Bolest v lopatce a kolem ní – kost ve tvaru trojúhelníku na obou stranách horní části zad – je obvykle ortopedický problém. Jsou však chvíle, kdy to může souviset s rakovinou prsu.
Bolest v lopatce může být důsledkem léčby rakoviny prsu nebo ve vzácných případech známkou toho, že se rakovina rozšířila z prsu do dalších oblastí těla.
Výzkum ukazuje, že téměř
Pokud pociťujete bolest v jedné nebo obou lopatkách, je důležité si o tom promluvit s lékařem nebo zdravotníkem dříve než později. Zde je důvod.
Jaký je pocit bolesti lopatky, když souvisí s rakovinou prsu?
Typ bolesti, kterou cítíte, obvykle závisí na tom, co ji způsobuje. Někteří lidé mají bolesti ramen v důsledku poškození nervů radiační terapií nebo lumpektomií, mastektomií nebo odstraněním lymfatických uzlin.
Pokud máte neuropatickou bolest, můžete pociťovat střelbu nebo pocit pálení. Někteří lidé popisují nepohodlí jako intenzivní pocit brnění nebo svědění.
Můžete také zaznamenat ostrou bolest, když se pokusíte posunout paže nahoru nebo dolů. Tato bolest může být doprovázena otokem, ztuhlostí nebo necitlivostí.
Pokud je vaše bolest způsobena rakovinou, která se rozšířila (metastázovala), můžete se cítit jako hluboká, tupá bolest kloubů nebo kostí. Bolest v blízkosti pravé lopatky může znamenat, že jsou postižena vaše játra.
Můžete se také cítit depresivně nebo úzkostně a váš spánek může být narušen v důsledku vaší bolesti. Nedostatek spánku může vaši bolest ještě zhoršit.
Proč lidi s rakovinou prsu bolí lopatka?
Vaše rameno je komplexní, propojená skupina kostí, svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév. Tyto struktury spolupracují na vyrovnání vašeho držení těla a pomáhají vám pohybovat pažemi.
Vaše lopatka plní několik důležitých funkcí:
- Zakrývá kulovitý konec pažní kosti v horní části paže.
- Slouží jako připojovací deska pro několik svalů a vazů.
- Při používání paží se pohybuje v několika směrech a poskytuje stabilitu a flexibilitu.
Terapie rakoviny mohou ovlivnit vaši lopatku a mnoho dalších struktur v horní části zad a paže. Některé terapie rakoviny mění velikost
Jiné léčby poškozují nervy kolem lopatky, což způsobuje dlouhotrvající bolest v ramenou, pažích, rukou a nohou.
Někdy je bolest lopatky způsobena samotnou rakovinou. Když se rakovina šíří z prsu do kostí, jater nebo jiných částí těla, jedním z příznaků této metastázy je bolest ramene. Tato bolest může být v blízkosti lopatky nebo v ramenním kloubu nebo horní části zad.
Může být bolest lopatky příznakem rakoviny prsu?
Bolest není častým příznakem rakoviny prsu. Avšak rakovina prsu, která metastázovala (rozšířila se do dalších částí těla), může někdy způsobit bolest lopatky.
Jedna z nejčastějších lokalizací metastáz rakoviny prsu je v kostech. Bolest může souviset se samotnou rakovinou nebo zlomeninami, ke kterým dochází při oslabení kostí.
Rakovina močového měchýře, prostaty, štítné žlázy, dělohy, plic a ledvin se také může rozšířit do vašich kostí. Patří sem také rakovina plic a ledvin
Je také možné, že bolest v blízkosti vašeho pravého ramene může být známkou toho, že se rakovina prsu rozšířila do vašich jater, protože některé nervové sítě kolem jater pocházejí ze stejných nervů, které se připojují poblíž vaší pravé lopatky.
Pokud jste v minulosti prodělali rakovinu prsu a nyní pociťujete bolesti ramene, je dobré s tím co nejdříve navštívit lékaře. Pokud se jedná o relaps rakoviny, léčba může pomoci zpomalit růst rakoviny, zmírnit příznaky a chránit vaše kosti.
Mohu mít bolesti lopatky po léčbě rakoviny prsu?
Ano. Pokud jste podstoupili chemoterapii, ozařování nebo operaci, můžete mít kvůli těmto léčbám bolesti kolem lopatky.
Pooperační bolest
Operace rakoviny prsu často zahrnuje jeden nebo více z těchto chirurgických zákroků:
- lumpektomie
- amputace prsu
- odstranění lymfatických uzlin
- rekonstrukce prsu
- vložení nebo odstranění drenáží
Pokud jste podstoupili některou z těchto operací, pravděpodobně budete mít během zotavování nějaké bolesti.
Kolem
Bolest po operaci rakoviny prsu může chvíli trvat. Ačkoli se může s tím, jak se zotavujete, snižovat, mnoho lidí, kteří rakovinu prsu přežili, hlásí po letech bolest v oblasti ramen.
Syndrom axilární pavučiny
Několik týdnů po operaci rakoviny prsu, mezi
Ačkoli bolest není vždy lokalizována v samotné lopatce, tyto napnuté pásky mohou způsobit bolest v oblasti ramen, když se pokoušíte zvednout nebo natáhnout ruku.
