Co je to vysoký výron kotníku?
Vysoký výron kotníku je výron v horních vazech vašeho kotníku, nad samotným kotníkem. Tyto vazy jsou připojeny k fibule a holenní kosti a stabilizují celou oblast pro aktivity, jako je běh a chůze.
Když si tyto vazy poškodíte nebo natrhnete – často kvůli rotaci nebo zkroucení kotníku – dochází k vysokému podvrtnutí kotníku. Tento typ výronu se nevyskytuje tak často jako výron v dolní části kotníku.
Vysoký výron kotníku vs nízký výron kotníku
Nízké výrony kotníku jsou nejčastějším typem výronu kotníku. Stávají se, když otočíte nebo otočíte kotník směrem k vnitřní straně nohy, což způsobí roztržení nebo natažení vazů na vnější straně kotníku.
Vysoké vyvrtnutí kotníku se může stát, když máte zlomeninu kotníku. Někdy se to může stát, když jsou deltové vazy, vazy na vnitřní straně vašeho kotníku, přetrženy. Můžete cítit bolest v oblasti deltového svalu, ve vazech vysokého kotníku nebo dokonce ve fibule.
Vysoké výrony kotníku se také nazývají syndesmotické výrony kotníku podle postižené kosti a vazů.
Vysoké umístění výronu kotníku
Tento model ukazuje postiženou oblast kosti a vazů při vysokém podvrtnutí kotníku.
Známky vysokého výronu kotníku
Spolu s typickými příznaky podvrtnutí kotníku, jako je bolest a otok, jsou zde specifika, na která je třeba dávat pozor v případě vysokého podvrtnutí kotníku.
Pokud jste zažili vysoký výron kotníku, možná budete schopni zatížit nohu a kotník, ale pravděpodobně budete mít bolesti nad kotníkem, mezi lýtkovou kostí a holenní kostí.
Pravděpodobně budete pociťovat větší bolest při lezení nahoru nebo dolů po schodech nebo při jakékoli činnosti, která způsobí, že se vaše kotníkové kosti ohýbají nahoru.
Vysoké podvrtnutí kotníku může také způsobit zlomeninu lýtkové kosti.
Pokud jste si zlomili jednu z kostí v kotníku spolu s vysokým vyvrtnutím kotníku, nebudete moci tuto nohu zatížit.
Vysoké podvrtnutí kotníku způsobuje
Je běžné, že při zkroucení nebo rotaci kotníku dochází k vysokému podvrtnutí kotníku. Většinu času je rotace chodidla směrem k vnější straně nohy příčinou vysokého podvrtnutí.
Tyto typy podvrtnutí mají tendenci se vyskytovat při kontaktních nebo vysoce náročných atletických aktivitách a sportech, takže u sportovců je nejvyšší riziko jejich rozvoje.
Jak se diagnostikují vysoké výrony kotníku?
Pokud si myslíte, že jste zažili vysoký výron kotníku, navštivte svého lékaře. Mohou diagnostikovat typ podvrtnutí, které jste utrpěli.
Váš lékař vás požádá, abyste jim ukázali, kde pociťujete bolest v kotníku. Poté vás lékař vyšetří, aby zjistil, zda se vaše bolest týká jiné oblasti vašeho chodidla, kotníku nebo nohy.
Mohly by vám stlačit nohu pod kolenem nebo otočit nohu a kotník směrem ven.
Umístění vaší bolesti pomůže lékaři určit, kde se výron skutečně nachází. Bolest v horních vazech kotníku obvykle znamená, že máte vysoký výron kotníku.
Váš lékař vám také bude chtít udělat rentgenové snímky kotníku a nohy, aby vyloučil zlomeniny nebo jiná zranění. V některých případech můžete mít zlomeninu holenní kosti, lýtkové kosti nebo kosti v kotníku.
Pokud má váš lékař podezření, že byste mohli mít další poranění vazů v oblasti horního kotníku, může vám nařídit MRI nebo CT vyšetření.
Léčba vysokého výronu kotníku
Vysoké výrony kotníku mají tendenci se hojit déle než běžnější kmeny. Zde jsou kroky, které můžete během procesu hojení podniknout.
- Led. Za prvé, lékař vám může doporučit, abyste si ledovali kotník každých několik hodin po dobu přibližně 20 minut.
- Komprese. Obalte si nohu světlem kompresní obvaz a jeho zvedání může kromě polevy také pomoci zmírnit bolest a otok.
- Protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Užívání protizánětlivých volně prodejných léků jako naproxen (Aleve) popř ibuprofen (Advil) může pomoci snížit zánět a bolest v místě poranění.
- Odpočinek. Budete muset udržet váhu na zraněném kotníku a poraněnou oblast zalepit páskou nebo dlahou. Někdy mohou vysoké výrony kotníku znamenat, že musíte použít berle nebo nosit botu, která vám umožní chodit na noze a zároveň správně umístit kotník a nohu pro uzdravení.
- Posílit. Fyzikální terapie je také nutná v mnoha případech. Terapie může pomoci posílit vaše šlachy, aby se zabránilo opakování tohoto typu zranění.
Vysoká doba zotavení výronu kotníku
Léčení vysokého výronu kotníku může trvat od šesti týdnů do tří měsíců – někdy i déle. Doba hojení závisí na tom, jak vážně jste poranili měkkou tkáň a zda došlo k nějakému poškození kosti.
Aby se zjistilo, zda se váš kotník zhojil natolik, abyste se mohli vrátit ke sportovním aktivitám, váš fyzioterapeut nebo lékař zhodnotí vaši schopnost chůze a nosnosti váhy. Mohou vás také požádat, abyste na tu nohu naskočili.
Možná budete potřebovat rentgen nebo jiné diagnostické snímky, abyste zjistili, zda je hojení dokončeno.
Pokud je například mezi tibií a lýtkovou kostí příliš velká vzdálenost, může vám lékař doporučit korekční operaci. V takovém případě budete muset nosit sádru nebo botu po dobu asi tří měsíců, než se zotavíte, a poté se vrátíte k fyzikální terapii.
Obvykle je dlouhodobý výsledek dobrý pro vysoký výron kotníku. Váš kotník může být po delší dobu ztuhlý a obtížně pohyblivý – více než typické, častější výrony. Artritida může také nastat, pokud není léčeno další oddělení kostí.
Jídlo s sebou
Vysoké výrony kotníku jsou komplikovanějším zraněním než typické výrony kotníku, které se vyskytují níže a na vnější straně kotníku.
Může trvat déle, než se hojí a někdy vyžadují déle než tři měsíce, než se vyřeší pomocí léčby, jako je dlahování, nošení boty nebo chodící sádry a fyzikální terapie.
Při správné léčbě se však vaše vysoké podvrtnutí kotníku může zcela zahojit. Pokud jste sportovec (nebo i když nejste), možná budete muset pokračovat ve výztuži nebo tejpování kotníku, abyste předešli opakování zranění.
