Přehled
Rakovina jater je rakovina, která začíná v játrech. Pokud rakovina metastázuje, znamená to, že se rozšířila mimo játra.
Nejběžnější formou rakoviny jater je hepatocelulární karcinom (HCC). Tato rakovina začíná v jaterních buňkách nazývaných hepatocyty.
Mezi méně časté rakoviny jater patří angiosarkomy a hemangiosarkomy. Tyto rakoviny začínají v buňkách, které lemují krevní cévy jater. Jiný typ rakoviny jater nazývaný hepatoblastom obvykle postihuje děti do 4 let.
Když rakovina začíná v játrech, je považována za primární rakovinu jater. Jiné typy rakoviny se mohou rozšířit do jater, ale nejsou to rakovina jater.
Tyto se nazývají sekundární rakoviny jater. Sekundární rakovina jater je častější než primární rakovina jater ve Spojených státech a v Evropě.
Jak dlouho můžete žít s metastatickým karcinomem jater?
Jak dlouho žijete s touto rakovinou, závisí na několika faktorech, včetně:
- váš typ rakoviny jater
- jak daleko se to rozšířilo
- jak jste celkově zdraví
- zda jste léčeni a jakou léčbu dostáváte
- jak dobře reagujete na tuto léčbu
V jedné malé studii lidí s metastatickým hepatocelulárním karcinomem měli ti, jejichž rakovina jater se rozšířila do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů, průměrnou míru přežití 4 a 11 měsíců v závislosti na závažnosti poškození jater a na tom, zda byli léčeni.
Mějte na paměti, že se jedná pouze o průměrná čísla z velkých skupin lidí. Vaše doba přežití se může lišit v závislosti na typu léčby, kterou dostanete, charakteristikách vaší konkrétní rakoviny a vašem celkovém zdraví.
Míry přežití
Relativní míra přežití odráží pravděpodobnost, že lidé s rakovinou jater v pozdním stádiu přežijí určitou dobu ve srovnání s lidmi, kteří tuto rakovinu nemají.
Relativní 5letá míra přežití u rakoviny jater, která se rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných blízkých tkání, je
Pamatujte, že tato čísla pocházejí ze studií provedených na velkých skupinách lidí. Váš pohled může být velmi odlišný.
Také statistiky, které dnes lékaři používají, jsou minimálně 5 let staré. Léčba se od té doby zlepšila.
Příznaky
Zpočátku nemusíte mít příznaky. Jak onemocnění postupuje, vaše příznaky mohou zahrnovat:
- bolest v břiše nebo v blízkosti pravého ramene
- pocit neobvykle plného po jídle
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost nebo zvracení
- hubnutí bez pokusu
- otok v břiše
- horečka
- neobvyklé modřiny nebo krvácení
- zežloutnutí kůže a očí
Příznaky metastáz závisí na tom, kde se tvoří nové nádory. Pokud vám byla někdy diagnostikována rakovina jater, oznamte všechny nové nebo nevysvětlené příznaky svému lékaři.
Jak se šíří rakovina jater?
Abnormální buňky obvykle odumírají a jsou nahrazeny buňkami zdravými. Někdy se tyto buňky místo odumírání rozmnožují. Jak počet buněk roste, začnou se tvořit nádory.
Přemnožení abnormálních buněk může napadnout okolní tkáň. Cestováním lymfou nebo krevními cévami se rakovinné buňky mohou pohybovat po celém těle. Pokud napadnou jiné tkáně nebo orgány, mohou se vytvořit nové nádory.
Pokud rakovina napadne okolní tkáň nebo orgány, je to považováno za „regionální šíření“. To se může stát během rakoviny jater ve stadiu 3C nebo 4A.
Ve fázi 3C, nádor jater prorůstá do jiného orgánu (kromě žlučníku). Nádor může také tlačit do vnější vrstvy jater.
Ve stadiu 4A je v játrech jeden nebo více nádorů jakékoli velikosti. Některé dosáhly krevních cév nebo blízkých orgánů. Rakovina se také nachází v blízkých lymfatických uzlinách.
Rakovina, která metastázovala do vzdáleného orgánu, jako je tlusté střevo nebo plíce, se považuje za stadium 4B.
Kromě toho, jak daleko se rakovina rozšířila, staging pomáhá určit, která léčba může být nejužitečnější.
Remise – je to možné?
Remise znamená, že po léčbě máte méně nebo žádné známky nebo příznaky rakoviny jater. Neznamená to, že jsi vyléčený. Stále můžete mít v těle rakovinné buňky, ale vaše nemoc je pod kontrolou.
Díky novým cíleným terapiím, jako je sorafenib (Nexavar),
Pokud se dostanete do remise, váš lékař vás bude pravidelně sledovat. A pokud se vám rakovina vrátí, zahájíte léčbu znovu.
Léčba
Neexistuje žádný lék na pokročilou rakovinu jater, ale léčba může pomoci zpomalit její šíření a zmírnit příznaky. Váš lékař doporučí léčbu na základě toho, kde se vaše rakovina rozšířila a jak dobře vaše játra stále fungují.
Mezi další klíčové faktory, které je třeba zvážit, patří jakákoli předchozí léčba, kterou jste podstoupili, zdraví vašich jater a vaše celkové zdraví.
Léčba metastatické rakoviny jater může zahrnovat následující:
- imunoterapie k posílení reakce vašeho imunitního systému proti rakovině
- cílené léky jako Nexavar a lenvatinib (Lenvima) k blokování signálů a nových krevních cév, které mohou pomoci rakovinným buňkám růst a množit se
- chemoterapie ke zničení rakovinných buněk v celém těle
- záření k ošetření cílových oblastí nebo k úlevě od bolesti
- ablace zabít nádory pomocí energie
- radioembolizace ke zničení krevního zásobení nádoru
Možná budete také potřebovat léky na zmírnění bolesti, únavy a dalších příznaků rakoviny.
Ať už zvolíte jakoukoli léčbu, můžete zaznamenat některé vedlejší účinky. Neváhejte klást otázky a buďte otevřeni svému lékaři ohledně jakýchkoli nežádoucích účinků, které ovlivňují kvalitu vašeho života.
Informace o klinických studiích vám může poskytnout i váš onkolog. Tyto studie testují nové způsoby léčby rakoviny jater. Mohou vám poskytnout přístup k terapii, která ještě není dostupná pro veřejnost.
Dietní tipy
Správná strava rakovinu nevyléčí, ale může vašemu tělu dodat sílu a živiny, které během léčby potřebuje. Zkuste jíst všechny tyto druhy potravin:
- barevné ovoce a zelenina (špenát, mrkev, brokolice, červená paprika atd.)
- bílkoviny z kuřecího masa, vajec, ryb, tofu, fazolí a nízkotučných mléčných výrobků
- zdravé tuky z avokáda, olivového oleje, ořechů a semínek
- celá zrna, jako je hnědá rýže a celozrnný chléb
Vyhýbejte se sladkostem a smaženým jídlům, které mají nízký obsah živin. Také se vyhněte nebo omezte alkohol, protože může být škodlivý pro vaše játra. Pijte hodně vody, aby bylo vaše tělo hydratované.
Jak rakovina jater, tak některé její léčby mohou způsobit nevolnost, což vám může ztížit příjem potravy. Jíst několik malých jídel místo tří velkých může být pro váš trávicí systém jednodušší.
Pokud si nejste jisti, co jíst, nebo máte potíže s jídlem, poraďte se se svým lékařem. Můžete si také nechat poradit od dietologa, který pracuje s lidmi, kteří žijí s rakovinou.
Podpěra, podpora
Mít rakovinu jater může být děsivé nebo ohromující. Nesnažte se to všechno zvládnout sami. Tyto organizace vám mohou pomoci lépe porozumět vaší diagnóze a nabídnout podporu:
- Americká nadace pro játra
American Cancer Society - Komunita na podporu rakoviny
- CancerCare
Výhled
Jakmile se rakovina rozšíří mimo vaše játra, není vyléčitelná. Existují však způsoby léčby, které jej pomáhají zpomalit, a v klinických studiích se zkoumají nové způsoby léčby.
Doba přežití u rakoviny jater, která se rozšířila do vzdálených orgánů, se někdy měří v měsících, což může být děsivé. Pamatujte, že nejste statistika a můžete si vést mnohem lépe, než naznačují čísla.
K vašemu výhledu přispívají určité faktory. Mnoho lidí s metastatickým karcinomem jater má také jiné jaterní stavy, jako je cirhóza. Cirhóza může ovlivnit schopnost léčit vaši rakovinu.
Mějte také na paměti, že statistiky, které o této rakovině čtete, jsou založeny na velkých skupinách lidí. Chcete-li získat lepší představu o svém výhledu, promluvte si se svým onkologem.
Pokud jste již byli léčeni pro rakovinu jater, informujte svého lékaře o všech nových příznacích, které máte. Čím dříve znovu začnete s léčbou, tím lepší bude váš dlouhodobý výhled.
