Přehled
Pořízení prsních implantátů může změnit život člověka k lepšímu. Ale v posledních letech měli někteří lidé podezření, že jejich prsní implantáty je způsobily velmi nemocnými nemocemi, jako jsou:
- revmatoidní artritida
- sklerodermie
- Sjögrenův syndrom
Starší studie neukázaly žádné jasné vědecké důkazy spojující tyto stavy s prsními implantáty – silikonovými nebo fyziologickým roztokem. Novější studie z různých zdrojů však zjistily souvislost mezi silikonovými prsními implantáty a některými autoimunitními onemocněními.
Tyto studie naznačují, že silikonové prsní implantáty potenciálně zvyšují vaše riziko rozvoje autoimunitního onemocnění, jako je revmatoidní artritida, Sjögrenův syndrom, sklerodermie a sarkoidóza.
Na druhou stranu,
Stejný zdroj poznamenává, že jiní odborníci si v tuto chvíli nemyslí, že důkazy jsou dostatečně silné, aby přesvědčivě prokázaly souvislost mezi těmito prsními implantáty a autoimunitním onemocněním.
Světová zdravotnická organizace a americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv určily další možnost
Navíc je známo, že prsní implantáty způsobují další potenciální rizika, jako jsou:
- jizvení
- bolest prsou
- infekce
- smyslové změny
- prosakování nebo prasknutí implantátu
Co způsobuje BIA-ALCL?
Vědci tvrdí, že přesné příčiny BIA-ALCL nejsou dobře pochopeny. Zdá se však, že texturované implantáty jsou spojeny s více případy BIA-ALCL než hladké implantáty.
Vědci tvrdí, že to může být způsobeno tím, že texturované implantáty mají větší povrch, na kterém se může vytvořit bakteriální infekce. Infekce by mohly vyvolat typ imunitní odpovědi, která nakonec ve velmi vzácných případech vede k BIA-ALCL.
Bez ohledu na typ implantátu, hladký nebo strukturovaný, je nezbytné zabránit infekci. Infekce je mnohem častějším onemocněním souvisejícím s prsními implantáty. Každá operace je spojena s rizikem infekce, včetně zvětšení prsou. Infekce se může objevit, když není místo operace udržováno čisté nebo pokud se během operace do prsou dostanou bakterie.
Kromě infekce se mohou vyskytnout další komplikace spojené s prsními implantáty. Tyto zahrnují:
- modřiny
- krvácející
- krevní sraženiny
- kožní nekróza
- zpomalené hojení ran
- nahromadění jizevnaté tkáně (kapsulární kontraktura)
- deflace a prasknutí implantátu
- změna tvaru, objemu nebo pocitu prsou
- ztenčení prsní tkáně a kůže
- vápenaté usazeniny
- nepohodlí v prsou
- výtok z bradavky
- vypadnutí nebo vysazení implantátu na dno
- asymetrie
- potřeba další operace
Jaké jsou příznaky onemocnění prsních implantátů?
BIA-ALCL je často obsažen uvnitř tkáně obklopující implantát. Může se však rozšířit do jiných částí lymfatického systému vašeho těla, včetně lymfatických uzlin. Mezi hlavní příznaky patří:
- nepřetržitý otok nebo bolest kolem prsního implantátu, která se může objevit dlouho po zhojení chirurgického řezu nebo mnoho let po zavedení implantátů
- shromažďování tekutiny kolem prsního implantátu
- kapsulární kontraktura, která může způsobit bulku pod kůží nebo silnou zjizvenou tkáň kolem implantátu, což má za následek zdeformovaný vzhled
Příznaky jiných komplikací prsních implantátů se liší. Jak je uvedeno výše, infekce je jednou komplikací spojenou s BIA-ALCL. Je důležité léčit jakékoli komplikace prsního implantátu, které nastanou. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, okamžitě zavolejte svého lékaře:
- zarudnutí
- otok
- bolest
- vybít
- změna tvaru nebo barvy prsou
- horečka
Pokud jde o autoimunitní příznaky, které je třeba hledat,
- únava
- kognitivní porucha
- artralgie, myalgie
- pyrexie
- suché oči
- suchá ústa
Silikon má také potenciál unikat z implantátu do celého těla, což může vést k chronickému zánětlivému stavu.
Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků zánětu pojivové tkáně, informujte svého lékaře.
Jak se diagnostikuje onemocnění prsních implantátů?
BIA-ALCL je klasifikován jako T-buněčný lymfom. Může se vyvinout po chirurgickém vložení prsních implantátů.
T-buněčné lymfomy jsou rakoviny, které se tvoří ve vašich T buňkách, což je typ bílých krvinek imunitního systému. Tyto druhy rakoviny mají tendenci rychle narůstat
Polovina všech hlášených případů BIA-ALCL je hlášena v rámci
Ale jak vědecké poznatky o něm v posledních letech rostly, odborníci začali stanovovat diagnostické standardy.
Když má lékař podezření na BIA-ALCL, provede řadu testů, aby vyloučil jakékoli jiné příčiny vašich příznaků. Tyto testy mohou zahrnovat:
- Ultrazvukem řízená aspirace tekutiny, která se shromažďuje kolem vašeho prsního implantátu. Přítomnost rakovinných T buněk v této tekutině může upozornit vašeho lékaře na BIA-ALCL.
- Tlusté jizvy, které jsou patrné kolem vašeho implantátu.
- Pokud je zjištěna abnormální hmota prsu, může váš lékař otestovat tkáň na lymfom pomocí biopsie.
U autoimunitního onemocnění lze provést různé krevní testy. Ty se provádějí spolu s důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Lékaři hledají klinické příznaky a příznaky vyskytující se u každého jednotlivce. V závislosti na typu a umístění zánětlivých příznaků může být užitečné také zobrazovací vyšetření.
Jak se léčí onemocnění prsních implantátů?
Pokud je vám diagnostikován BIA-ALCL, váš lékař doporučí PET-CT vyšetření. Tento zobrazovací test kontroluje známky lymfomu v jiných částech vašeho těla. Tato rakovina, i když je vzácná, může být agresivní a může se šířit.
U většiny lidí s BIA-ALCL, která je omezena na tkáně obklopující jeden nebo oba prsy, je nutné chirurgické odstranění jednoho nebo obou implantátů. Při dřívější diagnóze 1. stupně obvykle stačí k zastavení progrese onemocnění odstranění implantátu.
U rakoviny ve stadiu 2 nebo vyšší, která se šíří, je však nezbytná agresivnější léčba. Kromě odstranění implantátu může být chemoterapie schopna zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění.
Další komplikace spojené s prsními implantáty jsou obvykle léčeny na základě příznaku po příznaku. Antibiotika se často používají k léčbě infekce, i když v závažných případech může být nutná operace k odstranění implantátů, které způsobily infekci.
Pokud jde o potenciální autoimunitní odpověď, jedna studie poznamenala, že pro
Stanovení diagnózy a sestavení léčebného plánu – ať už lékařského nebo chirurgického – však musí být dobře promyšleným procesem mezi pacientem a jeho lékařem.
Jak můžete předejít onemocnění prsních implantátů?
Míra přežití u lidí s BIA-ALCL je relativně vysoká, 89 procent po 5 letech, obecně pro jakoukoli fázi této rakoviny. Míra přežití je ještě vyšší u lidí s rakovinou ve stádiu 1, kterým byl kompletně odstraněn postižený implantát nebo implantáty a rakovinné prsní tkáně.
Léčba rakoviny je však náročná, nákladná a ne vždy účinná.
Ačkoli existují rizika spojená s augmentací prsou, je stále považována za bezpečný postup. Před zákrokem se ujistěte, že rozumíte riziku komplikací. Mějte na paměti, že riziko BIA-ALCL je mimořádně vzácné.
Pokud jde o riziko autoimunitních onemocnění, nedávný výzkum ukazuje souvislost s prsními implantáty, zejména silikonem. Průkaznost údajů je však kontroverzní a bude pravděpodobně vyžadovat další studie, aby bylo možné konkrétněji prozkoumat a určit jednoznačný přímý vztah příčiny a účinku.
Abyste minimalizovali riziko infekce, prasknutí implantátu a onemocnění rakoviny prsu, pečlivě sledujte svá prsa po zákroku. Pečlivě dodržujte pokyny svého chirurga pro následnou péči. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn na prsou nebo zdravotním stavu, zvláště pokud se u vás objeví příznaky infekce.
