STAŽENÍ RANITIDINU
V dubnu 2020,
Food and Drug Administration (FDA) požádal, aby všechny formy ranitidinu (Zantac) na předpis a volně prodejných (OTC) byly odstraněny z trhu v USA. Toto doporučení bylo učiněno, protože v některých ranitidinových produktech byly nalezeny nepřijatelné hladiny N-nitrosodimethylaminu (NDMA), pravděpodobného karcinogenu (chemikálie způsobující rakovinu).Pokud vám byl předepsán ranitidin, promluvte si se svým lékařem o bezpečných alternativních možnostech před ukončením léku. Pokud užíváte OTC ranitidin, přestaňte lék užívat a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních možnostech. Namísto odnášení nepoužitých ranitidinových přípravků na místo zpětného odběru léků je zlikvidujte podle pokynů k přípravku, prodiskutujte likvidaci s lékárníkem nebo postupujte podle pokynů FDA.
vedení .
Pokud máte dítě, víte, že plivání je velmi běžné a obvykle se nemusíte ničeho obávat. Někdy to však může být známkou refluxu kyseliny, zvláště když je doprovázen jinými příznaky.
Acid reflux, také známý jako gastroezofageální reflux (GER), je zálohování obsahu žaludku do jícnu a krku. Není to jen nemoc dospělých. Může to zažít i váš nejmenší. Kojenec s GER má tendenci často plivat nebo zvracet.
Pokud vaše dítě plivá a vykazuje některý z následujících příznaků, může to být příznak vážnějšího stavu známého jako GERD (gastroezofageální refluxní choroba).
Dívat se na:
- bublání nebo sípání při pití nebo po krmení
- slintá víc než obvykle
- neutišitelný pláč, který zní, jako by mohl být z bolesti
- podrážděnost
- příznaky bolesti, jako je vyklenutí zad, nadměrné vrtění nebo špatný spánek
- potíže s krmením
- nepřiměřený přírůstek hmotnosti
- odmítání jíst
- plivat, který je zelený, červený nebo vypadá jako kávová sedlina
GERD je komplikací GER. U kojenců je GER mnohem častější než GERD.
Možnosti léčby refluxu kyseliny u vašeho dítěte závisí na jeho věku a závažnosti problému. Změny životního stylu a domácí péče mohou někdy dobře fungovat. Vždy ale informujte lékaře svého dítěte.
Jak a kdy krmit své dítě
Dávejte častější krmení
Vaše dítě může mít větší pravděpodobnost refluxu a plivání, když je jeho žaludek příliš plný. Pravděpodobně pomůže zvýšení frekvence krmení a zároveň snížení množství u každého krmení.
Kojeným dětem může prospět změna jídelníčku kojících rodičů. Některé studie ukázaly, že dětem může prospět, když kojící rodič omezí příjem mléka a vajec, i když je zapotřebí více výzkumu. Kojencům krmeným umělou výživou může pomoci změna umělé výživy.
Vyhněte se jakýmkoli změnám ve stravě nebo složení stravy, aniž byste to nejprve probrali s lékařem svého dítěte.
Méně plný žaludek vyvíjí menší tlak na dolní jícnový svěrač (LES). LES je prstenec svalu, který zabraňuje návratu potravy ze žaludku zpět do jícnu.
Tlak na tento sval způsobuje, že ztrácí účinnost, což umožňuje obsahu žaludku stoupat do krku. Síla LES se během prvního roku vyvine čas, takže mnoho kojenců přirozeně často plivá.
Užitečné může být také krmení na požádání nebo kdykoli se zdá, že vaše dítě má hlad.
Krmte je vzpřímeně
Pokud můžete, krmte dítě vzpřímeně a poté je v této poloze držte asi 30 minut. To může pomoci zabránit kyselinám v plížení.
Vyhněte se polohovačům na spaní
Nenechte se v pokušení vyzkoušet polohovač na spaní při krmení nebo spánku. Jedná se o polstrované stoupačky, které dokážou udržet hlavičku a tělíčko vašeho miminka v jedné poloze.
Komise pro bezpečnost spotřebního zboží a Federální úřad pro léčiva (FDA)
Zkontrolujte velikost lahvičky a dudlíku
Pokud krmíte z láhve, mějte bradavku po celou dobu krmení naplněnou mlékem, abyste zabránili polykání vzduchu. Vyzkoušejte různé cumlíky, vyhněte se těm s většími otvory, které mohou způsobit příliš rychlý tok mléka.
Kupte si bradavky na láhve s pomalým průtokem online.
Zahustit mateřské mléko nebo umělou výživu
Se souhlasem vašeho pediatra může být přidání malého množství kojenecké rýže do umělé výživy nebo mateřského mléka možností, jak omezit plivání.
