Mycobacterium tuberculosis

Přehled

co to způsobuje?

Ukrývají se miliony lidí M. tuberculosis. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, čtvrtina světové populace je nositelkou této bakterie, ale ne všichni onemocní.

Ve skutečnosti jen 5 až 10 procent z těch, kteří tuto bakterii přenášejí, se ve skutečnosti během života vyvine případ aktivní nakažlivé tuberkulózy. K tomu obvykle dochází, když jsou plíce již poškozeny nemocemi, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) a cystická fibróza nebo kouřením.

Lidé také snáze vyvinou TBC, když je jejich imunitní systém oslabený. Ti, kteří podstupují chemoterapii například kvůli rakovině, nebo ti, kteří mají HIV, mohou mít slabší imunitní systém. CDC uvádí, že TB je a nejčastější příčinou smrti pro lidi s HIV.

Mycobacterium tuberculosis vs. komplex Mycobacterium avium (MAC)

Zatímco oba M. tuberculosis a Mycobacterium avium komplex může způsobit plicní onemocnění, často s podobnými příznaky, nejsou stejné.

M. tuberculosis způsobuje TBC. MAC může někdy způsobit plicní onemocnění, jako je chronická infekce plic, ale nezpůsobuje TBC. Je součástí skupiny bakterií známých jako NTM (netuberkulózní mykobakteria).

M. tuberculosis se šíří vzduchem. MAC je běžná bakterie vyskytující se především ve vodě a půdě. Můžete se nakazit, když pijete nebo se myjete kontaminovanou vodou nebo manipulujete s půdou nebo jíte jídlo s částicemi obsahujícími MAC.

Přenos a příznaky

Můžeš dostat M. tuberculosis když dýcháte kapičky vyloučené z osoby s aktivní infekcí TBC. Mezi příznaky onemocnění patří:

• špatný, přetrvávající kašel
• vykašlávání krve
• bolest na hrudi
• horečka
• únava
• noční pocení
• ztráta váhy

Člověk může mít bakterii, ale nemá žádné příznaky. V tomto případě nejsou nakažlivé. Tento typ infekce se nazývá latentní TBC.

Podle studie z roku 2016 se 98 procent případů přenáší kašlem člověka s aktivní infekcí. Tyto kapičky se také mohou dostat do vzduchu, když člověk kýchne nebo mluví.

Chytit TBC však není snadné. Podle CDC to nemůžete získat podáním ruky, pitím ze stejné sklenice nebo průchodem kolem člověka s TBC, který kašle.

Bakterie se spíše šíří delším kontaktem. Například sdílení domova nebo dlouhé jízdy autem s někým s aktivní infekcí může vést k tomu, že ji chytíte.

Kdo je v ohrožení?

I když je tuberkulóza ve Spojených státech na vzestupu, není zdaleka vyhubena. Oslabený imunitní systém nebo plíce jsou rizikovým faktorem pro rozvoj TBC.

Je to také rizikový faktor, že jste byli nedávno vystaveni TBC. CDC uvádí, že o 13 procent případů TBC ve Spojených státech je způsobeno nedávným přenosem.

Podle CDC, mezi ty, které byly s největší pravděpodobností nedávno vystaveny, patří:

• blízký kontakt někoho s infekční TBC
• osoba, která pracuje nebo žije s lidmi, kteří jsou sami vystaveni vysokému riziku infekce TBC (včetně lidí, kteří pracují v nemocnicích, azylových domech nebo nápravných zařízeních)
• osoba, která se přistěhovala z části světa s vysokou mírou infekce TBC
• dítě do 5 let s pozitivním testem na TBC

Jak se diagnostikuje?

Pokud máte příznaky TBC nebo máte rizikové faktory, může váš lékař nařídit testy, které hledají expozici M. tuberculosis. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Mantoux tuberkulinový kožní test (TST). Protein zvaný tuberkulin je injikován pod kůži paže. Pokud jste se nakazili M. tuberculosis, dojde k reakci do 72 hodin od provedení testu.
• Krevní test. To měří vaši imunitní reakci na M. tuberculosis.

Tyto testy pouze ukazují, zda jste byli nebo nebyli vystaveni bakterii TBC, nikoli zda máte aktivní případ TBC. Chcete-li určit, že váš lékař může objednat:

• Rentgen hrudníku. To umožňuje lékaři hledat druhy plicních změn, které TBC produkuje.
• Kultura sputa. Sputum je vzorek hlenu a slin vykašlávaný z vašich plic.

Co můžete udělat pro snížení expozice

Lidé – dokonce i ti, kteří jsou zdraví – kašlou a kýchají. Chcete-li snížit riziko získání M. tuberculosis stejně jako řada dalších virů a bakterií dodržujte tyto pokyny:

• Starej se o své zdraví. Jezte výživnou, dobře vyváženou stravu. Spěte sedm až osm hodin v noci. Pravidelně cvičte.
• Udržujte svůj domov a kancelář dobře větrané. To může pomoci rozptýlit všechny infikované, vyloučené kapičky.
• Kýchání nebo kašlání do kapesníku. Poučte ostatní, aby tak učinili také.

Zvažte také konzultaci s lékařem o očkování proti TBC. The BCG očkování je určen k ochraně před získáním TBC a prevenci šíření TBC u těch, kteří byli vystaveni.

Účinnost vakcíny proti TBC je však velmi variabilní a v mnoha vyspělých zemích, kde se tuberkulóza nevyskytuje, není důvod ji dostávat.

Poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách jeho příjmu. Pokud cestujete do oblasti s velkým množstvím TBC nebo jste jí neustále vystaveni, může to být rozumné.

Jídlo s sebou

Podle CDC zabila TBC jeden ze sedmi lidé ve Spojených státech a Evropě na počátku 20. století. Naštěstí se to změnilo. V dnešní době infekce s M. tuberculosis je vzácný u zdravých lidí ve Spojených státech.

Představuje vážné riziko pro ty, kteří mají oslabený imunitní systém a plíce oslabené nemocí nebo poškozením životního prostředí. Vyšší riziko jsou také zdravotničtí pracovníci.

Bakterie se obecně přenáší z člověka na člověka vdechováním infikovaných kapének. Je také možné dostat infekci, když bakterie projde trhlinami v kůži nebo sliznicích.

Nemoc, která M. tuberculosis produkty mohou být smrtící. Ale dnes dobrá léčba – včetně antibiotik isoniazid a rifampin – poskytuje účinnou léčbu.