Botox je schválen FDA k léčbě cervikální dystonie, specifického typu bolesti krku. Zatímco někteří lékaři jej používají off-label k léčbě jiných stavů, které způsobují bolesti krku, Botox se nezdá být účinný při léčbě chronické bolesti krku.
Botox (botulotoxin) je dobře známý pro svou schopnost vyhlazovat vrásky. Kliničtí lékaři také používají botox k léčbě určitých zdravotních stavů, včetně některých, které způsobují bolesti krku.
Botox není lék na bolesti krku. Přesto může dočasně snížit bolest způsobenou chronicky kontrahovanými svaly.
Čtěte dále a dozvíte se více o botoxu proti bolesti krku.
Názvy značek pro botulotoxin
Přestože je botox nejznámější, existují různé typy botulotoxinových injekcí:
- onabotulotoxin A (Botox)
- abobotulotoxin A (Dysport)
- inkobotulotoxin A (Xeomin)
- prabotulotoxin A (Jeuveau)
- rimabotulotoxin B (Myobloc)
Různé produkty jsou schváleny pro různá použití. Můžete se poradit se zdravotnickým pracovníkem, abyste zjistili, co je pro vás nejlepší.
Je Botox účinný při zmírnění bolesti krku?
Bolest v krku má mnoho příčin. Účinnost botoxu při léčbě bolesti krku bude záviset na příčině.
Chronická bolest krku
Lékařské použití botoxu k úlevě od chronické bolesti krku je široce rozšířené. Ale důkazy o jeho účinnosti jsou smíšené.
Přezkoumání studií z roku 2017 nalezlo důkazy na velmi vysoké úrovni, že ve specifických situacích by Botox mohl účinně léčit vybrané příčiny bolesti krku, jako je cervikální dystonie (diskutované níže). Ale stejný přehled našel velmi vysoké důkazy, že Botox nebyl účinný při léčbě nespecifické chronické bolesti krku.
Cervikální dystonie
Botox je schválen FDA k léčbě cervikální dystonie, vzácné poruchy, která způsobuje mimovolní křeče a silné bolesti krku. Je také známá jako křečovitá torticollis.
Nedobrovolné a bolestivé kontrakce krčních svalů spojené s cervikální dystonií způsobují, že se vaše hlava nekontrolovatelně kroutí na jednu stranu nebo se naklání dopředu nebo dozadu. Po injekci do postižených svalů botox uvolňuje nebo změkčuje kontrakce a snižuje příznaky.
Syndrom hrudního vývodu
Syndrom hrudního vývodu (TOS) je stav, který může vyplývat z:
- zranění s opakovaným pohybem
- sportovní zranění
- těžké fyzické trauma z nehod
TOS způsobuje stlačení nervů nebo krevních cév mezi vaší klíční kostí a prvním žebrem (hrudní vývod). Mezi příznaky TOC patří:
- bolest krku
- bolest ramene
- necitlivost prstů
A
Whiplash
Extrémní, náhlé pohyby hlavy tam a zpět mohou způsobit šleh, což je běžné poranění krku. Často je to důsledek toho, že jste se dostali zezadu při autonehodě nebo zažili jiné typy poranění hlavy.
Whiplash způsobuje bolest a silné namáhání krčních svalů. Recenze z roku 2022 zjistila, že botoxové injekce mohou snížit bolesti krku, svalové křeče a bolesti hlavy způsobené šleháním až 12 týdnů po léčbě. Botox může také pomoci zlepšit rozsah pohybu krku po šlehnutí.
Skřípnutý nerv (cervikální radikulopatie)
Skřípnutý nerv (radikulopatie) označuje typ neuropatické bolesti. Neuropatická bolest je všeobecný pojem, který označuje bolest kdekoli v těle způsobenou poškozením nervového systému. Komprese nebo tlak na nervové kořeny v krku obvykle způsobuje skřípnutí nervů.
Přezkum studií z roku 2020 zjistil, že Botox se ukázal jako slibný pro léčbu neuropatické bolesti různých typů.
Migréna
Mnoho lidí, kteří prožívají migrénu, má kromě jiných příznaků, jako je silná bolest hlavy a nevolnost, bolesti krku. Botox je schválen FDA k léčbě migrény.
Jak botox pomáhá zmírnit bolest?
Botox pochází z bakterie C. botulinum. Příliš mnoho tohoto toxinu může být smrtelné. Ale v malých, regulovaných množstvích může botox stimulovat nervovou aktivitu.
Botox funguje tak, že přeruší dráhu acetylcholinu, neurotransmiteru. Acetylcholin přenáší vnímání bolesti mezi vaším mozkem a míšními nervy. Blokování těchto drah způsobuje oslabení specifických, cílených svalů, ztrátu konstrikce a paralýzu.
K léčbě bolesti krku lékař obvykle aplikuje Botox injekcí přímo do krčních svalů. Lékař určí vhodnou dávku a místo (místa) vpichu, aby co nejlépe řešil váš stav. V mnoha případech můžete potřebovat více injekcí.
Lékař aplikuje lokální anestezii ke znecitlivění každého místa vpichu.
Obvykle byste měli začít pociťovat účinky botoxových injekcí během 2 až 4 týdnů.
Lékaři používají botox k léčbě několika stavů, včetně:
- roztroušená skleróza
- bolesti hlavy
-
TMJ (poruchy temporomandibulárního kloubu)
- strabismus (překřížené oči)
- blefarospasmus (cukání očního víčka)
Jak dlouho trvají botoxové injekce proti bolesti?
Botox není lékem na bolest krku nebo jiné onemocnění. V průběhu času vaše tělo metabolizuje botox a vylučuje jej z těla.
Botoxové injekce poskytují úlevu od příznaků kdekoli od 3 do 12 měsíců, v závislosti na stavu, který léčíte, dávce, kterou užíváte, a místě vpichu.
Jaké jsou vedlejší účinky botoxu?
Botox může způsobit mírné až závažné vedlejší účinky.
Nejběžnější vedlejší účinky jsou:
- bolest
- otok
- modřiny v místě vpichu
Mohou se také objevit příznaky podobné chřipce, včetně bolestí hlavy a žaludeční nevolnosti.
Závažné nežádoucí účinky jsou méně časté, ale mohou zahrnovat:
- svalová slabost
- potíže s polykáním nebo mluvením
- potíže s viděním
- ztráta kontroly močového měchýře
- problémy s dýcháním
Pokud zaznamenáte jakékoli závažné příznaky, okamžitě informujte zdravotníka.
Jaké jsou další způsoby léčby bolesti krku?
Akutní bolest krku často vyřeší domácí léčbu. Tyto zahrnují:
- volně prodejné léky proti bolesti
- aplikace tepla nebo střídání tepla s ledovými obklady
- odpočinek
- na sobě měkký krční límec
Fyzikální terapie může být vysoce účinná při snižování bolesti krku. Fyzioterapeut vás může provést cvičeními, která posilují krk. Mohou také použít transkutánní elektrickou nervovou stimulaci (TENS) ke snížení bolesti.
Závažné, chronické bolesti krku a bolesti krku, které nereagují na domácí léčbu, mohou vyžadovat léky na předpis. Patří mezi ně svalové relaxanty a silné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
V některých případech může lékař aplikovat steroidní léky do bolestivé oblasti blízko nervových kořenů.
Ve vzácných případech můžete vyžadovat chirurgický zákrok k uvolnění komprese krčního nervu.
Zjistěte více o léčbě bolesti krku.
Často kladené otázky
Je Botox FDA schválen k léčbě bolesti krku?
Botox je schválen FDA k léčbě cervikální dystonie, vzácné a specifické příčiny bolesti krku. Někteří lékaři používají Botox off-label k léčbě jiných forem bolesti krku.
Kryje pojištění botox na bolesti krku?
Většina pojistných plánů pokrývá pouze procedury, které považují z lékařského hlediska za nezbytné. To je důvod, proč pojištění nekryje botox na ošetření vrásek.
Pokud je Botox schválen FDA pro vaši diagnózu, může vaše pojišťovna pokrýt některé nebo všechny jeho náklady. Na částku krytí se může vztahovat spoluúčast nebo strop. Je důležité ověřit si u svého poskytovatele pojištění, jaký typ krytí můžete očekávat.
Jaký je rozdíl mezi Botoxem typu A a typu B?
Pro lidské použití jsou k dispozici dva typy botulotoxinu: Typy A a B. I když oba blokují uvolňování acetylcholinu, dělají to trochu odlišnými způsoby.
Kliničtí lékaři mohou také použít rimabotulotoxin typu B (Myobloc) k léčbě cervikální dystonie.
Bolest krku má širokou škálu příčin. Některé specifické příčiny bolesti krku, včetně cervikální dystonie, můžete léčit botoxovými injekcemi. Ale důkazy naznačují, že Botox je neúčinný při léčbě nespecifické chronické bolesti krku.
Účinky botoxu jsou dočasné, takže to není lék na bolesti krku. Přesto může být účinný při snižování bolesti a dalších příznaků po dobu až 12 měsíců.
