Můžete se vyhnout získání kolostomického vaku?

Kolostomii se vždy nevyhnete.

Ačkoli se některé kolostomie provádějí jako plánovaná chirurgická léčba chronických stavů, jako je zánětlivé onemocnění střev nebo kolorektální karcinom, břišní trauma nebo poranění jsou také hlavní příčinou stomických operací.

Podle jedna studie22 % stomií u dospělých bylo vytvořeno k léčbě abdominálních traumat.

Ve srovnání asi 25 % byly vytvořeny k léčbě rakoviny tlustého střeva a 12 % byly provedeny k léčbě střevních perforací nebo slz.

Některé z hlavních důvodů, proč byste mohli potřebovat kolostomii, nejsou to, co si myslíte. Zánětlivá onemocnění střev a chronické stavy, jako je Crohnova choroba, jsou ve skutečnosti některé z nich méně časté důvody pro vytvoření stomie.

Nejvíc běžné indikace pro operaci kolostomie zahrnují věci jako:

• volvulus
• kolorektální rakoviny
• poranění břicha

Rizikové faktory pro nutnost kolostomie se liší v závislosti na základním léčeném problému. Níže jsou uvedeny některé podmínky, které by mohly vést k umístění kolostomie, a jejich rizikové faktory.

Volvulus

Rizikové faktory pro rozvoj a volvulus může zahrnovat:

• strukturální abnormality
• prodloužený klid na lůžku
• Hirschsprungova nemoc
• Chagasova nemoc
• megakolon
• cukrovka

Střevní obstrukce/perforace

Přispěvatelé do a perforace střeva nebo obstrukce mohou zahrnovat věci jako:

• infekce
• zánět
• cizí těla
• strukturální abnormality
• divertikulitida
• střevní obstrukce
• zánětlivé onemocnění střev
• apendicitida

Kolorektální karcinomy

Můžete být v a vyšší riziko rozvoje kolorektálního karcinomu s:

• rodinná anamnéza kolorektálního karcinomu
• Kouření cigaret
• obezita
• anamnéza zánětlivého onemocnění střev
• dieta s nízkým obsahem vlákniny
• nadměrné pití alkoholu

Jak dlouho budete potřebovat kolostomii, závisí na počátečním důvodu vaší kolostomie, na tom, jaká rizika zažíváte a jak velká část vašeho trávicího traktu je odstraněna.

Až do a třetina lidí kteří mají to, co si myslí, že jsou dočasné kolostomie, si nakonec udrží stomie trvale. To může být důsledkem neočekávaných rizik nebo dokonce osobní volby.

U lidí, kterým se podaří zvrátit kolostomii, k tomu obvykle dochází mezi 3–6 měsíci po počáteční operaci, jakmile se vaše tkáně zahojí nebo se vyléčí akutní problém. Ale někteří lidé mají dokonce kolostomie obrácené roky poté, co byla provedena jejich počáteční procedura.

Pokud máte rakovinu tlustého střeva a konečníku, o tom, jak bude vaše rakovina léčena, rozhodujete nejlépe vy a váš zdravotnický tým na základě stádia a šíření vaší rakoviny.

Pokud je šíření vaší rakoviny omezené, můžete mít jen nádor nebo malá plocha odstranit chirurgicky. Váš zdravotnický tým vám také může nabídnout léčbu, jako je chemoterapie, ozařování nebo chirurgická ablace.

V roce 2013 mezi 18–35 % pacientů, kteří přežili kolorektální karcinom, bylo léčeno buď dočasnou nebo trvalou kolostomií.

Pokud potřebujete chirurgický zákrok k odklonění toku odpadu přes vaše tlusté střevo nebo tlusté střevo kvůli kolorektálnímu karcinomu nebo jiným onemocněním, váš zdravotnický tým vám může nabídnout několik možností, pokud jde o sběr odpadu.

Některé možné alternativy ke kolostomickému sáčku nebo jinému externímu sběru odpadu zahrnují věci, jako jsou systémy vnitřních sáčků.

Tato možnost, někdy nazývaná anální anastomóza nebo j-vak, využívá část střeva, která zůstala po odstranění nemocných oblastí, k vytvoření vnitřního vaku. Stolice se shromažďuje vnitřně v tomto sáčku a lze ji vyprázdnit přes řitní otvor.

J-pouch má své výhody a rizika a lékař nebo jiný zdravotnický pracovník je nejlepší osobou, kterou se můžete zeptat, zda je tato možnost schůdná pro vaši konkrétní situaci a potřeby.

Kolostomii se nemůžete vždy vyhnout. Traumatická zranění nebo akutní problémy, jako je volvulus, je obtížné předvídat nebo předcházet. Jíst zdravou a vyváženou stravu s dostatkem vlákniny, dostat se do pohybu a činit další volby pro zdraví střev po celý život vám může pomoci, ale nejsou to záruky.

V některých případech můžete mít nějaké alternativy k externímu kolostomickému vaku k léčbě vašeho základního onemocnění, ale toto je problém, který je nejlepší prodiskutovat s vaším zdravotnickým týmem na základě vašich jedinečných potřeb.