. Pokud se pro něj rozhodnete, můžete se vyhnout některým komplikacím spojeným s tradiční kolonoskopií.
Má to však své nevýhody. Například nemusí detekovat velmi malé polypy. Vzhledem k tomu, že jde o novější technologii, je také méně pravděpodobné, že bude hrazena ze zdravotního pojištění.
Jak se připravujete na kolonoskopii?
Váš lékař vám dá pokyny k přípravě střeva (příprava střev). Před zákrokem musíte mít 24 až 72 hodin čistou tekutou stravu.
Typická strava pro přípravu střev zahrnuje:
-
vývar nebo bujón
- želatina
- obyčejná káva nebo čaj
- šťáva bez dužiny
- sportovní nápoje, jako je Gatorade
Ujistěte se, že nepijete žádné tekutiny obsahující červené nebo fialové barvivo, protože mohou změnit barvu vašeho tlustého střeva.
Léky
Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků nebo doplňků stravy. Pokud mohou ovlivnit vaši kolonoskopii, může vám lékař říci, abyste je přestali užívat. Mohou zahrnovat:
- léky na ředění krve
- vitamíny obsahující železo
- některé léky na cukrovku
Váš lékař vám může dát projímadlo, které si vezmete večer před schůzkou. Pravděpodobně vám doporučí použít klystýr k propláchnutí tlustého střeva v den zákroku.
Po domluvě si možná budete chtít zařídit odvoz domů. Sedativum, které dostanete během procedury, pro vás znamená, že není bezpečné řídit sami.
Jak se provádí kolonoskopie?
Těsně před kolonoskopií se převléknete do nemocničního pláště. Většina lidí dostává sedativa a léky proti bolesti intravenózní cestou.
Během procedury budete ležet na boku na polstrovaném vyšetřovacím stole. Váš lékař vás může umístit s koleny blízko hrudníku, abyste získali lepší úhel k tlustému střevu.
Zatímco jste na boku a pod sedativy, váš lékař zavede kolonoskop pomalu a jemně do konečníku přes konečník a do tlustého střeva. Kamera na konci kolonoskopu přenáší snímky na monitor, který bude váš lékař sledovat.
Jakmile je kolonoskop umístěn, váš lékař nafoukne vaše tlusté střevo pomocí oxidu uhličitého. Díky tomu mají lepší výhled.
Váš lékař může během tohoto postupu odebrat polypy nebo vzorek tkáně pro biopsii. Během kolonoskopie budete vzhůru, takže vám lékař bude moci říct, co se děje.
Celá procedura trvá 15 minut až hodinu.
Co se stane po kolonoskopii?
Po provedení procedury počkáte asi hodinu, aby sedativum odeznělo. Bude vám doporučeno neřídit následujících 24 hodin, dokud jeho účinky nevymizí.
Pokud váš lékař během biopsie odstraní tkáň nebo polyp, pošle je do laboratoře k testování. Váš lékař vám sdělí výsledky, až budou připraveny, což je obvykle během několika dnů.
Kdy byste měli sledovat svého lékaře?
Pravděpodobně budete mít nějakou plynatost a nadýmání z plynu, který vám lékař umístil do tlustého střeva. Dejte tento čas, abyste se dostali ze svého systému. Pokud to trvá několik dní poté, může to znamenat problém a měli byste kontaktovat svého lékaře.
Také trocha krve ve stolici po zákroku je normální. Zavolejte však svého lékaře, pokud:
- pokračovat v procházení krve nebo krevních sraženin
- zažít bolest břicha
- mít horečku nad 100 °F (37,8 °C)