Syndrom axilární pavučiny se může zmírnit sám o sobě nebo může přijít a odejít v průběhu měsíců či let. Fyzikální terapie může často pomoci „rozbít“ pásy, aby se zmírnila bolest a zlepšil se rozsah pohybu.
Radiací indukovaná fibróza
Radiační terapie se zaměřuje na DNA v rakovinných buňkách a ničí jejich schopnost dělit se a růst.
Bohužel záření ovlivňuje i ostatní okolní tkáně, které jsou zdravé. I když se tyto tkáně mohou často přestavět, nové tkáně mohou být silnější a vláknitější, než byly před léčbou.
V některých případech může radiační terapie vést ke stavu zvanému syndrom radiační fibrózy. K tomu dochází, když se kolagenové fibrily dále vyvíjejí a postupem času se stávají stále pevnějšími.
Syndrom radiační fibrózy může zabránit správnému fungování vašich orgánů a ovlivnit kvalitu vašeho života. Může se dokonce stát život ohrožujícím. Pokud je diagnostikována a léčena včas, výsledky jsou obecně mnohem lepší.
Periferní neuropatie
Někdy bolest ramene souvisí s poškozením nervů, ke kterému došlo během léčby rakoviny.
Chirurgie, chemoterapie a ozařování mohou způsobit trvalé poškození nervů v ošetřované oblasti. Výsledkem může být bolest, brnění, pálení nebo svědění v ramenou, pažích, rukou a nohou. Může také způsobit necitlivost nebo ztrátu citu v rukou a nohou.
Některé chemoterapeutické léky mohou způsobit nervový stav nazývaný chemoterapií indukovaná periferní neuropatie (CIPN). CIPN může ztížit provádění jednoduchých úkolů, jako je psaní a chůze. Může to také vést k vážnějším zdravotním problémům, takže je důležité, abyste si promluvili s týmem péče o rakovinu, pokud máte příznaky poškození nervů.
Scapula alata
Po operaci rakoviny prsu se někdy může poloha lopatky posunout. Okraj lopatky nejblíže k páteři může začít mírně vyčnívat ven.
Tento stav je známý jako scapula alata nebo „křížení“. Odhaduje se, že jedna studie by se mohla vyskytnout v tolika jako
Když se změní poloha vaší lopatky, ovlivňuje to způsob, jakým se vaše rameno pohybuje. Může také způsobit:
- omezený rozsah pohybu
- bolest, teplo nebo pálení při zvedání nebo otáčení paže
- otok
Okřídlení se často samo upraví během několika měsíců po operaci, ale fyzikální terapie může být dobrý nápad, který vám pomůže zvýšit mobilitu.
Poznámka o zdravotních rozdílech
Stejně jako u mnoha zdravotních stavů může být bolest ramene po léčbě rakoviny prsu horší pro lidi s nižšími příjmy a pro lidi s jinou barvou pleti. Vědci se domnívají, že to může být způsobeno tím, že rakovina byla detekována až v pokročilejším stádiu, a proto vyžadovala rozsáhlejší léčbu.
Jak léčíte bolest ramene po léčbě rakoviny prsu?
Snížení bolesti ramene po léčbě rakoviny prsu může vyžadovat čas, trpělivost a podporu. Hledejte rady od svého týmu péče o rakovinu, zejména od zdravotnických odborníků, kteří se specializují na rehabilitaci.
Zde jsou některé terapie, které vám mohou pomoci.
Manuální terapie
Manuální terapie je druh fyzikální terapie, při které fyzioterapeut poskytuje praktické ošetření. Je zvláště účinný při odvádění tekutiny, která se může hromadit v paži (lymfedém) a při mobilizaci kloubů a tkání.
Terapeutické cvičení
S tímto typem léčby je dobré začínat pomalu a jemně. Dobrý fyzioterapeut vás může provést správnými cvičeními a může zajistit, že pohybujete lopatkou správně se správným držením těla.
Terapeutické cvičení není snadné, ale stojí za to se ho držet: Studie ukazují, že dosažení výsledků může trvat asi rok.
Masáž
Jakmile se vaše rány zahojí, masáž může pomoci zmírnit bolest a zvýšit vaši flexibilitu.
A
Léky
Pokud volně prodejné léky ke zvládnutí bolesti nestačí, může vám lékař předepsat opioidní léky proti bolesti nebo kortikosteroidy, které vám pomohou.
Pokud máte bolesti kvůli rakovině, která se přesunula do vašich kostí, váš onkolog vám může předepsat léky, které zpomalí progresi a pomohou předejít zlomeninám kostí.
Po léčbě rakoviny prsu je běžné mít bolest v oblasti lopatky a kolem ní.
Bolest může souviset s chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo radiační terapií. Tato ošetření mohla změnit svaly, vazy a kolagenová vlákna v ošetřované oblasti, takže je obtížnější volně pohybovat paží.
Méně často mohou mít lidé bolesti lopatky, pokud se rakovina rozšířila z prsu do jiných míst v těle, zejména do jater a kostí.
Pokud potřebujete pomoc při znovunabytí pohyblivosti ramene po léčbě rakoviny prsu nebo pokud máte stále bolesti po pooperačním období, navštivte lékaře.
Léky, masáže, terapeutické cvičení a manuální fyzikální terapie vám mohou pomoci cítit se a pohybovat se lépe.
