Přehled
Co je laparoskopie?
Laparoskopie je typ diagnostického chirurgického postupu, který může váš poskytovatel zdravotní péče použít k nahlédnutí do vašeho těla na vaše břišní a reprodukční orgány. Tento postup lze také použít k odběru vzorků tkáně (biopsií) pro testování. Laparoskop – tenká trubice podobná teleskopu – prochází malým řezem (řezem) ve vašem břiše. Pomocí laparoskopu se váš poskytovatel může podívat přímo na vnější stranu vašeho:
- Děloha.
- Vaječníky.
- Vejcovody.
- Játra.
- Slinivka břišní.
- Žlučník.
- Slezina.
- Žaludek.
Váš poskytovatel může doporučit laparoskopii, pokud jiné diagnostické testy – ultrazvuk a rentgen – nemohou potvrdit příčinu stavu. Váš poskytovatel může použít laparoskopii k:
- Najděte příčinu bolesti v oblasti pánve a břicha.
- Prohlédněte si tkáňovou hmotu.
- Potvrďte endometriózu nebo zánětlivé onemocnění pánve.
- Hledejte ucpání vejcovodů nebo jiné příčiny neplodnosti.
Podrobnosti postupu
Jak se připravit na laparoskopii?
Před příchodem do nemocnice na laparoskopii dodržujte následující pokyny:
- Den před operací nejezte, nepijte (včetně vody) a nekuřte po půlnoci.
- V den operace noste boty na nízkém podpatku. Můžete být ospalí z anestezie a nejistě na nohou.
- Nenoste šperky. (Je možné nosit snubní prsteny.)
- Noste volné oblečení. Po operaci budete mít určitou citlivost břicha a křeče.
- Před operací odstraňte veškerý lak na nehty.
Jaké testy se obvykle provádějí před laparoskopií?
Váš poskytovatel zdravotní péče možná bude muset před laparoskopií provést několik testů a shromáždit nějaké lékařské informace o vašem zdraví. Tyto informace mohou zahrnovat:
- Předchozí rentgenové snímky z jiného zařízení.
- Filmové reportáže.
- Laboratorní práce.
- Operativní zpráva.
- Zpráva o patologii.
- Cytologické preparáty.
- Vzorky tkání.
Váš poskytovatel zdravotní péče si také může objednat další testy, včetně:
-
Ultrazvuk.
-
Počítačová tomografie (CT).
-
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Jak se provádí laparoskopie?
Laparoskopie se provádí, když ležíte v mírně nakloněné poloze, s hlavou níže než nohama. Dostanete celkové anestetikum, které uvolní svaly a zabrání bolesti během operace.
Dále se v blízkosti pupku provede malý řez. Tímto řezem se zavede laparoskop. Vaše břicho je nafouknuté, aby bylo lépe vidět orgány. Laparoskop může být také vybaven chirurgickými zařízeními pro odběr vzorků tkáně nebo odstranění jizvy.
Váš poskytovatel může také udělat druhý řez na linii ochlupení ohanbí. Tento řez poskytuje další otvor pro nástroje potřebné k dokončení menších chirurgických zákroků.
Po operaci obvykle zůstanete v zotavovací místnosti asi jednu hodinu. Poté budete převezeni na ambulantní chirurgické oddělení k dalšímu pozorování.
Po obdržení pokynů pro domácí zotavení budete propuštěni. Ve většině případů můžete opustit nemocnici asi čtyři hodiny po laparoskopii. Je vzácné, že pacient bude muset po tomto postupu zůstat v nemocnici přes noc.
Během dvou až osmi týdnů od laparoskopie budete požádáni, abyste se vrátili do ordinace poskytovatele zdravotní péče pro následné schůzky. Před opuštěním nemocnice si prosím potvrďte svůj plán kontrol u svého poskytovatele.
Jedna důležitá věc, kterou je třeba si uvědomit, než půjdete na operaci, je, že nebudete moci řídit po dobu 24 hodin po operaci. Ujistěte se, že máte někoho, kdo vás vybere a zůstane s vámi prvních 24 hodin.
Rizika / přínosy
Je laparoskopie bezpečná?
