Lékaři mohou pomocí MRI nebo CT skenování pomoci diagnostikovat demenci nebo dokonce detekovat známky demence dříve, než se objeví příznaky. K diagnostice demence však samy nestačí.
Skenování mozku je jedním z několika diagnostických testů, které mohou lékaři použít k detekci demence. Některé běžné typy skenování mozku zahrnují:
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
- počítačová tomografie (CT/CAT)
- pozitronová emisní tomografie (PET)
Obecně platí, že zobrazovací skeny poskytují vizuální obraz mozku, který mohou lékaři analyzovat na příznaky odpovídající demenci.
Tento článek zkoumá, jak vypadá demence na skenování mozku. Probereme také klady, zápory a kroky spojené s různými typy zobrazovacích skenů demence.
Demence vs. Alzheimerova choroba
Demence není specifický stav. Označuje skupinu příznaků, které poškozují schopnost člověka pamatovat si, myslet, řešit problémy a komunikovat. Může také způsobit změny nálady a osobnosti.
Alzheimerova choroba je hlavní příčinou demence. Podle Národního institutu pro stárnutí více než
Mezi další typy demence patří vaskulární demence a demence s Lewyho tělísky.
Jak se demence projevuje na skenování mozku?
Příznaky demence jsou spojeny se změnami mozkových struktur a funkcí, které lékaři mohou vidět pomocí zobrazovacích technik, jako je MRI, CT a PET. Ale změny se mírně liší od jednoho typu demence k dalšímu.
Atrofie mozku (zmenšení) je rozšířená u většiny typů demence. Lékař může být schopen identifikovat typ demence hledáním specifického vzoru atrofie. Například frontotemporální demence typicky způsobuje atrofii frontálních a temporálních oblastí mozku.
Alzheimerova choroba může být způsobena změnami v hipokampu, části vašeho mozku, která se podílí na paměti a učení. Hipokampus osoby s Alzheimerovou chorobou se na skenování mozku obvykle jeví jako scvrklý (atrofovaný).
Cévní demence je na druhé straně důsledkem dlouhodobého onemocnění krevních cév ve vašem mozku. To může způsobit mnohočetné mrtvice, které vedou k nahromadění poškození a poklesu kognitivních funkcí. Lékaři mohou během diagnostického procesu použít MRI nebo CT skenování, aby hledali důkazy o mrtvici.
A konečně, demence s Lewyho tělísky se často vyskytuje spolu s Parkinsonovou chorobou. V tomto případě mohou zobrazovací studie z PET skenů odhalit změny v oblastech vašeho mozku produkujících dopamin.
Je MRI nebo CT lepší pro detekci demence?
Lékaři používají MRI a CT vyšetření k detekci změn, které mohou pomoci při diagnostice demence. Každá metoda má své výhody a nevýhody. Zde je několik klíčových rozdílů:
- Rizika: MRI používají rádiové vlny k detekci mozkových struktur. Není známo, že by rádiové vlny měly nějaká rizika. CT vyšetření využívají rentgenové záření, takže zahrnují vystavení malé dávce záření.
- Doba trvání: Podání MRI trvá déle než CT vyšetření. Obvykle nejsou tou nejlepší volbou pro lidi, kteří nemohou zůstat dlouho v klidu a jsou zdravotně nestabilní.
- Obraz: MRI zachycují detailnější snímky mozku než CT skeny. MRI může být lepší volbou, když jsou změny mozku méně zřejmé, například během rané fáze demence nebo po menší mrtvici.
- Kontraindikace: Vyšetření magnetickou rezonancí nemusí být nutně vhodné pro lidi s určitými lékařskými implantáty, jako jsou umělé klouby a kardiostimulátory.
- Náklady: MRI jsou dražší než CT. CT vyšetření může být lepší volbou, pokud je problémem cena.
Je také možné, že vám lékař doporučí jiný typ skenování, který pomůže při diagnostice demence.
PET skeny se mírně liší od MRI a CT. Pomáhají lékařům vizualizovat mozkové funkce na rozdíl od struktur. Mohou pozorovat změny ve funkci mozku, které se mohou vyvinout během raných fází demence.
