Které klouby může revmatoidní artritida ovlivnit?

Které klouby postihuje RA nejčastěji?

Pokud máte RA, výstelka vašich kloubů (synovium) se zanítí. Postupem času to ztenčuje chrupavku, která má chránit vaše klouby a konce kostí.

RA obvykle začíná postihovat několik kloubů současně, ale nemusíte si být vědomi probíhajícího poškození v určitých částech vašeho těla. Může dojít k „tichému zánětu“, který probíhá měsíce nebo roky bez velké bolesti.

Nejčastěji postižené oblasti jsou:

Ruce

Malé klouby vašich rukou patří mezi první, které RA postihuje. Pokud máte tento stav, pravděpodobně zaznamenáte příznaky, jako je ranní ztuhlost v obou rukou.

RA nejčastěji postihuje metakarpofalangeální (MCP) a proximální interfalangeální (PIP) klouby ve vaší ruce. Vaše MCP klouby jsou tam, kde se vaše kost ruky setkává s kostmi prstů. Vaše PIP klouby jsou první články vašich prstů (střední klouby).

Příznaky zahrnují:

• pulzující nebo bolestivá bolest, zejména ráno nebo po dlouhé době bez pohybu
• tuhost, která ztěžuje sevření pěstí nebo ohnutí prstů
• výskyt revmatoidních uzlů (tvrdé oblasti otoku) na prstech, kloubech a loktech
• pocity tepla a něhy na kloubech a kolem nich
• viditelná deformace, jak nemoc postupuje

Nohy a kotníky

Spolu s vašimi rukama jsou malé klouby obou nohou mezi prvními, které pocítí účinky RA. Jak nemoc postupuje, může také ovlivnit vaše kotníkové klouby.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bolest a citlivost
• otok
• ztuhlost
• kloubní deformity, jako je drápový palec, vbočený palec a kladívkový palec

• osteopenie a stresové zlomeniny

• potíže s rovnováhou
• potíže s chůzí po schodech a po nakloněných plochách (když jsou postiženy vaše kotníky)
• potíže s chůzí a stáním
• změny tvaru vašich nohou, jako je deformace ploché nohy
• revmatoidní uzliny na zadní straně pat

Zápěstí

Vaše zápěstí obsahuje několik menších kloubů, včetně radiokarpálních a středních karpálních kloubů. Spolu s vašimi rukama je u RA velmi časté postižení zápěstí. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění postihuje vaše tělo symetricky, obě zápěstí zaznamenají příznaky, včetně:

• bolest kloubů
• ztuhlost
• zarudnutí a teplo v kloubech a kolem nich
• zvuky broušení nebo cvakání
• slabost a potíže s držením předmětů
• snížený rozsah pohybu
• viditelná deformace

Kolena

RA typicky postihuje obě kolena během stadia 1 (synovitida). Mezi časné příznaky kolena patří bolest kloubů, ztuhlost a pocit tepla kolem kloubu.

Jak onemocnění postupuje, mohou se objevit další příznaky, zvláště pokud nedostanete léčbu. Obsahují:

• uzamčená kolena
• bolest kostí
• slabost
• potíže s chůzí a stáním
• cvakání nebo praskání

Krk

Více než polovina lidí s RA bude pociťovat bolest krku, jak nemoc postupuje. Je to proto, že RA může způsobit zánět v kloubu mezi prvními dvěma obratli vaší krční páteře.

Kromě bolesti můžete pociťovat ztuhlost a otoky. Tyto obratle podpírají vaši hlavu a pomáhají kontrolovat její pohyb, takže můžete mít také potíže s pohybem hlavy.

Bolesti hlavy mohou často doprovázet bolesti krku s RA. Známé jako cervikogenní bolesti hlavy, mohou se cítit jako migréna nebo skupinové bolesti hlavy, ale mají různé příčiny. Migréna a bolesti hlavy začínají ve vašem mozku, ale cervikogenní bolesti hlavy začínají ve vaší krční páteři.

Méně časté klouby, které může RA postihnout

Ramena

Ne každý s RA bude mít pokrok na svých bedrech. Pokud zaznamenáte příznaky RA v ramenou, můžete mít pokročilé onemocnění RA.

