Léky k léčbě úzkostné poruchy

O léčbě

Většina lidí pociťuje v určitém okamžiku svého života úzkost a tento pocit často sám odezní. Úzkostná porucha je jiná. Pokud vám byla diagnostikována, možná budete potřebovat pomoc při zvládání úzkosti. Léčba se obvykle skládá z psychoterapie a léků.

I když drogy úzkost neléčí, mohou vám pomoci zvládat vaše příznaky, takže můžete dobře fungovat a cítit se lépe ve svém každodenním životě.

K dispozici je mnoho druhů léků. Protože každý člověk je jiný, možná budete muset vy a váš lékař vyzkoušet několik léků, abyste našli ten správný pro vás.

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny jsou sedativa, která mohou pomoci uvolnit svaly a uklidnit vaši mysl. Fungují tak, že zvyšují účinky určitých neurotransmiterů, což jsou chemické látky, které přenášejí zprávy mezi vašimi mozkovými buňkami.

Benzodiazepiny pomáhají léčit mnoho druhů úzkostných poruch, včetně panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy a sociální úzkostné poruchy. Příklady těchto léků zahrnují:

• alprazolam (Xanax)

• chlordiazepoxid (Librium)

• klonazepam (Klonopin)

• diazepam (valium)

• lorazepam (Ativan)

Benzodiazepiny se obvykle používají pro krátkodobou léčbu úzkosti. Mohou totiž zvýšit ospalost a způsobit problémy s rovnováhou a pamětí. Mohou být také návykové. Existuje rostoucí počet případů poruchy užívání návykových látek zahrnujících benzodiazepiny.

Je důležité používat tyto léky pouze do té doby, než vám lékař předepíše jinou léčbu. Pokud však trpíte panickou poruchou, může vám lékař předepisovat benzodiazepiny až na 1 rok.

Vedlejší efekty

Kromě ospalosti a problémů s pamětí může užívání benzodiazepinů také způsobit:

• zmatek
• problémy se zrakem
• bolesti hlavy
• pocity deprese

Pokud jste užívali benzodiazepiny pravidelně déle než 2 týdny, je důležité, abyste pilulky náhle nevysadili, protože by to mohlo způsobit nechtěné abstinenční příznaky. Místo toho si promluvte se svým lékařem o pomalém snižování dávky, abyste snížili riziko záchvatu.

buspirone

Buspiron se používá k léčbě jak krátkodobé úzkosti, tak chronických (dlouhotrvajících) úzkostných poruch. Není zcela pochopeno, jak buspiron funguje, ale předpokládá se, že ovlivňuje chemické látky v mozku, které regulují náladu.

Buspironu může trvat až několik týdnů, než se stane plně účinným. Je k dispozici jako generický lék, stejně jako značkový lék Buspar.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy a nevolnost. Někteří lidé také hlásí zvláštní sny nebo potíže se spánkem, když berou buspiron.

Antidepresiva

Antidepresiva působí tak, že ovlivňují neurotransmitery. Tyto léky lze použít k léčbě příznaků úzkosti, ale obvykle trvá 4 až 6 týdnů, než vyvolají znatelné účinky.

Mezi typy antidepresiv patří:

SSRI

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) fungují tak, že zvyšují hladiny serotoninu, neurotransmiteru, který ovlivňuje náladu, sexuální touhu, chuť k jídlu, spánek a paměť. SSRI se obvykle zahajují nízkou dávkou, kterou lékař postupně zvyšuje.

Příklady SSRI používaných k léčbě úzkosti zahrnují:

• escitalopram (Lexapro)

• fluoxetin (Prozac)

• paroxetin (Paxil)

• sertralin (Zoloft)

Vedlejší efekty

SSRI mohou způsobit různé nežádoucí účinky, ale většina lidí je snáší dobře. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• nevolnost
• suchá ústa
• svalová slabost
• průjem
• závrať
• ospalost
• sexuální dysfunkce

Pokud máte obavy z konkrétního nežádoucího účinku, promluvte si se svým lékařem.

Tricyklika

Tricyklika fungují stejně jako SSRI při léčbě většiny úzkostných poruch, kromě obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Předpokládá se, že tricyklické látky fungují podobně jako SSRI. Stejně jako SSRI se tricyklické léky zahajují nízkou dávkou a poté se postupně zvyšují.

Příklady tricyklických látek používaných pro úzkost zahrnují:

• klomipramin (Anafranil)

• imipramin (Tofranil)

Tricyklika jsou starší léky, které se používají méně často, protože novější léky způsobují méně vedlejších účinků.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky tricyklických látek může zahrnovat:

• závrať
• ospalost
• zmatek
• zadržování moči
• nevolnost a zvracení
• zácpa
• rozmazané vidění
• přibývání na váze

Nežádoucí účinky lze často kontrolovat změnou dávky nebo přechodem na jiný tricyklický přípravek.

