jak je to běžné?
Virus herpes simplex je neuvěřitelně běžný ve Spojených státech a na celém světě.
Až 1 ze 2 dospělých Američanů má orální herpes, který je často způsoben virem herpes simplex typu 1 (HSV-1).
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Odhaduje se, že 1 z 8 Američanů ve věku 14 až 49 let má genitální herpes způsobený virem herpes simplex typu 2 (HSV-2), který způsobuje většinu případů genitálního herpesu.
ashasexualhealth.org/stdsstis/herpes/fast-facts-and-faqs/
Oba typy HSV se však mohou vyskytovat v oblasti genitálií nebo úst. Je také možná infekce oběma typy HSV současně.
Ačkoli někteří lidé jsou nositeli viru a nikdy nezaznamenají žádné příznaky, jiní mohou mít časté propuknutí.
Tento článek se bude zabývat tím, proč tolik lidí přenáší virus, jak zabránit přenosu a další.
Jak je tohle možné?
Většina infekcí HSV je asymptomatická, takže mnoho lidí, kteří jsou nositeli viru, neví, že ho mají.
Virus se navíc snadno přenáší.
V mnoha případech stačí:
- polibek
- orální sex
- kontakt mezi genitáliemi
HSV-1
Podle ministerstva zdravotnictví státu New York je většina lidí poprvé vystavena HSV-1 před dosažením věku 5 let.
health.ny.gov/diseases/communicable/herpes/newborns/fact_sheet.htm
V těchto případech je orální herpes pravděpodobně výsledkem úzkého kontaktu s rodičem nebo sourozencem.
Například rodič, který má HSV-1, může přenést virus na své dítě, pokud je políbí na ústa nebo sdílí brčka, jídelní náčiní nebo jiné předměty, na kterých je virus.
Osoba, která má HSV-1, může přenášet virus bez ohledu na to, zda někdy měla opary nebo měla aktivní ohnisko oparu.
HSV-2
Infekce HSV-2, které způsobují genitální herpes, se obvykle přenášejí pohlavním stykem.
To zahrnuje kontakt s genitáliemi, spermatem, vaginální tekutinou nebo kožními vředy osoby s HSV-2.
Stejně jako u HSV-1 může být HSV-2 přenášen bez ohledu na to, zda způsobuje vředy nebo jiné znatelné příznaky.
Genitální herpes v důsledku HSV-2 onemocní více žen než mužů.
Je to proto, že infekce genitálního herpesu se snadněji přenáší z penisu do vagíny než z vagíny do penisu.
Jaký je rozdíl mezi orálním a genitálním herpesem?
Je příliš zjednodušené říci, že HSV-1 způsobuje orální herpes a HSV-2 způsobuje genitální herpes, ačkoli toto jsou nejjednodušší definice každého z nich.
HSV-1 je podtyp herpes viru, který typicky způsobuje orální herpes. Toto je také známé jako opary.
HSV-1 může také způsobit genitální puchýře, které vypadají velmi podobně jako genitální puchýře spojené s virem HSV-2.
Jakékoli opary nebo puchýře – bez ohledu na jejich podtyp – mohou pálit, svědit nebo brnět.
Herpes virus podtyp HSV-2 způsobuje vředy na genitáliích, stejně jako otoky lymfatických uzlin, bolesti těla a horečku.
Ačkoli HSV-2 může také způsobit vředy na obličeji, je to mnohem méně časté než vředy na genitáliích.
Je těžké podívat se na opar a určit, zda byl způsoben HSV-1 nebo HSV-2.
Pro stanovení diagnózy by lékař nebo jiný poskytovatel zdravotní péče musel odebrat vzorek tekutiny z puchýřové léze nebo odebrat malý vzorek kožní léze a poslat jej do laboratoře k testování.
K dispozici je také krevní test.
Takže opary způsobuje pouze HSV-1?
HSV-1 i HSV-2 mohou způsobit opary na ústech a obličeji.
Ačkoli je častější příčinou oparů HSV-1, není nemožné, aby je také způsobil HSV-2.
Jsou opary to samé jako opary?
Opary nejsou to samé jako opary nebo vředy v ústech. Každý z nich má různé příčiny a dvě zcela odlišné prezentace.