Dva ramenní klouby, které RA s největší pravděpodobností postihne, jsou akromioklavikulární (AC) a glenohumerální klouby. Váš AC kloub je místo, kde se vaše klíční kost spojuje se špičkou vaší lopatky. Váš glenohumerální kloub je místo, kde horní část kosti paže zapadá do lopatky.

Příznaky RA ve vašich ramenech zahrnují:

• bolest nebo citlivost, která se může zhoršit během fyzické aktivity nebo po ní
• otok
• pocit tepla
• ztuhlost
• snížený rozsah pohybu
• slabost

• crepitus (praskání, praskání nebo skřípání ve vašem kloubu)

• zmrzlé rameno
• burzitida
• degenerativní trhliny v rotátorové manžetě

Boky

RA může ovlivnit vaše kyčle, jak postupuje. V pozdějším stadiu RA může zánět narušit chrupavku v kyčelních kloubech a způsobit příznaky, jako jsou:

• bolest, ztuhlost nebo otok v bocích, tříslech, hýždích a stehnech
• potíže s chůzí a stáním
• kulhání
• omezený rozsah pohybu

Lokty

RA je ve vašich loktech méně častá než v jiných kloubech. Ale bolest z RA v této oblasti vašeho těla se pravděpodobně stane závažnou, jak nemoc postupuje.

Příznaky RA v loktech zahrnují:

• burzitida
• bolest, která může být intenzivní
• ztráta funkce vašeho lokte
• závažná oblast otoku v lokti nebo v jeho blízkosti
• ztuhlost nebo uzamčení lokte
• necitlivost
• pocit mravenčení způsobený poškozením nervů
• revmatoidní uzliny

Zadní

Vzácně může RA postihnout klouby v bederní páteři vašich zad. Zatímco tam je nějaká debata, RA může způsobit zánět vašeho fasetové spoje. Jedná se o pár malých kloubů v dolní části zad, které pomáhají kontrolovat pohyb a udržují vás stabilní.

RA postihující fasetové klouby ve vašich zádech může způsobit citlivost v místě kloubů a bolest, která se zhoršuje, když se snažíte natáhnout nebo otočit trup.

Laryngeální klouby

Možná si nemyslíte, že onemocnění, které postihuje vaše klouby, by mohlo mít dopad na vás hrtan (hlasová schránka). Ale ve vašem hrtanu jsou dva malé klouby – krikotyroidní a krikoarytenoidní klouby – které pomáhají vašim hlasivkám (nebo provazcům) pohybovat se. Podle studie z roku 2016 tolik jak 35 % lidí s RA zažívá v důsledku změny hlasu.

Které klouby postihuje RA jako první?

RA je progresivní onemocnění, což znamená, že se může časem zhoršovat. Obvykle zažíváte vzplanutí symptomů, které přicházejí a odcházejí.

Menší klouby ve vašem těle jsou obvykle první, které pociťují příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Jedná se o klouby, které spojují vaše prsty s rukama a prsty u nohou.

Jak RA postupuje, zánět a eroze chrupavky se mohou šířit dále dovnitř do vašeho:

• zápěstí a kotníky
• kolena a lokty
• boky, krk a ramena

Ne každý s RA bude mít stejný soubor příznaků. Ale RA má tendenci postihovat stejné klouby na pravé i levé straně vašeho těla.

Kdy kontaktovat lékaře

Informujte zdravotníka o jakýchkoli změnách, ať už náhlých nebo postupných, které ovlivňují vaše klouby. Tyto zahrnují:

• bolest
• ztuhlost, když se probudíte
• oblasti tepla
• otok

Časné příznaky RA mohou vypadat jako několik dalších stavů, včetně osteoartrózy. Včasná diagnostika a cílená léčba vám mohou pomoci udržet pohyblivost a snížit bolest. Včasná diagnóza vám také může pomoci vyhnout se příznakům spojeným s pozdějším stádiem onemocnění RA.

Prodiskutujte své příznaky se zdravotnickým pracovníkem, který vám může objasnit vaši diagnózu a co můžete očekávat.