Lymfom fáze 4: Fakta, typy, příznaky a léčba

Typy lymfomů

Lymfom není jediné onemocnění. Termín odkazuje na skupinu krevních rakovin, které se mohou vyvinout ve vašem lymfatickém systému. Existují dva hlavní typy lymfomu:

• Hodgkinův lymfom
• non-Hodgkinův lymfom (NHL)

Pokud vám bude diagnostikován lymfom, váš lékař provede testy, aby zjistil, v jaké fázi onemocnění máte. Stádium 4 je nejpokročilejším stádiem lymfomu. Charakteristiky lymfomu stadia 4 se liší v závislosti na podtypu lymfomu, který máte.

Hodgkinův lymfom

Podle odhadů z American Cancer Society (ACS)V roce 2016 bude ve Spojených státech diagnostikováno asi 8 500 nových případů Hodgkinova lymfomu.

Hodgkinův lymfom je léčitelný, zejména v jeho raných stádiích. Roční přežití u všech pacientů s diagnostikovaným Hodgkinovým lymfomem je asi 92 procent. Pětileté přežití je asi 86 procent. U lidí s Hodgkinovým lymfomem stadia 4 je míra přežití nižší. Ale i ve fázi 4 můžete nemoc porazit.

Pokud máte Hodgkinův lymfom, který se šíří jedním nebo více orgány mimo váš lymfatický systém, bude vám diagnostikováno stadium 4 tohoto stavu. Rakovina se například mohla rozšířit do vašich jater, plic nebo kostní dřeně.

Non-Hodgkinův lymfom (NHL)

NHL představuje asi 4 procenta všech rakovin ve Spojených státech, uvádí zpráva ACS. Odhaduje se, že v roce 2016 jí bude diagnostikováno 72 580 lidí v zemi.

Mnoho podtypů NHL je kategorizováno jako NHL typu B buněk nebo typu T buněk. Podtypy jsou dále kategorizovány jako agresivní nebo indolentní.

Agresivní NHL postupuje rychle. Podle společnosti Leukemia and Lymphoma Society (LLS) má asi 60 procent lidí s NHL agresivní podtypy onemocnění. Difuzní velkobuněčný B lymfom (DLBCL) je nejběžnějším agresivním podtypem. Postihuje asi 30 procent lidí s NHL ve Spojených státech.

Indolentní NHL pomalu roste. Tvoří asi 30 procent případů NHL ve Spojených státech, uvádí LLS. Folikulární lymfom je nejčastějším typem indolentního NHL.

Pokud máte NHL, která se šíří mimo váš lymfatický systém do orgánu, který není vedle postižené lymfatické uzliny, dosáhli jste stádia 4 nemoci. Máte také NHL stadium 4, pokud se rozšířilo do kostní dřeně, jater, plic, mozku nebo míchy.

Příznaky lymfomu stadia 4

Hodgkinův lymfom a NHL stadia 4 mají podobné příznaky. Vaše příznaky budou záviset na typu lymfomu, který máte, a na postižených orgánech. Vaše příznaky mohou zahrnovat:

• únava
• noční pocení
• opakující se horečky
• ztráta váhy
• svědění

• bolest kostí, pokud je postižena vaše kostní dřeň

• ztráta chuti k jídlu
• bolest břicha
• otok břicha
• nevolnost
• zvracení

• zácpa, pokud máte postiženou slezinu, střeva nebo jiné části břicha

• bolest na hrudi, dušnost nebo kašel, pokud máte nádory, které tlačí na vaši průdušnici nebo horní dutou žílu

Léčba lymfomu stupně 4

Váš doporučený léčebný plán se bude lišit. Bude to záviset na typu lymfomu, který máte, postižených orgánech a vašem zdraví a anamnéze.

Hodgkinův lymfom

K léčbě Hodgkinova lymfomu může lékař doporučit chemoterapii. Mohou například doporučit:

• šest nebo více cyklů ABVD, chemoterapeutický režim, který zahrnuje léky doxorubicin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin
• 12 týdnů protokolu Stanford V, kombinace léků mechlorethamin, doxorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomycin, etoposid a prednison s následným ozařováním
• režim BEACOPP, který zahrnuje léky bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vinkristin, prokarbazin a prednison

Pokud váš stav nereaguje na počáteční léčbu, může vám lékař doporučit jiné kombinace léků, vyšší dávky léků nebo transplantaci kmenových buněk.

NHL

K léčbě DLBCL stupně 4 vám lékař pravděpodobně doporučí chemoterapii. Mohou například doporučit chemoterapeutický režim R-CHOP. Jedná se o kombinaci léků cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison s přídavkem rituximabu, monoklonální protilátky. Léčba obvykle trvá asi šest měsíců.

K léčbě pomalu rostoucího folikulárního lymfomu může lékař začít předepsáním rituximabu a chemoterapeutických léků.

Výhled pro lymfom fáze 4

Váš dlouhodobý výhled na lymfom fáze 4 se bude lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně:

• typ lymfomu
• postižené orgány
• váš věk a celkový zdravotní stav

Podle ACSPětileté přežití u Hodgkinova lymfomu stadia 4 je asi 65 procent. Pětiletá míra přežití u lidí s NHL 4. stupně se liší v závislosti na podtypu NHL a dalších faktorech.

Požádejte svého lékaře o další informace o vaší diagnóze, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.

Vyhledejte podporu

Možnosti léčby a míra přežití lymfomu se stále zlepšují. V závislosti na typu lymfomu 4. stupně, který máte, můžete být schopni vyléčit rakovinu. I když to nemůžete vyléčit, léčba může pomoci prodloužit váš život a zlepšit jeho kvalitu.

Život s rakovinou jakéhokoli druhu ve 4. stádiu vyžaduje podporu. Chcete-li se dozvědět o místních a online službách podpory, promluvte si se svým lékařem nebo navštivte LLS.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.