Opary:
- jsou způsobeny virem herpes simplex
- se obvykle vyvinou poblíž vnější strany úst, například pod nosními dírkami nebo na rtech
- způsobit zarudnutí a puchýře naplněné tekutinou
- se obvykle objevují ve skupinách
- obvykle pálí nebo brní
- nakonec se zlomí a vyteče, čímž se vytvoří strup podobný krustě
- úplné zhojení může trvat 2 až 4 týdny
Vředy:
- může být způsobena citlivostí na potraviny nebo chemikálie, dietními nedostatky, drobným zraněním nebo stresem
- se může vyvinout kdekoli uvnitř vašich úst, například u kořene dásní, uvnitř rtu nebo pod jazykem
- mají tvar kruhu nebo oválu
- jsou typicky žluté nebo bílé s červeným okrajem
- se mohou objevit samostatně nebo ve skupinách
- obvykle trvá 1 až 2 týdny k úplnému vyléčení
Šíří se HSV-1 a HSV-2 stejným způsobem?
HSV-1 se šíří přímým kontaktem s virem, který může být přítomen v oparech nebo kolem nich, v ústních sekretech (jako jsou sliny) a v sekretech pohlavních orgánů (jako sperma).
Mezi způsoby přenosu patří:
- líbat někoho na ústa
- sdílení jídelního náčiní nebo šálků
- sdílení balzám na rty
- provádění orálního sexu
Herpes virus obvykle postihuje oblast, kde se poprvé dostal do kontaktu s tělem.
Pokud tedy osoba, která má HSV-1, provádí orální sex se svým partnerem, HSV-1 by se mohl přenést na jeho partnera, u kterého by se pak mohly objevit vředy na genitáliích.
Na druhé straně HSV-2 se obvykle přenáší pouze pohlavním stykem. To zahrnuje styk mezi genitáliemi a kontakt s genitálními sekrety, jako je sperma.
Některé ze způsobů přenosu HSV-2 zahrnují:
- orální sex
- vaginální sex
- anální sex
Jak dlouho po vystavení trvá registraci do vašeho systému?
Když je člověk vystaven herpes viru, virus putuje tělem do nervových buněk v blízkosti míchy známé jako ganglion dorzálních kořenů.
U některých lidí tam virus zůstává latentně a nikdy nezpůsobuje žádné příznaky nebo problémy.
U ostatních se virus bude pravidelně projevovat a aktivovat, což způsobí vředy. Ne vždy se to stane bezprostředně po expozici.
Lékaři přesně nevědí, proč se některým lidem objeví vředy v ústech nebo genitáliích a jiným ne, nebo proč se virus rozhodne aktivovat.
Lékaři vědí, že vředy se pravděpodobněji vyvinou za následujících okolností:
- v době silného stresu
- po vystavení chladnému počasí nebo slunečnímu záření
- po extrakcích zubů
- spolu s hormonálními výkyvy, jako je těhotenství nebo menstruace
- pokud máte horečku
- pokud jsou přítomny jiné infekce
Někdy může člověk identifikovat spouštěče, které způsobují propuknutí herpesu. Jindy jsou spouštěče zdánlivě náhodné.
Proč není HSV součástí rutinních screeningů STI nebo jiné laboratorní práce?
Velké zdravotnické organizace, jako je Centers for Disease Control and Prevention (CDC), nedoporučují screening někoho na herpes, pokud nejsou přítomny příznaky.
Podle CDC neexistuje žádný důkaz, že diagnostika stavu, když nejsou přítomny příznaky, vede ke změně sexuálního chování.
Přestože asymptomatická diagnóza nemá fyzický dopad, může mít negativní vliv na duševní zdraví.
V mnoha případech může být související stigma více znepokojující než skutečná diagnóza.
Je také možné, že osoba, která je asymptomatická, může dostat falešně pozitivní výsledek, což má za následek zbytečný emocionální zmatek.
Jak poznáte, že máte HSV?
Ve většině případů to nepoznáte, pokud se vám na ústech nebo na genitáliích nevytvoří puchýře nebo vředy. Tyto vředy mají obvykle pocit pálení, brnění.