MAOI

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) se používají k léčbě panické poruchy a sociální fobie. Fungují tak, že zvyšují počet neurotransmiterů, které regulují náladu.

MAOI, které jsou schváleny FDA k léčbě deprese, ale používají se mimo označení pro úzkost, zahrnují:

• isokarboxazid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)
• tranylcypromin (Parnate)

Vedlejší efekty

Stejně jako tricyklika jsou IMAO starší léky, které způsobují více vedlejších účinků než léky novější. Některé vedlejší účinky zahrnout:

• suchá ústa
• nevolnost
• průjem
• zácpa
• ospalost
• nespavost
• závrať

Některé léky, včetně SSRI, některé antikoncepční pilulky, léky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, léky na nachlazení a alergie a bylinné doplňky mohou reagovat s IMAO.

Použití MAOI s léky může nebezpečně zvýšit váš krevní tlak a způsobit další potenciálně život ohrožující vedlejší účinky.

Beta-blokátory

Beta-blokátory se nejčastěji používají k léčbě srdečních onemocnění. Používají se také mimo označení, aby pomohly zmírnit fyzické příznaky úzkosti, zejména u sociální úzkostné poruchy.

Váš lékař vám může předepsat beta-blokátor, jako je propranolol (Inderal), aby vám pomohl snížit příznaky úzkosti ve stresových situacích, jako je účast na večírku nebo projev.

Vedlejší efekty

Beta-blokátory obvykle nezpůsobují nežádoucí účinky u každého, kdo je užívá.

Některé potenciální vedlejší účinky mohou zahrnovat:

• únava
• závrať
• ospalost
• studené prsty na rukou nebo nohou

Další nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• problémové spaní
• nevolnost
• dušnost

Domácí léky na úzkost

Existuje celá řada domácích intervencí, které mohou pomoci zmírnit příznaky úzkosti. Kromě užívání léků lze také praktikovat několik intervencí.

Příklady těchto intervencí zahrnují:

Cvičení

Cvičení může pomoci snížit stres a zlepšit váš celkový pocit pohody, podle Asociace úzkosti a deprese Ameriky (ADAA).

Pomáhá produkovat neurotransmitery známé jako endorfiny. Tyto neurotransmitery jsou přirozenými léky proti bolesti vašeho těla a mohou také pomoci zlepšit kvalitu spánku.

ADAA uvádí, že i krátká cvičení (asi 10 minut v kuse) jsou účinná při zlepšování nálady.

Přemýšlet

Když si vezmete 15minutové intervaly v klidu a meditaci, abyste se soustředili na hluboké dýchání a relaxaci, může to pomoci uklidnit vaši úzkost. Můžete pravidelně poslouchat hudbu nebo opakovat motivační mantru.

Zkuste heřmánek

Popíjení heřmánkového čaje nebo užívání heřmánkového doplňku může pomoci zmírnit příznaky úzkosti.

Dvojitě zaslepená studie z roku 2016 publikovaná v časopise Phytomedicine se zaměřila na jedince s generalizovanou úzkostnou poruchou.

Studie zjistila, že účastníci studie, kteří užívali 500 miligramové doplňky heřmánku třikrát denně na denní bázi, zaznamenali snížení středně těžké až těžké generalizované úzkosti.

Bylo také prokázáno, že pití heřmánkového čaje pomáhá snižovat úzkost.

Vůně aromaterapeutických olejů

Čichání zředěných aromaterapeutických olejů může pomoci snížit úzkost, podle článku publikovaného v časopise Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Příklady esenciálních olejů používaných k úlevě od úzkosti zahrnují:

• levandule
• neroli
• heřmánek

Vyhněte se kofeinu

Někdy ve vás může kofein způsobit nervozitu a větší úzkost. Vyhýbání se jí může pomoci některým lidem snížit jejich úzkost.

Promluvte si se svým lékařem

Váš lékař vám může pomoci najít nejlepší způsob léčby vaší úzkosti. Správná léčba bude pravděpodobně zahrnovat psychoterapii a léky.

Ujistěte se, že při užívání léků na úzkost dodržujete jejich pokyny a dejte jim vědět o jakýchkoli vedlejších účincích, které máte. Zeptejte se také na jakékoli otázky týkající se vašeho stavu nebo léčby, jako například:

• Jaké vedlejší účinky mohu mít z tohoto léku?
• Jak dlouho bude trvat, než začnete pracovat?
• Spolupracuje tento lék s jinými léky, které užívám?
• Můžete mě odkázat na psychoterapeuta?
• Mohlo by cvičení pomoci zmírnit mé příznaky úzkosti?

Pokud máte pocit, že vám lék nedává požadované výsledky nebo způsobuje nežádoucí vedlejší účinky, poraďte se se svým lékařem, než jej přestanete užívat.