Může CT vyšetření přesně diagnostikovat ledvinové kameny?

CT skeny používají řadu rentgenových paprsků k vidění uvnitř vašeho těla. Je považován za zlatý standard pro diagnostiku ledvinových kamenů, ale postup není bez určitých rizik.

Osoba s CT vyšetřením
Getty Images/Mindful Media

Zobrazovací testy hrají důležitou roli v diagnostice a léčbě ledvinových kamenů. Tyto diagnostické testy umožňují lékařům najít kameny, zjistit, jak jsou velké, a vyloučit další zdravotní stavy.

Počítačová tomografie (CT) jsou skeny Zlatý standard zobrazovací technika pro diagnostiku ledvinových kamenů. Rizika spojená s jedním CT vyšetřením jsou minimální, ale CT vyšetření vystavuje vaše tělo radiaci. Nízkodávkové CT produkují méně záření a výzkum naznačuje, že jsou stále velmi přesné pro diagnostiku ledvinových kamenů.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak se CT vyšetření používají k diagnostice ledvinových kamenů.

Co byste měli vědět o CT vyšetření ledvinových kamenů

Ledvinové kameny jsou tvrdé minerální usazeniny, které se vyvíjejí ve vašich ledvinách. Mohou způsobit silnou bolest, když zablokují ureter – úzké trubice, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře. Podle National Kidney Foundation se odhaduje, že přibližně 1 z 10 lidí bude mít v určité fázi svého života ledvinový kámen.

Lékaři mohou často diagnostikovat ledvinové kameny na základě vašich příznaků a anamnézy. CT sken, někdy také nazývaný CAT sken, používá řadu rentgenových paprsků k vytvoření obrazu vnitřku vašeho těla. CT vyšetření poskytuje detailnější obraz než tradiční rentgenové záření.

Někdy se provádí CT vyšetření s kontrastním barvivem. Kontrastní barvivo se užívá ústy nebo se podává intravenózně (IV) do jedné z vašich žil (intravenózně). Pomáhá lékařům vidět vaše orgány jasněji. Obvykle se pro diagnostiku ledvinových kamenů provádí CT vyšetření bez kontrastního barviva.

Každé skenování může pokrýt oblast od horní části ledvin po základnu močového měchýře. Tyto skeny mohou také ukázat lékařům velikost kamene a identifikovat abnormality v močovodech, které vedou z ledvin do močového měchýře.

CT vyšetření má několik výhody oproti jiným zobrazovacím technikám, včetně:

  • snadná dostupnost
  • Rychlost
  • snadné pořízení snímku
  • schopnost detekovat další problémy, jako je apendicitida nebo divertikulitida

Po léčbě může CT vyšetření pomoci:

  • ověřte, že všechny kameny prošly
  • vyloučit zúžení nebo zánět močových cest
  • odhalit možné komplikace

Jak přesné je CT vyšetření pro diagnostiku ledvinových kamenů?

CT vyšetření může být velmi přesné při identifikaci ledvinových kamenů. Studie zjistili, že CT vyšetření dokáže správně identifikovat ledvinové kameny ve více než 95 % případů a potvrzuje, že ve více než 98 % případů nejsou žádné ledvinové kameny přítomny.

V přehledu studií z roku 2018 vědci zjistili, že:

  • Nízkodávkové CT skeny správně identifikovaly ledvinové kameny v 90 % až 98 % případů.
  • Nízkodávkové CT skeny správně potvrdily, že v 88 % až 100 % případů nebyly přítomny žádné ledvinové kameny.
  • Ultranízkodávkové CT vyšetření správně identifikovalo ledvinové kameny v 72 % až 99 % případů.
  • Ultra-nízká dávka CT snímků správně potvrdila, že v 86 % až 100 % případů nebyly přítomny žádné ledvinové kameny.

Omezení CT vyšetření zahrnují vyšší náklady než ultrazvuk a vyšší množství záření než jiné zobrazovací techniky.