Laparoskopie je velmi bezpečný postup. Jednou z výhod tohoto postupu je, že umožňuje vašemu poskytovateli zdravotní péče provést přesnou diagnózu vašeho stavu. Při provádění u žen asi tři z 1 000 zaznamenají komplikace. Možné komplikace mohou zahrnovat:
- Poranění blízkých orgánů a krevních cév.
- Krvácející.
- Problémy související s anestezií.
- Infekce.
- Zánět břišní stěny.
- Krevní sraženina, která by se mohla dostat do krevního oběhu a způsobit srážení v nohou, pánvi nebo plicích.
- Krevní sraženina, která by se mohla dostat do vašeho srdce nebo mozku, kde by mohla způsobit srdeční infarkt nebo mrtvici – to je velmi vzácné.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o jakýchkoli obavách, které byste mohli mít před zákrokem. Váš poskytovatel vám bude schopen říci o možných komplikacích a vysvětlit vaše riziko těchto problémů.
Obnova a Outlook
Co se stane po laparoskopii?
Ve většině případů můžete jít domů krátce po laparoskopii. Budete muset počkat, dokud vaše anestezie nevymizí a váš poskytovatel zdravotní péče se ujistil, že nemáte žádné vedlejší účinky postupu. Ve dnech následujících po laparoskopii se budete zotavovat doma.
Jak se zotavím doma z laparoskopie?
Zatímco se po laparoskopii zotavujete doma, je dobré mít na paměti několik věcí. Mezi tyto tipy patří:
- Nejméně 24 hodin po operaci nepijte alkohol a neřiďte.
- Po operaci se můžete koupat kdykoliv.
- Obvaz můžete odstranit ráno po operaci. Steri-proužky — které vypadají jako páska — lze odstranit dva až tři dny po operaci.
- Obvykle se můžete vrátit do práce tři dny po operaci. Pokud potřebujete dopis od lékaře, který vás omlouvá z práce, vyžádejte si jej na předoperační schůzce.
- Nedělejte si starosti, pokud je vaše moč zelená. Ke kontrole, zda jsou vaše vejcovody otevřené, bylo možné použít modré barvivo.
Existují nějaké nepříjemné pocity, které bych mohl zažít po laparoskopii?
Stejně jako u mnoha operací můžete po laparoskopii pociťovat určité nepohodlí. Tyto nepohodlí mohou zahrnovat:
- Vaše břicho může být oteklé několik dní po operaci. K úlevě od bolesti můžete užívat acetaminofen.
- Může vás několik dní bolet v krku. Zkuste použít pastilku na krk.
- Můžete mít mírnou nevolnost. Zkuste sníst lehké večerní jídlo v den operace. Čaj, polévka, toast, želatina nebo sušenky vám mohou pomoci zmírnit nevolnost.
- Plyn v břiše může způsobit nepříjemné pocity v oblasti krku, ramen a hrudníku po dobu 24 až 72 hodin po operaci. Zkuste si dát teplou sprchu, použít nahřívací podložku nebo se projít.
Mohu po laparoskopii očekávat vaginální krvácení?
Vaginální krvácení je normální až jeden měsíc po laparoskopii. Mnoho žen nemá svůj další normální menstruační cyklus čtyři až šest týdnů po operaci. Když se váš normální cyklus vrátí, můžete zaznamenat silnější krvácení a více nepohodlí než obvykle.
Počkejte dva až tři menstruační cykly, než zjistíte, zda laparoskopie pomohla zmírnit váš stav.
Kdy mohu obnovit sexuální aktivitu po laparoskopii?
Týden po operaci můžete obnovit sexuální aktivitu. K otěhotnění však může dojít i během rekonvalescence. Pokud chcete zabránit otěhotnění, ujistěte se, že používáte antikoncepci.
Kdy volat doktora
Kdy mám kontaktovat svého lékaře po laparoskopii?
Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:
- Přetrvávající nevolnost a zvracení po dobu delší než 24 hodin.
-
Teplota nad 100 stupňů Fahrenheita po dobu delší než 24 hodin.
- Zarudnutí, otok, bolestivost, drenáž nebo krvácení kolem rány.
- Dušnost nebo jakékoli potíže s dýcháním.
- Po prvním dnu operace: menstruační tok, který je silnější než normálně, silné krvácení se sraženinami nebo namočení hygienické vložky za méně než dvě hodiny.
