Když jsem byla těhotná se svým čtvrtým dítětem, dozvěděla jsem se, že je v poloze koncem pánevním. To znamenalo, že moje dítě stálo čelem s nohama směřujícími dolů, místo normální polohy hlavou dolů.
V oficiálním lékařském žargonu se poloha hlavy dolů u dítěte nazývá vertexová poloha, zatímco děti, které mají nohy nebo tělo směřující dolů místo hlavy, jsou považovány za polohu koncem pánevním.
V mém případě jsem musel velmi tvrdě pracovat, abych otočil své miminko koncem pánve do správné polohy hlavičkou dolů, vertexu, ve které potřebovalo být před porodem. Pokud jste slyšeli svého lékaře mluvit o tom, že vaše dítě je v poloze na hlavě, možná vás napadlo, co přesně to znamená pro zbytek vašeho těhotenství, porodu a porodu. Zde je to, co potřebujete vědět.
Jaká je pozice vertexu?
Vrcholová poloha je poloha, kterou vaše dítě potřebuje, abyste mohli vaginálně porodit.
Většina dětí se dostane do polohy vertexu nebo hlavy dolů blízko konce těhotenství, mezi 33. a 36. týdnem. I miminka, která jsou až do konce těhotenství v pánvi, se mohou na poslední chvíli otočit. Obvykle, jakmile je dítě hlavou dolů a dostatečně nízko ve vaší pánvi, zůstane na místě.
Jak vysvětluje American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), vertex pozice je, když je dítě umístěno tak, aby během porodu prošlo hlavou dolů skrz ženskou vagínu. Ačkoli existují různé, specifičtější polohy, které může hlavička dítěte během skutečného porodního procesu zaujmout, pokud hlavička vašeho dítěte směřuje dolů k vaší vagíně, jste v dobré kondici.
Jak porodím dítě v pozici Vertex?
I když je dítě na začátku porodu hlavou dolů, jak se pohybuje porodními cestami, ve skutečnosti se bude trochu kroutit a otáčet, aby se vešlo. Na rozdíl od jiných savců, kteří mají rovné, široké porodní cesty, kterými mohou děti do značné míry rovnou spadnout, je poměr lidské hlavy k prostoru v porodních cestách velmi těsný.
Aby se dítě vešlo, musí se ohýbat a otáčet hlavičkou v různých polohách. Je to vlastně docela úžasné, když přemýšlíte o tom, čím si musí dítě projít. Jak dítě ví, co má dělat?
Existují nějaké komplikace pro dítě v pozici Vertex?
Dokonce i u dětí, které jsou v poloze na hlavě, mohou nastat určité komplikace, které se mohou objevit, když se vaše dítě pohybuje porodními cestami. Například děti, které jsou na velké straně, i když jsou v poloze hlavičky dolů, mohou mít potíže s průchodem porodními cestami.
Děti, které váží více než 9 liber a 4 unce (4 500 gramů), jsou považovány za „makrosomické“. To je prostě lékařský termín pro velká miminka. Děti, které jsou tak velké, jsou více ohroženy tím, že si při porodu zaseknou ramena, i když jsou hlavou dolů. V případech makrosomie vás může lékař sledovat častěji. A v závislosti na věku a velikosti vašeho miminka vám vypracuje individuální porodní plán.
Aby se předešlo potenciálnímu porodnímu traumatu, ACOG doporučuje, aby byl porod císařským řezem omezen na odhadovanou hmotnost plodu nejméně 5 000 gramů u žen bez diabetu a nejméně 4 500 gramů u žen s diabetem.
O čem bych měl mluvit se svým lékařem?
Jakmile se blíží termín porodu, nezapomeňte svému lékaři položit následující otázky.
Je moje dítě v pozici Vertex?
Zeptejte se svého lékaře, zda si je jistý, že vaše dítě je v poloze vertexu.
Většina poskytovatelů péče je schopna pomocí rukou cítit, v jaké poloze se vaše dítě nachází. Jedná se o techniku zvanou Leopoldovy manévry. V zásadě používají fyzické orientační body, aby cítili, v jaké poloze se dítě nachází. Pokud však nejsou schopni přesně určit, v jaké poloze je vaše dítě rukama, mohou naplánovat ultrazvuk, který polohu potvrdí.
Existuje nějaké riziko, že se moje dítě otočí?
Některým ženám, jejichž dítě je ve správné poloze hlavičky, může stále hrozit, že se jim na poslední chvíli otočí dítě. Ženy, které mají nadbytečnou plodovou vodu (polyhydramnois), mohou být ohroženy tím, že na poslední chvíli budou mít dítě otočené koncem pánevním. Promluvte si se svým lékařem o riziku, že se vaše dítě otočí, a pokud existuje něco, co můžete udělat, aby vaše dítě zůstalo ve správné poloze až do dne D.
Co mohu udělat pro zdravý porod?
Bez ohledu na to, v jaké poloze se vaše děťátko nachází, nezapomeňte se svým lékařem upřímně probrat, jak nejlépe dostat své dítě do polohy, na které záleží nejvíce: bezpečně do vaší náruče.