Jaká jsou rizika?

Jedno CT vyšetření je obecně velmi bezpečný výkon s nízkým rizikem komplikací. U některých lidí se může vyvinout alergická reakce na kontrastní barvivo.

Největším rizikem je, že CT vyšetření vystaví vaše tělo radiaci a opakované CT vyšetření může zvýšit vaše riziko rakoviny. V roce 2020 přehled studiívědci zjistili, že pravidelné vystavení záření z CT vyšetření bylo spojeno s 2,55krát vyšším rizikem vzniku rakoviny štítné žlázy a 1,55krát vyšším rizikem rozvoje leukémie.

Ultrazvuk je obecně upřednostňována před CT vyšetřeními pro těhotné ženy ke snížení radiační expozice plodu.

Nízkodávkové CT vyšetření vystavuje vaše tělo menší radiaci a může snížit vaše budoucí riziko rakoviny.

V přehledu z roku 2020 výzkumníci našli důkazy mezi vysoce kvalitními studiemi, že nízkodávkové radiační CT skeny nezvyšují riziko rakoviny.

Co očekávat během CT vyšetření

Pokud jdete na pohotovost s příznaky ledvinového kamene, lékař vám může dát léky na zmírnění bolesti. Mohou vám být také podány léky na pomoc s dalšími souvisejícími příznaky, jako je nevolnost nebo zvracení.

Před CT vyšetřením se vás radiograf, zdravotnický pracovník, který bude provádět vaše CT vyšetření, pravděpodobně zeptá na několik otázek. Mohou také vysvětlit, co tento postup zahrnuje, což bude pravděpodobně podobné následujícímu:

  1. Než vstoupíte do skeneru, převléknete se do nemocničního pláště a odstraníte veškeré kovové předměty.
  2. Budete ležet na stole, který se zasune do speciálního skeneru ve tvaru tunelu.
  3. Skener obsahuje prstenec, který se při průchodu otáčí kolem břišní oblasti. Když je skener zapnutý, uslyšíte bzučivý zvuk.
  4. Rentgenograf bude obsluhovat CT skener z jiné místnosti. Budete s nimi moci komunikovat prostřednictvím interkomu. Během procedury budete muset ležet velmi klidně. Můžete být požádáni, abyste zadrželi dech.
  5. Rentgenograf znovu vstoupí do místnosti a pomůže vám ze skeneru.

Skenování obvykle trvá 10 až 20 minut. Pokud jste měli kontrastní barvivo, možná budete muset počkat 15 až 30 minut.

Jaké další zobrazovací testy diagnostikují ledvinové kameny?

CT vyšetření a ultrazvuk jsou dva hlavní typy zobrazovacích testů používaných pro diagnostiku ledvinových kamenů. CT skeny jsou obecně přesnější, ale vystavují vaše tělo radiaci.

Zde je srovnání přesnost a úroveň radiační expozice různých skenů podle studie z roku 2016 studie:

Typ zobrazování Procento lidí s ledvinovými kameny se správnou diagnózou Procento lidí bez ledvinových kamenů se správnou diagnózou záření (mSv)
CT vyšetření 95 % 98 % 10,0
Nízkodávkové CT vyšetření 95 % 97 % ~3,0
Ultrazvuk 84 % 53 % žádný
Rentgenový snímek močového měchýře s jednoduchým filmem (rentgenové záření) 57 % 76 % 0,7
MRI 82 % 98 % žádný

Sečteno a podtrženo

CT vyšetření je zlatým standardem zobrazovacího testu pro přesnou diagnostiku ledvinových kamenů. Jsou obecně bezpečné, ale obvykle vystavují vaše tělo většímu záření než jiné typy zobrazovacích technik.

CT vyšetření s nízkou radiací vystavuje vaše tělo menšímu záření než tradiční CT vyšetření. Výzkum naznačuje, že CT skeny s nízkou radiací jsou stále velmi přesné při diagnostice ledvinových kamenů.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY