Může těhotenství způsobit krvavou stolici?

Příčiny krvavé stolice během těhotenství

Podle přehledu studií z roku 2020 je krevní stolice v těhotenství běžná. Ve většině případů příčiny zahrnují nezávažné stavy, jako jsou hemoroidy a anální trhliny. Vzácně je krvavá stolice v těhotenství způsobena závažnějšími stavy, jako je zánětlivé onemocnění střev. Ve zvláště vzácných případech může být krvavá stolice způsobena rakovinou.

Anální trhliny

Anální trhliny jsou malé trhlinky v konečníku, obvykle způsobené zácpou nebo namáháním při kakání. Anální trhliny mohou být také způsobeny častými průjmy, pohlavně přenosnými chorobami, zánětlivým onemocněním střev, HIV a análním sexem. Těhotenství je častou příčinou análních trhlin, protože těhotné ženy jsou náchylnější k zácpě.

Anální trhliny obvykle trvají pouze asi 6 týdnů, ale závažnější anální trhliny se mohou stát chronickými. Mezi příznaky análních trhlin patří:

• Lehké krvácení při stolici nebo po stolici
• Krev z análních trhlin je obvykle jasně červená
• Anální bolest
• Bolest během a po stolici

Hemoroidy

Hemoroidy se objevují, když se žíly kolem konečníku a konečníku zanítí nebo otečou. To se obvykle děje kvůli namáhání při kakání nebo kvůli tvrdé, nárazové stolici, která vyvíjí tlak na váš řitní otvor a konečník.

Hemoroidy jsou jedním z nejčastějších těhotenských onemocnění, které postihuje 25 až 35 procent těhotných jedinců. Zácpa během těhotenství je jedním z faktorů, který zvyšuje pravděpodobnost hemoroidů. Kromě toho je u těhotných žen pravděpodobnější výskyt hemoroidů kvůli zvýšení krevního oběhu, ke kterému dochází během těhotenství, a zvýšené hmotnosti a tlaku v děloze.

Příznaky hemoroidů mohou zahrnovat:

• Jasně červená krev ve stolici, na toaletním papíru po utření nebo v záchodové míse po kakání
• Malé, jemné hrudky blízko řitního otvoru
• Svědění
• Bolest při sezení

Jiné příčiny

Ačkoli jsou anální trhliny a hemoroidy nejčastější příčinou krvavé stolice v těhotenství, další příčiny mohou zahrnovat žaludeční virovou nebo bakteriální infekci, která způsobuje průjem. Krev ve stolici během těhotenství může být také způsobena zánětlivým onemocněním střev (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba), které se může v těhotenství zhoršit nebo se poprvé objevit.

Ve vzácných případech může být krev ve stolici během těhotenství způsobena maligním onemocněním, jako je kolorektální karcinom. Výskyty tohoto jsou vzácné; pouze asi 1 z 1 000 těhotných je diagnostikována rakovina.

Kdy volat lékaře

Krvavá stolice v těhotenství není důvod k panice. Přesto byste si měli promluvit s lékařem nebo porodní asistentkou, kdykoli během těhotenství uvidíte krev ve stolici. Většinu času to bude něco jako anální trhliny nebo hemoroidy. Ale občas můžete zažít něco vážnějšího, takže je důležité, abyste s nimi své příznaky probrali.

Ačkoli je zánětlivé onemocnění střev méně pravděpodobné, může být spojeno s nepříznivými výsledky těhotenství a je třeba jej okamžitě léčit. Je také důležité, aby zdravotnický pracovník vyloučil závažné stavy, jako je kolorektální karcinom.

Je krvavá stolice častější během určitých trimestrů?

Možná se ptáte, zda je větší pravděpodobnost, že se u vás objeví krvavá stolice během prvního, druhého nebo třetího trimestru. Zde je to, co víme:

• Anální trhliny a hemoroidy se mohou objevit kdykoli během těhotenství, ale je pravděpodobnější, že k nim dojde, když se vaše děloha zvětší nebo když máte zácpu.
• Přehled studií z roku 2022 poznamenal, že anální trhliny a hemoroidy byly s největší pravděpodobností ve třetím trimestru těhotenství.
• Podle an starší studie 2014z těhotných lidí, které zažily hemoroidy, je zažilo 61 procent ve třetím trimestru, 1,6 procenta je zažilo v prvním trimestru a 34 procent je zažilo po porodu.

Domácí léčba krvavé stolice

Léčba běžných příčin krvavé stolice během těhotenství znamená léčbu stavu, který ji s největší pravděpodobností způsobí: zácpa. Jakmile se zácpa vyřeší, bude méně pravděpodobné, že se objeví jak anální trhliny, tak hemoroidy.

Budete chtít pracovat na hojení a léčbě análních trhlin a hemoroidů samotných.

Léčba zácpy

Podle an starší studie 2012zácpu během těhotenství lze léčit:

• Zvýšení vlákniny ve vaší stravě a pití extra tekutin
• Přidejte do svého dne více cvičení a pohybu
• Probiotika
• Vyzkoušejte prostředek vytvářející objem, jako je psyllium nebo jiné doplňky vlákniny
• Se souhlasem lékaře/porodní asistentky vyzkoušejte změkčovač stolice nebo projímadlo

Můžete také diskutovat o možnosti vyzkoušet další prenatální vitamín s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, zvláště pokud užíváte jeden se železem, které může způsobit zácpu.

Léčba análních trhlin během těhotenství

Některé běžné způsoby léčit anální trhliny během těhotenství zahrnují:

• Udělejte si sedací koupel nebo krátkou teplou koupel
• Užívání lokálních analgetik se souhlasem lékaře nebo porodní asistentky

Léčba hemoroidů během těhotenství

Léčba hemoroidů během těhotenství je podobná léčbě análních trhlin a může zahrnovat:

• Sedací koupele

• Koupele s epsomskou solí

• Krémy a čípky na hemoroidy
• Trávit méně času namáháním na záchodě
• Vyhněte se častému sezení nebo použijte hemeroidní polštář pro pohodlí
• Ubrousky a polštářky namočené v vilínu

Pokud jste těhotná a všimnete si krve po kakání nebo krve v lejnech, je pochopitelné, že můžete pociťovat obavy nebo úzkost. Můžete se dokonce cítit trapně a stydět se. Přesto je důležité, abyste se o těchto příznacích podělili s lékařem nebo porodní asistentkou. Můžete si být jisti, že lékař nebo jiný zdravotnický pracovník to nebude považovat za překvapivé, protože krvavá stolice je v těhotenství zcela běžná.

Ve velké většině případů bude diagnostikována anální trhlina nebo hemoroidy a dostanete tipy, jak tyto stavy zvládnout. Pokud se lékař nebo jiný zdravotnický pracovník domnívá, že na vině jsou jiné příčiny, může s vámi projednat další testování.