Přehled
Makrocytóza je termín používaný k popisu červených krvinek, které jsou větší než normální. Anémie je stav, kdy máte v těle nízký počet správně fungujících červených krvinek. Makrocytární anémie je tedy stav, kdy má vaše tělo příliš velké červené krvinky a nedostatek normálních červených krvinek.
Různé typy makrocytární anémie lze klasifikovat v závislosti na tom, co ji způsobuje. Nejčastěji jsou makrocytární anémie způsobeny nedostatkem vitaminu B-12 a folátu. Makrocytární anémie může také signalizovat základní stav.
Příznaky makrocytární anémie
Nemusíte zaznamenat žádné příznaky makrocytární anémie, dokud ji nějakou dobu nebudete mít.
Příznaky zahrnují:
- ztráta chuti k jídlu nebo ztráta hmotnosti
- lámavé nehty
- rychlý srdeční tep
- průjem
- únava
- bledá kůže, včetně rtů a očních víček
- dušnost
- špatná koncentrace nebo zmatenost
- ztráta paměti
Pokud máte několik z těchto příznaků, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Je důležité domluvit si schůzku co nejdříve, pokud máte následující příznaky:
- zvýšená srdeční frekvence
- zmatek
- problémy s pamětí
Typy a příčiny makrocytární anémie
Makrocytární anémii lze rozdělit na dva hlavní typy: megaloblastickou a nemegaloblastickou makrocytární anémii.
Megaloblastická makrocytární anémie
Většina makrocytárních anémií je také megaloblastická. Megaloblastická anémie je výsledkem chyb v produkci DNA vašich červených krvinek. To způsobuje, že vaše tělo vytváří červené krvinky nesprávně.
Mezi možné příčiny patří:
- nedostatek vitaminu B-12
- nedostatek folátu
- některé léky, jako jsou chemoterapeutické léky, jako je hydroxyurea, léky proti záchvatům a antiretrovirové léky používané u lidí s HIV
Nemegaloblastická makrocytární anémie
Nemegaloblastické formy makrocytární anémie mohou být způsobeny řadou faktorů. Mohou zahrnovat:
- chronická porucha užívání alkoholu (alkoholismus)
- nemoc jater
- hypotyreóza
Diagnostika makrocytární anémie
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a životní styl. Mohou se také zeptat na vaše stravovací návyky, pokud si myslí, že máte typ anémie. Poznání vaší stravy jim může pomoci zjistit, zda nemáte nedostatek železa, kyseliny listové nebo některého z dalších vitamínů B.
Krevní testy
Váš lékař nařídí krevní testy, aby zkontroloval anémii a zvětšené červené krvinky. Pokud váš kompletní krevní obraz ukazuje na anémii, váš lékař provede další test známý jako nátěr z periferní krve. Tento test může pomoci odhalit časné makrocytické nebo mikrocytické změny vašich červených krvinek.
Další krevní testy mohou také pomoci najít příčinu vaší makrocytózy a anémie. To je důležité, protože léčba závisí na základní příčině.
Zatímco nedostatek živin způsobuje většinu makrocytárních anémií, jiné základní stavy mohou způsobit nedostatky. Váš lékař provede testy, aby zkontroloval vaše hladiny živin. Mohou také provádět krevní testy, aby zkontrolovali poruchu užívání alkoholu, onemocnění jater a hypotyreózu.
Váš lékař primární péče vás také může odeslat k hematologovi. Hematologové se specializují na onemocnění krve. Mohou diagnostikovat příčinu a konkrétní typ vaší anémie.
Léčba makrocytární anémie
Léčba makrocytární anémie se zaměřuje na léčbu příčiny stavu. První linií léčby pro mnoho lidí je náprava nedostatků živin. To lze provést pomocí doplňků nebo potravin, jako je špenát a červené maso. Možná budete moci užívat doplňky, které obsahují folát a další vitamíny B. Můžete také potřebovat injekce vitamínu B-12, pokud neabsorbujete vitamín B-12 správně.
Mezi potraviny s vysokým obsahem vitamínu B-12 patří:
- kuře
- fortifikovaná zrna a obiloviny
- vejce
- červené maso
- měkkýši
- Ryba
Mezi potraviny s vysokým obsahem folátu patří:
- tmavě listová zelenina, jako je kapusta a špenát
- čočka
- obohacená zrna
- pomeranče
Komplikace
Většinu případů makrocytární anémie, které jsou způsobeny nedostatkem vitaminu B-12 a folátu, lze léčit a vyléčit dietou a doplňky stravy.
Makrocytární anémie však mohou způsobit dlouhodobé komplikace, pokud se neléčí. Tyto komplikace mohou zahrnovat trvalé poškození vašeho nervového systému. Extrémní nedostatek vitaminu B-12 může způsobit dlouhodobé neurologické komplikace. Patří mezi ně periferní neuropatie a demence.
Jak zabránit makrocytární anémii
Nemůžete vždy zabránit makrocytární anémii, zvláště když je způsobena základními stavy, které nemůžete ovlivnit. Ve většině případů však můžete zabránit tomu, aby se anémie stala závažnou. Zkuste tyto tipy: