Možné příčiny vyrážky na zápěstí

Lichen planus

Lichen planus je kožní onemocnění charakterizované malými, lesklými, načervenalými hrbolky. Někdy jsou přerušovány bílými pruhy. Postižené místo může extrémně svědit a mohou se tvořit puchýře. Ačkoli přesná příčina stavu není známa, někteří odborníci se domnívají, že jde o autoimunitní reakci. To znamená, že váš imunitní systém omylem napadá zdravé buňky.

Vnitřní zápěstí je společným místem pro erupci lichen planus. Často je také vidět:

• na spodní části nohou
• na spodní části zad
• na nehty
• na pokožce hlavy
• na genitáliích
• v ústech

Lichen planus postihuje přibližně 1 ze 100 lidí. Častěji se vyskytuje u žen středního věku. Může také existovat spojení mezi lichen planus a virem hepatitidy C.

Diagnostika a léčba

Lékař může lichen planus diagnostikovat na základě jeho vzhledu nebo pomocí kožní biopsie. Obvykle se léčí steroidními krémy a antihistaminiky. Závažnější případy mohou být léčeny kortikosteroidními pilulkami nebo psoralenovou terapií ultrafialovým světlem A (PUVA). Lichen planus obvykle zmizí sám od sebe přibližně do dvou let.

Ekzém

Pokud máte vyrážku, která rychle nezmizí, může mít váš lékař podezření, že se jedná o ekzém. Ekzém nebo kontaktní dermatitida je běžný stav. Podle Cleveland Clinic má až 15 milionů Američanů nějaký typ ekzému. Častěji se vyskytuje u kojenců a dětí, ale tuto nemoc mohou mít lidé v jakémkoli věku.

Ekzém se může nejprve objevit jako suchá, šupinatá, vyvýšená místa na kůži. Často se tomu říká „svědění, které vyráží“, protože škrábání skvrn na postižené kůži může způsobit, že se rozbolí a zanítí. Tyto náplasti mohou také tvořit vytékající puchýře.

Přestože se ekzém může objevit kdekoli na těle, často se vyskytuje na:

• ruce
• chodidla
• skalp
• tvář

Starší děti a dospělí mají často skvrny ekzému za koleny nebo na vnitřní straně loktů.

Příčina ekzému není zcela objasněna. Obvykle se vyskytuje v rodinách a je často spojen s alergiemi a astmatem.

Diagnostika a léčba

Většina lékařů dokáže diagnostikovat ekzém pohledem na postiženou kůži. Pokud máte tento stav, je důležité udržovat pokožku hydratovanou. Váš lékař může předepsat steroidní krém nebo krémy obsahující antralin nebo černouhelný dehet. Topické imunomodulátory, jako je takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel), jsou novější léky, které se jeví jako slibné možnosti léčby bez steroidů. Antihistaminika mohou pomoci zmírnit svědění.

Svrab

Svrab je stav způsobený drobnými roztoči. Tito roztoči se zavrtávají do kůže, kde se usazují a kladou vajíčka. Vyrážka, kterou produkují, je alergická reakce na roztoče a jejich výkaly.

Hlavním příznakem svrabu je extrémně svědivá vyrážka, která vypadá jako malé, tekutinou naplněné pupínky nebo puchýře. Samičky roztočů někdy tunelují těsně pod kůží. To může zanechat tenké cesty šedavých čar.

Lokalizace vyrážky způsobené svrabem se liší podle věku. U kojenců a malých dětí se tato vyrážka může nacházet na:

• hlava
• krk
• ramena
• ruce
• plosky nohou

U starších dětí a dospělých to lze nalézt na:

• zápěstí
• mezi prsty
• břicho
• prsa
• podpaží
• genitálie

Napadení svrabem je vysoce nakažlivé. Šíří se dlouhodobým kontaktem kůže na kůži, včetně sexuálního kontaktu. Ačkoli se svrab obvykle nešíří náhodným kontaktem v práci nebo ve škole, propuknutí v ošetřovatelských zařízeních a centrech péče o děti jsou běžné.

Diagnostika a léčba

Svrab je diagnostikován vizuálním vyšetřením. Váš lékař může také použít malou jehlu k uvolnění roztoče nebo seškrábnutí kůže, aby hledal roztoče, vajíčka nebo fekální hmoty.

K léčbě svrabu se používají scabicidní krémy, které ničí roztoče. Váš lékař vám řekne, jak krém nanášet a jak dlouho jej máte před koupáním nechat působit. Vaše rodina, další lidé, se kterými žijete, a sexuální partneři by měli být také léčeni.

Vzhledem k tomu, že napadení svrabem je extrémně nakažlivé a roztoči se mohou rozšířit na oblečení a ložní prádlo, je důležité dodržovat hygienické kroky stanovené vaším lékařem. Mohou zahrnovat:

• praní veškerého oblečení, ložního prádla a ručníků v horké vodě
• vysávání matrací, koberečků, koberců a čalouněného nábytku
• utěsnění předmětů, které nelze prát, jako jsou plyšové hračky a polštáře, do plastových sáčků po dobu alespoň jednoho týdne

Rocky Mountain skvrnitá horečka

Skalistá horečka Rocky Mountain (RMSF) je nakažlivé onemocnění způsobené bakterií Rickettsia rickettsii, který se přenáší kousnutím klíštěte. Příznaky mohou zahrnovat:

• vyrážka, která začíná na zápěstích a kotnících a postupně se šíří směrem k trupu
• vyrážka, která se jeví jako červené skvrny a může progredovat do petechií, což jsou tmavě červené nebo fialové skvrny, které indikují krvácení pod kůží
• vysoká horečka
• bolest hlavy
• zimnice
• bolest svalů
• nevolnost
• zvracení

RMSF je závažné onemocnění, které může být život ohrožující. Může způsobit trvalé poškození krevních cév a jiných orgánů, krevní sraženiny a zánět mozku (encefalitidu).

Diagnostika a léčba

RMSF vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Protože získání výsledků krevních testů na toto onemocnění může trvat dny, většina lékařů stanoví diagnózu na základě příznaků, přítomnosti kousnutí klíštěte nebo známé expozice klíšťatům.

RMSF obvykle dobře reaguje na antibiotikum doxycyklin, když léčba začíná do pěti dnů od objevení se symptomů. Pokud jste těhotná, může vám lékař předepsat alternativní antibiotikum.

Prevence je vaší nejlepší ochranou proti RMSF. Používejte repelenty proti hmyzu a pokud se chystáte do lesa nebo na pole, noste košile s dlouhým rukávem, dlouhé kalhoty a ponožky.

Jídlo s sebou

Pokud pociťujete zánět, svědění nebo jiné příznaky, které jsou důvodem k obavám, měli byste si naplánovat schůzku se svým lékařem. Mohou s vámi spolupracovat při identifikaci toho, co ovlivňuje vaši pokožku. Odtud můžete vyhledat vhodnou léčbu a vrátit se ke svým každodenním činnostem.