Onemocnění periferních tepen (PAD) je stav, který postihuje tepny po celém těle, nezahrnuje ty, které zásobují srdce (koronární tepny) nebo mozek (cerebrovaskulární tepny). To zahrnuje tepny na nohou, pažích a dalších částech těla.
PAD se vyvíjí, když se na stěnách vašich tepen hromadí tukové usazeniny nebo plak. To způsobuje zánět ve stěnách tepen a snižuje průtok krve do těchto částí těla. Snížený průtok krve může poškodit tkáň, a pokud se neléčí, může vést k amputaci končetiny.
PAD postihuje 8 až 12 milionů lidí ve Spojených státech a vyskytuje se častěji u lidí starších 50 let, podle National Institutes of Health.
Rizikové faktory pro PAD zahrnují kouření, vysoký krevní tlak a anamnézu cukrovky nebo srdečního onemocnění. Příznaky mohou zahrnovat:
- bolest nebo necitlivost nohou nebo paží, zejména při chůzi nebo cvičení
- slabost
- špatný růst nehtů
- nižší tělesná teplota v nohách nebo pažích (chladné nohy)
- nedostatek vlasů a lesklé kůže na nohou
- pomalu se hojící rány
PAD může zvýšit riziko mrtvice nebo srdečního infarktu, protože lidé, kteří mají aterosklerózu v těchto tepnách, ji mohou mít také v jiných tepnách. K dispozici jsou však léčby, které zabrání život ohrožujícím komplikacím. Zde je přehled sedmi způsobů léčby a správy PAD.
Léky
Cílem léčby PAD je zlepšit průtok krve a snížit krevní sraženiny v cévách. Léčba je také zaměřena na snížení krevního tlaku a cholesterolu, aby se zabránilo dalšímu PAD.
Protože hromadění plaku způsobuje toto onemocnění, lékař vám předepíše statin. Jedná se o typ léku na snížení cholesterolu, který může také snížit zánět. Statiny mohou zlepšit celkové zdraví vašich tepen a snížit riziko srdečního infarktu a mrtvice.
Váš lékař může také předepsat léky na snížení krevního tlaku. Příklady zahrnují ACE inhibitory, beta-blokátory, diuretika, blokátory receptoru angiotenzinu II a blokátory kalciových kanálů. Váš lékař může také doporučit léky na prevenci krevních sraženin, jako je denní aspirin nebo jiný lék na předpis nebo ředidlo krve.
Pokud máte cukrovku, je důležité užívat léky podle pokynů k udržení zdravé hladiny cukru v krvi.
Pokud máte bolesti v končetinách, může vám lékař předepsat také léky, jako je cilostazol (Pletal) nebo pentoxifylin (Trental). Tyto léky vám mohou pomoci snadněji proudit krev, což může snížit vaši bolest.
Cvičení
Zvýšení úrovně aktivity může zlepšit příznaky PAD a pomůže vám cítit se lépe.
Pravidelná fyzická aktivita pomáhá stabilizovat krevní tlak a hladinu cholesterolu. To snižuje množství plaku ve vašich tepnách. Cvičení také zlepšuje krevní oběh a průtok krve.
Váš lékař může doporučit léčbu v rehabilitačním centru, kde budete cvičit pod vedením zdravotníka. To může zahrnovat chůzi na běžeckém pásu nebo provádění cvičení, která konkrétně procvičují vaše nohy a ruce.
Můžete také začít svou vlastní cvičební rutinu s aktivitami, jako je pravidelná chůze, jízda na kole a plavání. Zaměřte se na 150 minut fyzické aktivity každý týden. Začněte pomalu a postupně se k tomuto cíli přibližujte.
Přestat kouřit
Kouření stahuje vaše krevní cévy, což může vést k vysokému krevnímu tlaku. Může také zvýšit riziko komplikací, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice, a způsobit poškození stěn krevních cév.
Přestat kouřit nejen zlepší vaše celkové zdraví, ale může také obnovit průtok krve a snížit progresi PAD. Chcete-li přestat kouřit, prozkoumejte různé možnosti náhrady nikotinu, abyste omezili své chutě. To může zahrnovat nikotinové žvýkačky, spreje nebo náplasti.
Některé léky vám navíc mohou pomoci úspěšně přestat. Poraďte se se svým lékařem, abyste prozkoumali své možnosti.
Jezte zdravou stravu
Dieta také hraje velkou roli ve zpomalení progrese PAD. Konzumace potravin s vysokým obsahem tuku a sodíku může zvýšit hladinu cholesterolu a zvýšit krevní tlak. Tyto změny vedou ke zvýšení produkce plaku ve vašich tepnách.
Zařaďte do svého jídelníčku více zdravých potravin, jako jsou:
- čerstvého ovoce a zeleniny
- konzervovaná zelenina s nízkým obsahem sodíku
- celozrnná zrna
- omega-3 mastné kyseliny, jako jsou ryby
- libové bílkoviny
- nízkotučné nebo beztučné mléčné výrobky
Snažte se vyhýbat potravinám, které zvyšují hladinu cholesterolu a krevních tuků. Patří mezi ně smažená jídla, nezdravá jídla, další potraviny s vysokým obsahem tuku a sodíku. Některé příklady zahrnují hranolky, koblihy, rafinované sacharidy a zpracované maso.
Ovládejte svůj diabetes
Pokud se PAD neléčí, může vést k odumření tkáně a možné amputaci. Z tohoto důvodu je důležité zvládat cukrovku a udržovat nohy v dobrém stavu.
Pokud máte PAD a cukrovku, může trvat déle, než se zranění na chodidlech nebo nohou zahojí. V důsledku toho můžete být vystaveni zvýšenému riziku infekce.
Chcete-li udržet nohy zdravé, postupujte takto:
- myjte si nohy denně
- na popraskanou pokožku naneste hydratační krém
- noste tlusté ponožky, abyste předešli zranění
- aplikujte lokální antibiotický krém na řezy
- prohlédněte si nohy, zda nemáte rány nebo vředy
Pokud se vřed na noze nehojí nebo se zhoršuje, navštivte svého lékaře.
Chirurgie a další procedury
V závažných případech PAD nemusí léky a změny životního stylu zlepšit váš stav. Pokud ano, může vám lékař doporučit operaci, která pomůže obnovit správný průtok krve do zablokované tepny.
Postupy mohou zahrnovat angioplastiku s balónkem nebo stentem pro otevření tepny a její udržení otevřenou.
Váš lékař může také potřebovat provést bypass. To zahrnuje odstranění krevní cévy z jiné části vašeho těla a její použití k vytvoření štěpu. To umožňuje, aby krev proudila kolem zablokované tepny, jako je vytvoření objížďky.
Váš lékař může také aplikovat léky do zablokované tepny, aby rozbil krevní sraženinu a obnovil průtok krve.
Časné PAD nemá vždy příznaky a příznaky, které se objeví, mohou být často jemné. Pokud máte rizikové faktory pro tento stav a objeví se u vás bolest svalů, slabost v končetinách nebo křeče v nohou, navštivte lékaře.
PAD může progredovat a vést k vážným komplikacím, takže včasná léčba je důležitá pro zlepšení vašeho celkového zdraví.