Pokud si myslíte, že jste byli vystaveni HSV-2 nebo byste chtěli vědět, zda jste nositeli viru, poraďte se o testování s lékařem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče.
Můžete mít sex, pokud máte HSV?
Ano, stále můžete mít sex, pokud máte HSV-1 nebo HSV-2.
Měli byste se však vyhnout intimnímu kontaktu, pokud zažíváte aktivní ohnisko. Tím se sníží riziko přenosu na vašeho partnera.
Pokud máte například opar, měli byste se vyhnout líbání s partnerem nebo orálnímu sexu.
Pokud máte aktivní genitální ohnisko, měli byste se vyhýbat jakékoli aktivitě pod pásem, dokud nezmizí.
I když je méně pravděpodobné, že se virus rozšíří, když nejsou přítomny žádné příznaky, praktikování sexu s kondomem nebo jinou bariérovou metodou, jako je dentální přehrada, může pomoci snížit celkové riziko přenosu.
Je ještě něco, co můžete udělat, abyste zabránili přenosu?
Můžete také zvážit promluvu se svým poskytovatelem zdravotní péče o antivirových lécích na předpis, jako jsou:
- acyklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valaciklovir (Valtrex)
Tyto léky mohou pomoci potlačit virus a snížit riziko přenosu.
Ve vzácných případech může být herpes přenášen během těhotenství nebo porodu.
Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, promluvte si s porodníkem nebo jiným poskytovatelem zdravotní péče o krocích, které můžete podniknout ke snížení rizika přenosu.
Existuje lék na HSV-1 nebo HSV-2?
V současné době neexistuje žádný lék na HSV-1 nebo HSV-2. Antivirová terapie HSV potlačuje aktivitu viru, ale nezabíjí virus.
CDC poznamenává, že všechny potenciální vakcíny jsou testovány v klinických studiích.
Pokud se nakazíte HSV, cílem je udržet váš imunitní systém funkční na vysoké úrovni, aby se zabránilo aktivnímu propuknutí.
Antivirová terapie může také pomoci zabránit nebo zkrátit výskyt ohnisek.
Jsou to jediné herpetické viry?
Ve skutečnosti existuje několik dalších podtypů herpetických virů, které jsou ze stejné rodiny jako HSV-1 a HSV-2. Tato rodina je známá jako Herpesviridae.
Alternativně jsou HSV-1 a HSV-2 také známé jako lidský herpesvirus 1 (HHV-1) a lidský herpesvirus 2 (HHV-2).
Mezi další lidské herpesviry patří:
- Lidský herpesvirus 3 (HHV-3): Také známý jako virus varicella zoster, tento virus způsobuje léze planých neštovic.
- Lidský herpesvirus 4 (HHV-4): Tento virus, známý také jako virus Epstein-Barrové, způsobuje infekční mononukleózu.
- Lidský herpesvirus 5 (HHV-5): Také známý jako cytomegalovirus, tento virus způsobuje příznaky, jako je únava a bolesti svalů.
- Lidský herpesvirus 6 (HHV-6): Tento virus může u kojenců způsobit vážné onemocnění známé jako „šestá nemoc“, které se také říká roseola infantum. Virus způsobuje vysokou horečku a výraznou vyrážku.
- Lidský herpesvirus 7 (HHV-7): Tento virus je podobný HHV-6 a může způsobit některé případy roseoly.
- Lidský herpesvirus 8 (HHV-8): Tento virus může přispět k vážnému onemocnění známému jako Kaposiho sarkom, které může vést k rakovině pojivové tkáně.
Mnoho z těchto podtypů (jako je HHV-3) se nakazí v dětství.
Sečteno a podtrženo
Pokud jste nedávno dostali diagnózu, vězte, že nejste sami. Většina dospělých nese alespoň jednu formu herpes viru, ne-li více.
Můžete také najít útěchu v tom, že když jsou přítomny příznaky, první propuknutí je obecně nejzávažnější.
Jakmile počáteční ohnisko zmizí, nemusíte zažít další vzplanutí po mnoho měsíců, pokud vůbec.
Máte-li dotazy ohledně léčby, navštivte poskytovatele zdravotní péče. Mohou vám poradit s případnými dalšími kroky.