Lékaři mohou upravit PET skenování tak, aby přístroj detekoval různé aspekty mozkových funkcí. Někdy mohou aplikovat látku, takže sken ukazuje funkci v určité oblasti mozku.
Může skenování mozku diagnostikovat demenci včas?
Změny mozku spojené s demencí mohou být viditelné na zobrazovacích skenech v raných stádiích onemocnění. V některých případech mohou být dokonce patrné dříve, než se objeví příznaky.
Lékaři mohou použít amyloidní PET skenování k diagnostice časné demence. Ty detekují amyloidní plaky v mozku, klíčovou složku Alzheimerovy choroby. Lékaři používají tuto techniku k potvrzení diagnózy Alzheimerovy choroby u někoho, kdo má časné příznaky.
K detekci Alzheimerovy choroby u někoho s amyloidními plaky, ale bez příznaků, jsou však nutné další testy. Je to proto, že u některých lidí s amyloidními plaky se příznaky vůbec nevyvinou. Někteří lidé mají také klinickou diagnózu Alzheimerovy choroby, ale tyto změny nemají na PET skenu.
Jaký je postup při skenování mozku?
Skenování mozku jsou neinvazivní postupy. Zdravotníci je většinou provádějí ambulantně v nemocnicích nebo radiologických ambulancích.
Před skenováním mozku vás lékařský personál může požádat, abyste nosili nemocniční šaty. Pokud je vyžadováno kontrastní barvivo, zdravotnický pracovník jej zavede intravenózní linkou.
U většiny skenů budete ležet na dlouhém stole, který se posune dopředu, takže skener je nad vaší hlavou. Stroj nebo technik poté pořídí požadované snímky vašeho mozku, zatímco vy zůstanete v klidu.
Většina CT vyšetření je hotová během několika minut. MRI mozku trvá 30 až 60 minut.
Jak lékaři diagnostikují demenci?
Skenování mozku obvykle k diagnostice demence samo o sobě nestačí. Lékaři používají skenování mozku a další testy k ověření diagnózy demence.
Některé další zdroje informací používané k detekci a diagnostice demence zahrnují:
- Příznaky a historie: Lékař vás nebo vaši milovanou osobu požádá, abyste popsali vaše příznaky a jak vás denně ovlivňují. Budou se také ptát na vaši zdravotní a rodinnou anamnézu.
- Vyšetření: Lékař vyšetří vaše tělo, aby vyloučil jiné potenciální příčiny vašich příznaků.
- Testy duševních schopností: Lékař může provést testy, které měří vaši schopnost řešit problém, věnovat pozornost nebo si pamatovat. Tyto testy mohou pomoci odhalit změny v kognici související s demencí.
- Laboratorní testy: Lékař může použít jiné standardní laboratorní testy, jako jsou vzorky krve nebo moči, aby zjistil příčinu vašich příznaků. Vyšetření mozkomíšního moku (CSF) může pomoci vyloučit demenci tím, že odhalí změny odpovídající jiným onemocněním, jako je meningitida nebo encefalitida.
Časné příznaky demence
Demence může mít mnoho podob. Přestože je ztráta paměti dobře známým příznakem, není vždy prvním příznakem demence. A většina lidí čas od času zažije výpadky paměti.
Některé další časné příznaky demence zahrnují:
- apatie
- zmatek
- potíže s komunikací
- frustrace
- nedokončené úkoly
- změny nálady nebo osobnosti
- špatné rozpětí pozornosti
- špatný úsudek
- špatný orientační smysl
Pokud vy nebo váš blízký pociťujete jeden nebo více z výše uvedených příznaků, poraďte se s lékařem.
Skenování mozku je užitečným nástrojem pro detekci demence, přičemž CT a MRI vyšetření patří mezi nejčastěji používané techniky.
Oba typy skenů mohou poskytnout obraz mozku, který umožňuje lékaři rozpoznat oblasti atrofie, mrtvice nebo jiného poškození.
PET skeny sledují mozkovou aktivitu. V klinické praxi jsou méně časté, ale mohou pomoci diagnostikovat rané stadium demence.
Neurolog může doporučit nejlepší sken pro vás nebo vašeho blízkého.
