Přehled
Co je paličkový prst?
Mallet finger, známý jako drop finger nebo baseballový prst, je poranění šlachy, které narovnává špičku vašeho prstu (nebo palce). Šlachy připevňují vaše kosti ke svalům a zajišťují stabilitu a pohyb. Při poranění se šlacha může roztrhnout nebo oddělit od kosti prstu. V některých případech si můžete poranit prstovou kost spolu se šlachou. Pokud máte paličku, nemůžete prst narovnat, na špičce klesá, je bolestivý a vypadá jako pohmožděný a/nebo oteklý.
Palička je zranění, ke kterému často dochází ve sportech, jako je baseball, basketbal nebo fotbal, když se snažíte chytit tvrdý míč a ten zasáhne vaši prodlouženou špičku prstu. Zranění často postihuje prst na ruce, kterou používáte nejčastěji (vaše dominantní ruka).
Jak častý je paličkový prst?
Paličkový prst je častým stavem, zejména u sportovců. Může k tomu ale také dojít při vykonávání domácích činností, když udeříte špičkou prstu na nehybný předmět, jako jsou dveře nebo zeď.
Komu hrozí paličkový prst?
Toto zranění je nejčastější u hráčů baseballu, ale může ho dostat každý, kdo hraje sport, který zahrnuje tvrdé míče (basketbal, volejbal, fotbal atd.). Ve skutečnosti si každý může poranit paličkou, i když udělá něco tak jednoduchého, jako je stlaní postele.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje paličkový prst?
Poranění paličkou nastane, když něco tvrdého zasáhne váš prodloužený prst nebo když dojde k nějakému poranění konečku prstu, jako je zachycení ve dveřích.
Jaké jsou příznaky paličkového prstu?
Po bolesti z počátečního zranění můžete zažít:
- Otok.
-
Modřiny.
- Zarudnutí.
- Neschopnost narovnat špičku prstu.
- Něha.
- Oddělený nehet.
- Zarudnutí pod nehtovým lůžkem.
Je palička známkou artritidy?
Ne. Paličkový prst je zranění a nesouvisí s artritidou.
Může palička způsobit artritidu?
Pokud vaše zranění zahrnuje pouze extenzorovou šlachu, následná artritida se rozvine jen zřídka. Ale artritida se u vás může rozvinout, pokud šlacha odtrhne kus kosti z povrchu kloubu a ten zůstane posunutý.
Diagnostika a testy
Jak se paličkový prst diagnostikuje?
Poté, co si uvědomíte, že nejste schopni narovnat prst, může váš poskytovatel zdravotní péče vyžadovat:
- Rentgen.
- Ve vzácných případech mohou další informace poskytnout doplňkové zobrazovací studie, jako je ultrazvuk nebo MRI.
Management a léčba
Dá se palička opravit?
Pro uzdravení je nezbytná okamžitá i dlouhodobá léčba.
Když jste zraněni, měli byste okamžitě:
- Zabalte ledový balíček do ručníku a položte jej na prst.
- Držte prst nad srdcem. To může snížit otok a snížit bolest.
- V případě potřeby užívejte volně prodejné léky proti bolesti.
Dlouhodobá léčba spočívá v tom, že vložíte špičku prstu do dlahy a necháte ji tam minimálně šest týdnů, dokud se vaše šlacha nezahojí. Pokud dojde k odtržení kousku kosti, může váš poskytovatel zdravotní péče objednat další rentgenový snímek po týdnu nebo dvou dlahování, aby zkontroloval správnou polohu fragmentu kosti a proces hojení. Poté budete dlahu nosit dnem i nocí po dobu minimálně šesti týdnů. Během této doby může být dlaha opatrně odstraněna, aby bylo možné očistit dlahu i prst, ale měli byste se vyhnout namáhavým aktivitám a sportu, abyste předešli opakovaným zraněním.
Existuje několik typů dlah. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepším typu pro vás. Jednou denně budete muset dlahu umýt a vysušit (při tom držte prst rovně). Měli byste také ledovat svůj dlahový prst na 10-20 minut třikrát až čtyřikrát denně.
Pokud je vaše poranění paličkou složitější, může váš chirurg potřebovat chirurgicky vložit do vašeho prstu malý špendlík, aby držel kloub rovně, zatímco se hojí.
