Přehled
Jak časté je vypadávání vlasů?
Vypadávání vlasů neboli alopecie je velmi časté. Může to způsobit mnoho stavů. Vypadávání vlasů je rozděleno do 2 kategorií:
- Zjizvení, které vede k trvalé destrukci vlasového folikulu.
- Nezjizvení, kdy vlasové folikuly zůstávají neporušené.
Naprostá většina vypadávání vlasů je bez jizvy. Zahrnuje takové stavy, jako je vzorová plešatost a telogenní efluvium nebo nadměrné vypadávání vlasů.
Většina vypadávání vlasů u mužů i žen je typická plešatost, také označovaná jako androgenetická alopecie. U vzorové plešatosti hrají roli jak genetické (rodinné), tak hormonální faktory.
Další častou příčinou vypadávání vlasů je nadměrné vypadávání vlasů. Mezi běžné spouštěče vypadávání vlasů patří závažné onemocnění, operace, rychlý úbytek hmotnosti, nedostatek výživy, problémy se štítnou žlázou, stres a některé léky.
Co může způsobit vypadávání vlasů?
- Léky, vitamíny nebo minerály: léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečních problémů, deprese nebo dny; chemoterapie nebo radiační léčba u pacientů s rakovinou; a v některých případech neobvykle vysoké hladiny vitaminu A nebo nízké hladiny železa nebo bílkovin. U žen mohou antikoncepční pilulky způsobit vypadávání vlasů.
- Nemoc, včetně onemocnění štítné žlázy a závažné infekce.
- Stavy pokožky hlavy, včetně psoriázy, seboroické dermatitidy a folikulitidy.
- Trauma, včetně trakční alopecie vyplývající z určitých účesů, které způsobují trauma vlasových folikulů, a trichotilománie neboli opakované tahání a lámání vlastních vlasů.
Kdo je kandidátem na výměnu vlasů?
- Muži s plešatostí mužského typu.
- Některé ženy s řídnoucími vlasy.
- Osoba, která ztratila některé, ale ne všechny vlasy v důsledku popálenin nebo jiných poranění pokožky hlavy.
Kdo není kandidátem na výměnu vlasů?
Výměna vlasů se nedoporučuje u následujících pacientů:
- Ženy s široce rozšířeným vzorem vypadávání vlasů.
- Ti, kteří nemají dostatek „dárcovských“ míst (vlasaté části hlavy, ze kterých se odebírá vlasová kůže).
- Lidé, kteří tvoří keloidní jizvy nebo tlustou vláknitou tkáň, která může být důsledkem traumatu, popálenin nebo radiačního poškození.
- Ti, jejichž vypadávání vlasů je způsobeno léky.
Podrobnosti postupu
Jaké jsou možnosti léčby vypadávání vlasů?
Léčba vypadávání vlasů zahrnuje:
- Identifikace a léčba základní příčiny.
- Minoxidil (Rogaine®) je schválen FDA pro léčbu mužské a ženské plešatosti. Minoxidil je topický roztok, který se přímo vtírá na pokožku hlavy tam, kde je žádoucí růst vlasů. Je volně prodejný a nevyžaduje lékařský předpis.
- Finasterid (Propecia®) je schválen FDA k léčbě mužské plešatosti. Finasterid není schválen pro ženskou plešatost. Jako všechny přípravky na předpis by měl být i finasterid podáván pod lékařskou péčí.
- Transplantace vlasů nebo operace náhrady vlasů. Chirurgie náhrady vlasů je kosmetická procedura a zahrnuje takové procedury náhrady, jako je mikroštěpování, štěrbinové štěpování, děrování a zmenšení pokožky hlavy.
Typ vypadávání vlasů a také okolnosti a přání pacienta určují, které postupy výměny vlasů jsou nejvhodnější.
Běžné postupy výměny vlasů: roubování
Štěpování je ambulantní zákrok prováděný v ordinaci dermatologa. Mikroštěpy obsahují pouze 1 až 2 vlasy na štěp, zatímco štěrbinové štěpy obsahují 4 až 10 a děrové štěpy obsahují 10 až 15 vlasů. Lokální anestetikum se vstříkne do pokožky hlavy a v případě potřeby je k dispozici sedace pro relaxaci a pohodlí.
Jak se provádí roubování vlasů?
Dermatologický chirurg nejprve odstraní diskovitou část vlasové pokožky hlavy ze zadní části hlavy. Poté chirurg nařeže odstraněnou pokožku hlavy na malé segmenty s různým množstvím vlasů v každém štěpu, aby touto technikou dosáhl velmi jemného zahuštění a „přirozeného“ vzhledu.
Při každém sezení se transplantuje 100 až 1 000 vlasových segmentů. „Dárcovská“ místa jsou uzavřena stehy, které jsou pak obvykle zakryty okolními vlasy. Po dokončení roubování se pokožka hlavy očistí a přikryje gázou a v případě potřeby obvazem. Stehy budou odstraněny přibližně po 10 dnech.
K dosažení uspokojivé „plnosti“ mohou být zapotřebí tři až čtyři sezení. Po každém sezení se obvykle doporučuje hojivý proces 2 až 4 měsíce před dalším zákrokem.
Běžné procedury výměny vlasů: redukce vlasové pokožky
Redukce vlasové pokožky je odstranění neochlupené kůže z vlasové pokožky, aby mohla být zbývající kůže nesoucí chlupy napnuta, aby se vyplnila plešatá oblast hlavy. Redukce pokožky hlavy může snížit až polovinu plešaté oblasti. Je to procedura prováděná k pokrytí plešatých oblastí na temeni a zadní straně hlavy a není shledáno jako prospěšné pro frontální vlasovou linii.
Jak se provádí redukce pokožky hlavy?
Do pokožky hlavy se vstříkne lokální anestetikum a odstraní se lysá část pokožky hlavy. Okolní kůže se poté uvolní a jemně napne, takže části vlasové pokožky hlavy se spojí a uzavřou stehy. Tento postup lze také provést během sezení roubování.
Rizika / přínosy
Jaké jsou vedlejší účinky roubování vlasů?
Většina vedlejších účinků spojených s transplantací vlasů obvykle odezní během 1 až 3 týdnů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Otok.
-
Modřiny kolem očí.
- Na „dárcovských“ a „příjemcích“ místech pokožky hlavy se může vytvořit krusta.
- Nedostatek citu nebo snížený pocit kolem „dárcovských“ a „příjemců“ míst pokožky hlavy.
- Svědění v místě „dárce“.
Jaké jsou vedlejší účinky redukce pokožky hlavy?
- Bolest hlavy.
- Napnutí pokožky hlavy (dočasné).
- Otok (dočasný).
- Zjizvení v liniích stehů.
