Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je nejčastějším typem rakoviny plic. Mezi
V minulosti všichni s NSCLC dostávali stejnou léčbu. To mohlo zahrnovat operaci, ozařování, chemoterapii nebo kombinaci těchto léčebných postupů.
Rakovina je způsobena změnami v genech, které řídí buněčný růst a dělení. Tyto mutace umožňují buňkám růst mimo kontrolu za vzniku nádorů.
Vědci nedávno zjistili, že všechny druhy rakoviny plic nejsou stejné. Rakovinné buňky mohou být spojeny s řadou různých genetických mutací, které pomáhají nádorům růst.
Tento objev vedl k zavedení cílených léků, které řeší specifické genetické mutace. Cílená léčba blokuje signály, které napomáhají růstu některých rakovin plic. Tyto léky zlepšují přežití u některých lidí, jejichž rakovina plic má genové změny.
Zeptejte se svého lékaře, zda byste měli být testováni na genové mutace NSCLC. Tyto testy mohou pomoci vašemu lékaři najít pro vás správnou léčbu a předpovědět, jak dobře byste na ni mohli reagovat.
Nalezení správného léčebného plánu
Aby váš lékař našel nejúčinnější léčbu, musí nejprve získat nějaké informace o vaší rakovině.
Typ nádoru
Různé typy rakoviny reagují na léčbu odlišně. NSCLC se dělí na tři typy:
- Adenokarcinom začíná v buňkách plic produkujících hlen.
- Skvamózní buňka Karcinom začíná v buňkách, které vystýlají dýchací cesty.
- Velkobuněčný karcinom může začít v jakékoli části plic. Často rychle roste.
Stádium rakoviny a jak je agresivní
NSCLC v raném stadiu nepřerostly za plíce. Chirurgie může být možností pro tyto nádory.
Jakmile se rakovina rozšíří mimo plíce, léčba zahrnuje chemoterapii, cílenou terapii, imunoterapii a ozařování.
Některé druhy rakoviny se šíří rychleji než jiné. Potřebují různé druhy léčby.
Specifické genetické mutace nádoru
Mutované geny produkují proteiny, které pomáhají rakovinným buňkám růst. Cílené léky blokují tyto proteiny, aby zabránily šíření rakovinných buněk. EGFR, KRAS, a ALK patří mezi nejčastější genetické mutace, které lékaři testují na rakovinu plic.
Je důležité, aby váš lékař pochopil, které genetické mutace jsou ve vašem nádoru, aby pro vás zvolil správnou cílenou léčbu.
Testování na mutace
Analýza vzorku tkáně z plic a někdy i lymfatických uzlin kolem plic může poskytnout informace potřebné k vedení vaší léčby. Váš lékař odstraní tuto tkáň jehlou během biopsie.
Váš lékař pošle vzorek tkáně do laboratoře na molekulární analýzu. Laboratoř prověří vaši rakovinu na genové mutace a další biomarkery. Vědět, jaké biomarkery máte, může pomoci vašemu lékaři personalizovat vaši léčbu.
Váš lékař může také nařídit krevní test ke zjištění EGFR mutace.
Genové mutace a jejich léčba
Některé genové mutace pomáhají rakovině plic růst a šířit se. Pokud jsou vaše výsledky testu pozitivní na jednu z těchto mutací, může vám lékař dát lék, který je specificky zaměřen na mutaci.
Cílené terapie blokují cesty, které pomáhají NSCLC růst a šířit se. Protože se tyto léky zaměřují na řešení specifických abnormalit, které pomáhají nádorům přežít, jsou účinnější proti rakovině než tradiční léčba, jako je chemoterapie a ozařování.
Cílené léky mohou mít také méně vedlejších účinků.
EGFR
Receptory epidermálního růstového faktoru (EGFR) jsou proteiny na povrchu některých rakovinných buněk. Pomáhají buňkám růst a dělit se. Mutace v EGFR gen zapíná tyto receptory, což umožňuje rakovinným buňkám růst rychleji.
Asi 10 procent lidí s NSCLC a 50 procent lidí s rakovinou plic, kteří nikdy nekouřili, má onemocnění EGFR mutace, odhaduje Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Inhibitory EGFR blokují signály, které rakovina s EGFR mutace musí růst. Tato skupina léků zahrnuje:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- necitumumab (Portrazza)
- osimertinib (Tagrisso)
ALK
Asi 5 procent NSCLC má změnu na kinázu anaplastického lymfomu (ALK) gen. Pokud máte ALK mutace, může vaše rakovina reagovat na jeden z těchto léků:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- ceritinib (Zykadia)
- krizotinib (Xalkori)
- lorlatinib (Lorbrena)
KRAS
The KRAS mutace je jednou z nejčastějších genových mutací rakoviny plic. Nachází se asi u 25 procent NSCLC. Pokud máte jednu z těchto mutací, možná budete moci vyzkoušet nový lék v klinické studii.
MET a METex14
Mezenchymální-epiteliální přechod (SE SETKAL) gen se podílí na signálních drahách, které řídí buněčný růst, přežití a šíření. The METex14 mutace je druh SE SETKAL mutace, která je spojena s asi
Capmatinib (Tabrecta) byl nedávno schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv jako cílená léčba METex14 mutace.
ROS1
O
The ROS1 mutace je podobná ALK mutace. Některé ze stejných léků léčí obě mutace, včetně Xalkori a Lorbreny.
Jiné genové mutace
Několik dalších genových mutací NSCLC má své vlastní cílené léčby, včetně:
- BRAF: dabrafenib (Tafinlar) a trametinib (mekinista)
- RET: selpercatinib (Retevmo)
- NTRK: entrektinib (Rozlytrek) a larotrektinib (Vitrakvi)
Zeptejte se svého lékaře, zda by vaše rakovina měla být testována na genové mutace. Výsledky těchto genetických testů mohou pomoci vašemu lékaři najít cílenou léčbu, která pravděpodobněji zabere proti vašemu specifickému typu rakoviny.
Cílená léčba má také obvykle méně vedlejších účinků než chemoterapie nebo jiná standardní léčba.
Pokud pro vaši konkrétní mutaci není k dispozici léčba, možná se budete moci zapojit do klinického hodnocení nového léku, který je předmětem zkoumání.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