Kteří poskytovatelé zdravotní péče ošetřují paličkový prst?
Váš primární poskytovatel zdravotní péče může být schopen ošetřit váš paličkový prst. V případě potřeby vás doporučí fyzioterapeutovi ruky nebo ortopedovi.
Potřebuji operaci?
Operace paličkového prstu je vzácná. Ale pokud je váš kloub špatně zarovnaný, máte zlomený prst nebo existují úlomky kostí, které vedou k nestabilnímu kloubu, vaše zranění je považováno za „složité“ a může vyžadovat operaci. U tohoto typu operace může váš chirurg udělat malý řez do kůže nebo vložit špendlík nebo drát, aby byl váš prst rovný.
Je operace paličkového prstu lůžkové nebo ambulantní?
Operace na opravu paličky je ambulantní zákrok, obvykle prováděný v místní nebo regionální anestezii (v případě potřeby se sedací). Jakmile budete stabilizovaní, budete moci jít domů a nebudete muset zůstat přes noc v nemocnici.
Kdo operaci provádí?
Ortopedický chirurg se zkušenostmi v chirurgii ruky provádí opravu paličky.
Budu muset cvičit prst?
Po minimálně šesti týdnech a přiměřeném uzdravení může váš fyzioterapeut vytvořit rutinu protahování a cvičení, která vám pomohou posílit váš prst. Ukážou vám cvičení, abyste je mohli dělat doma.
Jaké jsou komplikace léčby paličkového prstu?
Většina komplikací je způsobena nedostatkem adekvátní léčby, která neznehybní váš prst. Ve vzácných případech, i přes náležitou péči, se šlacha jednoduše nezhojí. V těchto případech může solidní destabilizační operace (fúze) konce dvou kostí zajistit hojení a stabilitu s v podstatě normální funkcí.
Jak dlouho trvá zotavení ze zranění paličky?
I po osmi až dvanácti týdnech dlahování může trvat další tři až čtyři měsíce, než se váš paličkový prst zcela zahojí.
Prevence
Dá se zabránit paličkovým prstům?
Můžete udělat vše pro to, abyste se vyhnuli zranění paličky tím, že budete opatrní, když hrajete sporty s tvrdým míčem. Ale tato zranění jsou běžnými nehodami, kterým nelze vždy předejít.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s paličkovým prstem?
Většina lidí se zotaví ze zranění paličkou a znovu plně – nebo téměř úplně – používá svůj prst bez operace.
Může se palička po ošetření vrátit?
Palička je zranění. Jako u všech zranění můžete po zahojení znovu dostat paličku.
Co se stane, když se palička neléčí?
Pokud své zranění paličkou neošetříte, váš prst by mohl ztuhnout a dokonce by se nedal ohnout. Může se objevit problém, kdy má váš prst tvar labutího krku.
Pokud má vaše malé dítě paličku a nedostává se mu léčby, prst nemusí správně růst.
Žít s
Mohu žít normální život s paličkovým prstem?
Ano. Prst paličky je zranění, které by se mělo léčit, ale měli byste být schopni jít do svého každodenního života. Dokud se úplně nevyléčíte, budete se muset sportu vyhýbat. Možná si budete muset vzít v práci volno v závislosti na tom, jak moc zraněný prst používáte pro svou práci.
Kdy mám jít na pohotovost?
Když se zraníte, měli byste jít na pohotovost. Budete potřebovat vědět, zda byla šlacha přetržená, zda se oddělila od kosti nebo zda došlo ke zlomenině.
Paličkový prst je bolestivé poranění s jednoduchým ošetřením. Ve většině případů byste se měli vrátit k normálu po třech až čtyřech měsících. Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile se zraníte. Někdy lidé předpokládají, že zranění není vážné, a váhají, zda se nechat vyšetřit. To může oddálit proces hojení a možná budete muset nosit dlahu po delší dobu. Nezapomeňte užívat léky proti bolesti podle předpisu, nosit dlahu po dobu minimálně šesti týdnů podle pokynů svého poskytovatele a cvičit prsty. Zůstaňte v kontaktu se svým poskytovatelem zdravotní péče a dejte mu vědět o jakýchkoli dalších problémech nebo obavách.
