Můžete použít epinefrin (nebo EpiPen) k léčbě astmatického záchvatu?

Epinefrin není léčbou první volby astmatu. Ale v případě nouze může EpiPen pomoci otevřít dýchací cesty, zatímco čekáte na záchrannou službu.

Anafylaktické reakce a astma jsou různé zdravotní stavy, ale mohou způsobit překrývající se příznaky, jako je dušnost, tlak na hrudi a sípání. Pokud máte astma, možná se ptáte, zda je bezpečné používat k léčbě příznaků astmatu epinefrin – který je schválen jako léčba první linie anafylaxe.

Inhalátory, jako je albuterol, jsou často prvním léčebným přístupem, který lékaři doporučují pro astmatický záchvat. Ale epinefrin, který můžete inhalovat nebo si vzít jako injekci, může v naléhavých případech pomoci zmírnit příznaky astmatu, jako je tlak na hrudi a dušnost.

Tento článek se hluboce ponoří do epinefrinu a jak jej lze použít k léčbě astmatu, zda se doporučuje k léčbě astmatu, rizika jeho použití pro astma a jak vytvořit akční plán pro astma.

Co je epinefrin?

Epinefrin, známý také jako adrenalin, je hormon a neurotransmiter, což znamená, že je spojen s vaším nervovým i endokrinním systémem. Adrenalin je produkován vašimi nadledvinami. Obvykle se uvolňuje, když je vaše tělo ve stresu. Zapne vaše tělo „bojuj nebo uteč“, což připraví tělo na rychlou akci tím, že vám pomůže přijmout více kyslíku.

Lékaři předepisují syntetickou formu adrenalinu, epinefrinu, lidem, kteří zažívají naléhavé lékařské situace, jako je anafylaxe. Může být také použit pro onemocnění související se srdcem.

Epinefrin působí ve vašem těle několika různými způsoby, včetně následujících:

  • Rozšiřuje vaše dýchací cesty, takže dýcháte hlouběji a rychleji. To může pomoci snížit otoky dýchacích cest.
  • Zvyšuje průtok krve do vašich svalů.
  • Způsobuje, že vaše srdce pumpuje rychleji.
  • Stahuje vaše krevní cévy a odvádí krev do hlavních orgánů a svalů, které mohou v případě nouze potřebovat více krve.

Jak se epinefrin používá k léčbě astmatu

Epinefrin není obvykle léčbou první volby astmatu. Ale někteří lidé jej mohou použít v těžkých nebo život ohrožujících situacích.

Inhalace je jedním z nejběžnějších způsobů, jak můžete použít epinefrin během astmatického záchvatu. Epinefrinové inhalátory se dodávají v kapalné (aerosolové) nebo nebulizované formě, kterou můžete inhalovat ústy.

Použití inhalátoru adrenalinu:

  • Protřepejte a sejměte uzávěr zakrývající náustek.
  • Vložte inhalátor do úst a zatlačte dolů a přitom se zhluboka nadechněte.
  • Zadržte dech na chvíli (pouze tak dlouho, jak je vám to příjemné). To napomáhá rychlejšímu vstřebávání léku.
  • Používejte inhalátor pouze tolikrát, kolikrát vám doporučí lékař.

Kdo je vhodným kandidátem na epinefrinový inhalátor?

Zpráva z roku 2022 uvádí, že mezinárodní směrnice o astmatu nepodporují použití adrenalinu u akutního astmatu, ale lze jej doporučit pro:

  • osoba s astmatem, které je spojeno s anafylaxí nebo otokem hrdla
  • osoba pociťující život ohrožující příznaky astmatu, která je daleko od ordinace nebo nemocnice
  • osoba s astmatem, která nereaguje na standardní léčbu

Rizika užívání epinefrinu pro astma

Podle zprávy z roku 2004 s sebou užívání epinefrinu pro astma přináší určitá rizika:

  • Někteří lidé s život ohrožujícím astmatem nemusí reagovat na inhalaci adrenalinu, což může vést k selhání dýchání.
  • Ne každý pochopí, jak správně používat epinefrin při astmatu.
  • Může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, třes a vzácně srdeční problémy.
  • Pokud vám lékař podá epinefrin pomocí hadičky zavedené do průdušnice, můžete zaznamenat změny ve vašich životních funkcích, včetně vašeho dýchání a tepové frekvence.

Můžete použít EpiPen na astma?