Má se za to, že zahuštění jídla pomáhá zabránit tomu, aby se obsah žaludku rozléval do jícnu. Nebylo prokázáno, že tato možnost snižuje další příznaky refluxu. Než tuto možnost vyzkoušíte, poraďte se se svým lékařem.
Odříhejte je častěji
Ať už krmíte z láhve nebo kojíte, dbejte na to, abyste své dítě často odříkávali. Říhání vašeho dítěte během krmení může pomoci s příznaky refluxu.
Kojenci krmení z láhve říhnou po každé 1 až 2 unci (nebo častěji, pokud jedí méně). Kojené děti si odříhnou, kdykoli si strhnou bradavku.
Poloha vašeho dítěte ve spánku
Vždy dávejte dítě spát na zádech na pevné matraci. Ujistěte se, že v postýlce nebo v prostoru na spaní nejsou tlusté přikrývky, polštáře, volné předměty nebo plyšové hračky.
Studie prokázaly zvýšené riziko SIDS ve všech polohách spánku kromě polohy na zádech. To platí pro všechna miminka, dokonce i ta s GER a GERD.
Ukázalo se, že miminka, která spí nakloněná v autosedačce nebo nosiči, mají více refluxu a také zvýšené riziko SIDS.
Zvažte naplánování určitého času mezi spaním a jídlem namísto změny polohy.
Gripe voda: Je bezpečná?
Ačkoli byste mohli být v pokušení vyzkoušet chřipkovou vodu ke zmírnění příznaků refluxu, neexistují žádné vědecké důkazy o její účinnosti.
Ingredience se liší v závislosti na výrobci, ale mnoho verzí gripe vody zahrnuje fenykl, zázvor, mátu peprnou, meduňku, heřmánek a hydrogenuhličitan sodný.
Světová zdravotnická organizace říká, že podávání čehokoli jiného než mateřského mléka kojencům mladším 6 měsíců může zvýšit riziko bakteriální infekce, závažných alergií a podráždění žaludku.
Při pravidelném podávání může chřipková voda také způsobit značné problémy s biochemickým složením krve kojence.
Promluvte si s dětským lékařem svého dítěte, pokud máte zájem o použití přírodních prostředků k léčbě refluxu vašeho dítěte. Budete se chtít ujistit, že vybíráte bezpečné a osvědčené prostředky.
Léky a operace
Pokud změny životního stylu nepomohou, může váš pediatr doporučit další vyšetření dalších příčin příznaků vašeho dítěte, jako je GERD.
Ačkoli léky jako omeprazol (Prilosec) byly často používány k léčbě, studie zpochybňují jejich účinnost. Hlavní funkcí těchto léků je snížení žaludeční kyseliny.
Mnoho studií nedokázalo prokázat, že tyto léky zlepšují symptomy u mnoha kojenců lépe než žádné léky.
Kromě toho může být spojeno užívání léků
Jeden konkrétní problém s těmito léky je riziko infekce. Žaludeční kyselina přirozeně chrání tělo před nebezpečnými organismy, které se mohou nacházet ve vodě a potravinách.
Snížení žaludeční kyseliny může u kojence zvýšit riziko těchto infekcí. Poraďte se se svým lékařem o tom, který léčebný plán je pro vaše dítě nejlepší na základě závažnosti jeho příznaků. Léky mohou být stále nejlepší volbou pro kojence s vážnými příznaky.
Chirurgie může být možností, pokud léky a úprava životního stylu nepomohou zmírnit příznaky vašeho dítěte a pokud vaše dítě nepřibírá na váze nebo má jiné komplikace. Utažením LES se stává stabilnější, takže zpět do jícnu proudí méně kyseliny.
Potřeba tohoto typu operace je vzácná, zvláště u kojenců. Postup, nazývaný fundoplikace, je obvykle vyhrazen pro děti, jejichž reflux způsobuje vážné problémy s dýcháním nebo brání růstu.
Kyselý reflux u kojence je léčitelný stav. Nalezení změn životního stylu, které fungují pro vaše dítě, pravděpodobně pomůže dostat jejich reflux pod kontrolu.
V mnoha případech mohou být úpravy doma vše, co je potřeba, aby vaše dítě bylo pohodlnější. Lehké případy mohou také časem odeznít.
Příznaky se mohou také překrývat s jinými stavy, jako je pylorická stenóza. Jedná se o vážný stav, který způsobuje abnormální napnutí svalu, které brání správnému vyprázdnění žaludku. Stenóza pyloru způsobuje silné zvracení a měla by být vyšetřena lékařem.
Bez ohledu na to, jaké příznaky má vaše dítě, promluvte si se svým lékařem o svých obavách, aby mohl přesně diagnostikovat problém a pomoci vám najít nejlepší způsob, jak zmírnit nepohodlí vašeho dítěte.