EpiPen můžete použít, pokud pociťujete závažné příznaky astmatu a nemáte svůj inhalátor ani přístup do ordinace nebo nemocnice. Ale pokud máte dušnost, okamžitě zavolejte 911, abyste získali pohotovostní lékařskou službu.

Podle Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) není použití EpiPens k léčbě astmatu dnes populární, protože několik dalších léků poskytuje rychlou úlevu od příznaků astmatu. Ale v minulosti byl injekční adrenalin používán na pohotovosti k léčbě příznaků astmatu, které nereagovaly na standardní léčbu.

Lidé s astmatem a anafylaxí v anamnéze mohou před užitím léků na astma použít EpiPen. Je to proto, že anafylaxe a astma mají některé překrývající se příznaky a může být obtížné určit, zda to, co zažíváte, je anafylaktická reakce, příznaky astmatu nebo obojí.

Astma a anafylaxe se vyskytují současně. Studie z roku 2020 zjistila, že astma v anamnéze souvisí s těžkou anafylaxí u dětí.

Mezi podmínkami jsou ale rozdíly.

Anafylaxe Astma
Způsobeno reakcí imunitního systému na alergen. Způsobeno faktory, jako je citlivost na alergeny, genetika a faktory prostředí.
Obvykle postihuje celé tělo. Postihuje především plíce a dýchací cesty.
Obvykle způsobuje, že se na těle objeví kopřivka. Nezpůsobuje výskyt kopřivky.
Obvykle začíná okamžitě po vystavení alergenům, jako je včelí bodnutí, jídlo nebo léky. Příznaky astmatu mohou přicházet a odcházet nebo se časem zhoršovat.

Co dělat v případě astmatu

V případě astmatu zavolejte 911 nebo místní pohotovostní služby a použijte svůj záchranný inhalátor.

Epinefrin vs. albuterol pro astma

Albuterol patří do třídy léků nazývaných bronchodilatátory. Je schválen pro léčbu astmatu a je často první volbou při astmatických záchvatech. Pomáhá otevřít a uvolnit dýchací cesty, aby se zvýšil průtok vzduchu do plic, což usnadňuje dýchání.

Ačkoli je epinefrin považován za bezpečný pro příležitostné použití u lidí s astmatem, odborníci se domnívají, že albuterol funguje lépe. A studie 2019 naznačili, že albuterol může být účinnější pro léčbu mírných i závažných příznaků astmatu ve srovnání s adrenalinem.

Jiné léky používané k léčbě astmatu

Mezi další léky, které mohou lékaři předepsat na astma, patří:

  • léky pro rychlou úlevu, jako je albuterol, perorální kortikosteroidy a ipratropium
  • léky na astma vyvolané alergenem, jako jsou léky na imunoterapii
  • dlouhodobé léky pro léčbu astmatu, včetně kombinovaných inhalátorů, modifikátorů leukotrienů a teofylinu
  • léky k zastavení základních biologických reakcí, které spouštějí zánět plic, jako je omalizumab, mepolizumab a benralizumab

Vytvoření akčního plánu pro astma

Akční plán pro astma je praktický, krok za krokem, personalizovaný plán, který ukazuje, co vy a váš zdravotnický tým můžete udělat, abyste pomohli zvládnout astma, předcházeli astmatickým záchvatům a předcházeli zhoršení stavu.

Zde je několik tipů pro vytvoření individuálního akčního plánu pro astma:

  • Zahrňte část pro rozpoznání, kdy se vaše příznaky zhoršují.
  • Uveďte podrobnosti o lécích, které byste měli užívat, a kdy je užívat.
  • Plán by měl nastínit, co byste měli dělat v nouzové situaci.
  • Mělo by zvýraznit, kdy byste měli zavolat lékaře nebo vytočit číslo 911 nebo místní pohotovostní služby.
  • Zdravotní organizace jako např Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a AAFA mají ke stažení šablony, které se vám mohou hodit pro vytvoření vlastního akčního plánu pro astma.

Epinefrin působí tak, že stahuje krevní cévy a uvolňuje svaly v dýchacích cestách. Lékaři jej často předepisují k léčbě závažných alergických reakcí u lidí, kteří trpí anafylaxí. Můžete jej však také použít, pokud máte astma, protože může poskytnout určitou úlevu od příznaků astmatu, jako jsou potíže s dýcháním a zúžení dýchacích cest.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY